MDCT与MR对结肠癌术前评估的诊断效能研究

目的:探讨MDCT与MR检查对结肠癌术前评估的诊断效能研究。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年12月确诊结肠癌患者102例,均在我院行MDCT及MR增强检查,并对所有图像进行T分期、淋巴结状态的评估以及壁外血管浸润情况(EVMI+),比较MDCT及MRI对以上几种指标的灵敏度和特异性的诊断效能。结果:在102例病例中,有74例行MDCT检查并实现了正确的T分期,敏感性为72.5%,而有94例行MR检查并实现了正确的T分期,敏感性为92.1%。而在评估淋巴结状态方面,MDCT与MRI性能相似。对于检测EMVI+,MRI的诊断效能优于CT(67.5%vs38.6%),具有更高的灵敏度和相似的特异性。结论:CT及MRI均可用于术前结肠癌T分期,但MR较MDCT准确性高。

MDCT检查中碘对比剂静脉外渗的风险因素分析

目的筛选出多排螺旋计算机断层扫描检查中碘对比剂静脉外渗的风险因素。方法使用经过德尔菲专家函询法形成的正式调查问卷,对2019年1月—12月在武汉市某三甲医院对行MDCT检查使用碘对比剂的患者进行面对面的问卷调查,并分析发生碘对比剂静脉外渗的风险因素。结果多因素分析结果显示,影响患者发生碘对比剂外渗的风险因素包括置管静脉的血管评级、碘对比剂温度、留置针种类、留置针型号、置管部位、留置针软管外露长度、注射时压力峰值(P<0.05)。结论患者发生碘对比剂静脉外渗受患者置管静脉的血管评级、碘对比剂温度、留置针种类、留置针型号、置管部位、注射时压力峰值、留置针软管外露长度等因素影响,护理人员应重视检查前的风险筛查,并采取针对性的预防措施。

MDCT定量评估胸肌与COPD急性发作风险的相关性:病例对照研究

目的探索MDCT上的胸肌面积和密度是否可以作为COPD急性发作的风险因素。方法回顾性分析79例易发生急性加重COPD患者(acute exacerbation of COPD,AECOPD)和69例较稳定COPD患者(stable COPD,SCOPD)的临床和影像资料。倾向性评分用于AECOPD和SCOPD两组间的病例匹配。比较两组匹配病例的基本临床特征、胸部MDCT胸肌横截面积(pectoralis muscle area,PMA(cm^(2)))、胸肌密度(pectoralis muscle density,PMD(HU))和胸肌前方皮下脂肪组织面积(pectoralis subcutaneous fat area,PSFA(cm^(2)))差异,分析与COPD急性发作风险的相关性。结果两组分别有56例配对成功。单因素分析结果显示两组配对病例间第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、二氧化碳分压(PaCO_(2))、GOLD分级、治疗方式、PMA和PMD差异具有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PMA(HR:0.654,P<0.001)、PMD(HR:0.881,P=0.009),以及GOLDⅢ级(HR:8.512,P=0.012)和Ⅳ级(HR:12.928,P=0.019)是COPD易发生急性加重的独立风险因素。结论在胸部MDCT上PMA减少和PMD减低,COPD发生急性加重的风险性增加。除GOLD分级外,PMD和PMA也可作为COPD易发生急性加重的预测指标。

MDCT联合18F-FDG PET/CT鉴别孤立结节/肿块型肉芽肿性病变与周围型肺癌

目的 探讨多排螺旋CT(Multi-detector computed tomography, MDCT)联合^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像技术(^(18)F-FDG PET/CT)鉴别孤立结节/肿块型肉芽肿性病变与周围型肺癌的应用价值。方法 纳入2019年1月至2021年6月于本院行MDCT检查诊断为周围型肺癌但病理为肉芽肿性病变31例,及同期经病理证实的周围型肺癌38例。回顾性分析病例的临床及影像学资料,比较两组病变形态学特征、多期扫描CT值、SUV_(max)和SUV_(avg)值差异。受试者工作曲线(Receiver operator characteristics analysis, ROC)评价单一指标和多参数指标联合鉴别肉芽肿性病变与周围型肺癌的效能。结果 ROC曲线分析示,单一指标中,静脉期CT值诊断效能最高(AUC=0.71,P<0.01)。以静脉期CT值30.5为临界值,鉴别肉芽肿性病变和周围型肺癌敏感性37.5%、特异性93.7%。联合指标模型中,以2个形态学特征(形态、分叶)联合4个半定量参数(动脉期CT值、静脉期CT值、SUV_(max)和SUV_(avg)值)联合模型的诊断效能最高(AUC=0.85,P<0.01),特异性62.5%、敏感性100%,明显优于单一半定量参数。结论 联合MDCT(形态学特征及增强各期CT值)及^(18)F-FDG PET/CT(SUV_(max)和SUV_(avg))能提高孤立结节/肿块性肉芽肿性病变和周围型肺癌的鉴别诊断效能,避免过度或延误治疗。

