MD-CT造影检查在整形外科穿支皮瓣术前设计中的应用研究

目的:探讨和评价多层螺旋CT(MDCT)造影检查在整形外科穿支皮瓣术前设计中的临床应用价值。方法:术前利用MDCT造影检查探查供区穿支血管情况,然后用特定的软件对数据进行分析与筛选,标记最理想的穿支。手术中用多普勒测定穿支血管的穿出点,解剖穿支,观察穿支血管位于的层次及走行,并与测定图像进行对比,以探讨MDCT的检查准确率及精确性,并根据受区组织缺损情况,设计穿支皮瓣或扩张预制的穿支皮瓣。结果:术中观察到27条穿支血管,其位置均与术前测定相符,准确率100%,除一根穿支直径与术前显示不符,其余穿支的直径均与术前测定基本相符,精确度96.3%。皮瓣最大旋转角度可达180°,除1例皮瓣远端坏死,余成活良好,供区一期闭合,无继发畸形。结论:将MDCT造影检查应用于穿支皮瓣术前设计,相对于其他检查有明显优势,术前可提供准确而直观的影像,能显示出穿支血管的穿出点、管径及行程,大大提高了手术的效率、安全性与灵活性,且供区损伤小,可满足不同修复重建的需要,具有广泛的临床应用前景。