多中心协作方案序贯治疗儿童高危型急性淋巴细胞白血病和晚期淋巴瘤

目的探讨应用多中心协作方案（ＭＣＰ）方案治疗儿童高危型急性淋巴细胞白血病（ＨＲＡＬＬ）和晚期非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的远期疗效。方法患儿２７例。其中１５例ＨＲＡＬＬ和５例Ⅳ期ＮＨＬ采用ＭＣＰ８４１方案；７例Ⅲ期ＮＨＬ采用ＭＣＰ８４２方案。结果初治完全缓解（ＣＲ）率为１００％。ＨＲＡＬＬ和Ⅳ期ＮＨＬ的持续完全缓解（ＣＣＲ）率为８５％，７例ＮＨＬ均获得ＣＣＲ，ＣＣＲ时间中位数分别为４０个月和３７个月；未并发中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）和化疗相关死亡。按ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法预测６年ＣＣＲ率可达８８％。测定血和脑脊液阿糖胞苷（ＡｒａＣ）浓度，应用大剂量ＡｒａＣ时血浓度可提高３５倍，脑脊液浓度可达４０％。结论ＭＣＰ化疗方案可以作为儿童ＨＲＡＬＬ和晚期ＮＨＬ的长期治疗方案。

套细胞淋巴瘤的治疗现状

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种少见的以中老年为主要发病人群的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,在西方国家占NHL的3%～10%,好发于中老年男性,中位发病年龄60～65岁,常规治疗预后差. 早期应用MCP方案（米托蒽醌、环磷酰胺、泼尼松）或CHOP方案（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和泼尼松）治疗MCL,中位生存期不足3年.