MPEG2 AAC系统中一种高效的MDCT/IMDCT递归电路结构(英文)

在Clenshaw's递归算法基础上,采用奇偶双路并行和蝶型单元技术,提出一种高效的MDCT/IMDCT递归结构,将N点MDCT/IMDCT的计算周期降低到N2/16+2.这个递归结构具有通用性,适用于MDCT和IMDCT的计算,可提高电路结构的有效利用率.同时,其在Xilinx Virtex-ⅡPro FPGA开发板上实现了256点MDCT递归电路.实验结果表明,该递归结构在运算速度、数据吞吐率和硬件利用率方面均取得较大的改进.另外,该MDCT/IMDCT电路结构可以应用在国际音频编码标准MPEG-1,MPEG-2,MPEG-4以及数字音频压缩系统Dolby AC3中.

基于N/8点FFT核的MDCT/IMDCT快速实现方案

数字音频编解码系统采用MDCT/IMDCT实现时间-频率域的互换,以消除音频分帧引起的时间域混叠效应.本文提出一种新的MDCT/IMDCT快速实现方案,基于N/8点FFT变换核,采用奇偶双路并行和蝶型单元技术,与现有快速算法相比,运算速度和吞吐能力均提高一倍,并且该方案既可以实现MDCT正变换,也可以实现相应的反变换.为了验证方案的正确性,在Altera FPGA开发板上完成了N=256点MDCT的实验.结果表明,该实现方案在运算速度和数据吞吐率等方面取得很大的改进.

MP3编解码器中MDCT与IMDCT的硬件实现

在MP3编解码器的设计中,前向MDCT与反向IMDCT是两个计算最为复杂的部分。提出了一种新的算法,对MDCT与IMDCT的实现进行优化,极大地降低了运算量。该算法将MDCT与IMDCT的计算分成三步实现:前处理,核心处理,后处理。其中,核心处理部分由MDCT与IMDCT共用,大大减少了对硬件电路的需求,降低了芯片成本。

泌尿系统疾病MDCT检查进展

MDCT的发展给泌尿系统疾病的检查方法和影像诊断带来很大变化和提高。本文旨在介绍MDCTA,薄层动态增强和多平面重建,MDCT灌注成像,MDCT尿路造影等的检查方法与技术及其在泌尿系统疾病诊断中的应用和意义。

急诊腹部MDCT平扫在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值

目的旨在探讨急诊腹部MDCT平扫多参数成像在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值。方法收集2018年1月~2021年03月以急性腹痛为首发症状入院的40例SISMAD患者,按1:1比例匹配同时间段内非SISMAD患者作为对照组。所有患者均行MDCT腹部平扫,评估肠系膜上动脉管径(SMA-d)、肠系膜上动脉CT值(SMA-mean)、主动脉-肠系膜上动脉夹角(aortomesenteric angle,AM-a)及血管周围脂肪间隙模糊(p eriva s cu l ar fat stranding,PFS)。采用单因素、多因素Logi stic回归分析SMA-d、S M A-mean、A M-a、PF5与SISMAD之间关系。结果SISMAD组SMA-d明显高于对照组(分别为9.06±1.61mm、7.24±0.79mm,P<0.001);SMA-mean明显高于对照组(55.93±5.71HU、42.94±6.00HU,P=0.03);AM-a高于对照组(67.03±18.92°、48.19±13.99°,P<0.001);SISMAD组PFS患者明显多于对照组(分别为23例、4例,P<0.001)。多因素Logistic回归显示,SMA-d(O R=1.95,95%CI:1.05~3.61,P=0.033)和AM-a(OR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.007)、PFS(OR=1.08,95%CI:1.01-1.59,P=0.013)是SISMAD的独立风险因素。ROC分析显示,SMA-d诊断SISMAD敏感性、特异性为87.5%、94.4%,AUC值为0.83;AM-a诊断SISMAD敏感性、特异性为80.0%、77.8%,AUC值为0.81;PFS诊断SISMAD敏感性、特异性为85.2%、88.9%,AUC值为0.73。结论SISMAD在急诊腹部MDCT平扫上具有一定影像学特征,尤其SMA-d、AM-a及PFS可作为SISMAD的独立风险因素,具有较高诊断效能,可提示放射科医师SISMAD的存在并为进一步CTA成像检查提供依据,帮助患者及时治疗并改善预后。

24h动态心电图联合64MDCT冠状动脉成像诊断隐匿性冠心病的准确性分析

目的分析2 4 h动态心电图(Holter)联合64排螺旋电子计算机断层扫描(MDCT)冠状动脉成像诊断隐匿性冠心病(CHD)的准确性。方法选取我院68例疑似隐匿性CHD患者为研究对象,对患者分别行24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断隐匿性CHD金标准,分析比较24hHolter、64MDCT冠状动脉成像及其联合诊断对隐匿性CHD的诊断价值。结果共68例患者中60例确诊为隐匿性CHD,其481段冠状动脉中冠状动脉管腔正常264段,轻度病变124段,中度病变67段,重度病变26段。64MDCT冠状动脉成像诊断准确60例(88.24%),且对冠状动脉管腔狭窄程度诊断准确187段(86.18%);24hHolter诊断准确55例(80.88%);联合诊断诊断准确66例(97.06%)。联合诊断的灵敏度明显高于24hHolter(P<0.05),准确率明显高于64MDCT冠状动脉成像及24hHolter(P<0.05);而64MDCT冠状动脉成像及24hHolter灵敏度、准确率和3种诊断方式的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论24hHolter、64MDCT冠状动脉成像联合可提高隐匿性CHD的诊断准确性,具有较好的应用前景。

胃肠道疾病的MDCT应用

胃肠道属于一种形态结构和位置多变的空腔脏器,其MDCT检查技术则显得至关重要,只有予以很好的胃肠道清洁、充分的肠腔内充盈、选择恰当的肠内造影剂、追加静脉增强以及完善的扫描和重建方式,才能获得具有诊断价值的胃肠道影像资料。胃肠道MDCT之优势是能直接而全面地显示腔壁、肠外结构和病灶,因而对胃肠道病变定位、定性和分期诊断具有很高的应用价值。

MDCT增强扫描对急性胰腺炎局部并发症及其预后的预测价值

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)增强扫描对急性胰腺炎局部并发症和预后的预测价值。方法回顾性分析66例急性胰腺炎患者,应用MDCT增强扫描分析胰腺坏死的部位、范围、胰周坏死与局部并发症和预后之间的关系。结果 (1)胰腺坏死的部位、范围及胰周坏死能预测急性胰腺炎的感染性胰腺坏死;(2)胰腺坏死的范围与胰腺假性囊肿的形成有关;(3)胰腺坏死的部位、胰周坏死与急性胰腺炎高死亡率相关。结论 MDCT增强扫描对急性胰腺炎局部并发症发生和预后有重要的预测价值。

MDCT容积灌注扫描联合HRCT对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨多层CT(MSCT)容积灌注扫描联合多排CT(Mdct)对孤立性肺结节(SPN)良恶性诊断的应用效果及临床价值。方法 2013年2月到2017年3月选择在我院诊治的178例SPN患者为研究对象,给予MDCT容积灌注扫描联合HRCT检查,记录HRCT征象特征与灌注扫描参数,并与病理检查结果进行SPN良恶性判定。结果 178例SPN患者中,病理诊断为恶性SPN 38例,良性SPN 140例。恶性SPN患者的毛刺征、空泡征、钙化征、胸膜牵拉征、分叶征等发生率明显高于良性SPN患者(P <0. 05)。恶性SPN患者的BF、BV、PS值均高于良性SPN(P <0. 05),不同SPN结节患者的MTT值对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。MDCT容积灌注扫描联合HRCT对SPN良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性分别为100. 0%和98. 6%。结论MDCT容积灌注扫描联合HRCT在SPN诊断的应用具有很好的征象特征,可以同时实现灌注成像,有利于鉴别诊断SPN良恶性状况。

彩色视频的四维MDCT及矩阵量化编码

对赵岩的彩色视频的四维矩阵模型理论及压缩编码研究中的量化方法进行了改进,提出了矩阵量化的方法。矩阵量化克服了矢量量化码书敏感的问题,而且该方法不需要训练码书,不需要预测和运动补偿,易于快速实现。四维矩阵量化之后,又给出了进行变长编码时所需要的扫描顺序。变长编码后进行Huffman编码,这与经典的压缩方法是一致的。

MDCT评价冠心病患者升主动脉弹性与高血压的相关性

目的：采用64-MDCT评价冠心病患者升主动脉弹性与高血压的相关性。方法：对135例拟诊冠心病的受检者行回顾性心电门控技术冠状动脉CTA和冠状动脉造影（CAG）检查。测量受试者血压，重组升主动脉0％～95％R-R间期间隔5％的图像，采用MATLAB软件自动描绘并测量各R—R间期主动脉横截面积，然后计算出升主动脉弹性值。将受试者分为非高血压组（n=54）和高血压组（n=81）。结果：高血压组升主动脉弹性低于非高血压组（t=7．81，P〈0．001）。多元线性回归表明高血压是升主动脉弹性值的独立影响因子（B=-0．835，t=7．18，P〈0．001）。结论：升主动脉弹性与高血压有较好的相关性，升主动脉弹性的及时、准确评价有助于心血管疾病的早期预警。

低剂量MDCT平扫与增强扫描诊断乳腺疾病的对比研究

目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值。材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义。结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示。以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%。低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为87.7%。结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要。病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率。

MDCT在胃肠道检查中的价值及对比剂的应用

胃肠道疾患在过去以传统的检查方法 （主要为消化道钡剂透视及纤维内窥镜）为主,随着多层螺旋CT（multi-detector row CT,MDCT）的快速发展以及各种不同腔内对比剂的研究与应用,CT对胃肠道的检查价值显著提高。

冠状动脉粥样硬化斑块的64MDCT表现及其临床应用研究

目的采用64MDCT分析冠状动脉粥样硬化斑块的成分以及引起的管腔狭窄程度,并与冠状动脉造影(CCA)进行对比,确定64MDCT诊断冠脉狭窄的准确性。方法采用philips brilliance 64MDCT对227名患者进行检查,纳入检查的患者均有不同程度胸痛、心前区不适等症状,临床上怀疑为冠心病,其中行CCA56例,测量斑块的CT值;比较不同性质斑块引起管腔狭窄的程度;与CCA对比,统计分析64MDCT对患者、病变血管及病变血管节段诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并计算两种方法测量管腔狭窄程度的相关性。结果①斑块成分分析:227例患者中,软斑块有77处,CT值为(47±18)HU,中间斑块90处,CT值为(114±16)HU,钙化斑块158处,CT值为(754±227)HU,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);②钙化与非钙化斑块引起管腔轻度、中度及重度狭窄中,两种类型的斑块分布之间差异有统计学意义(P<0.05),钙化斑块引起管腔轻度狭窄较多,中重度狭窄中非钙化斑块较多,完全闭塞两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。③与CCA相比,64MDCT对冠脉狭窄的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90%、92%、93%及89%,对血管诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为87%、94%、95%及86%,对血管节段诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85%、94%、92%及89%;④64MDCT与CCA两种方法诊断管腔狭窄的相关性较高(r=0.774,P<0.05)。结论64MDCT作为一种新的诊断冠心病的无创检查方法,其测量结果准确、可信,有一定的临床实用意义。

急性阑尾炎MDCT诊断的价值

综述正常阑尾和阑尾炎MDCT的影像学征象,MDCT检查方法,以及MDCT诊断阑尾炎,判断阑尾炎病理分型的应用价值。阑尾炎的MDCT影像学征象与病理改变相符,对诊断阑尾炎和非阑尾炎,判断阑尾炎的病理分型,以及指导临床合理治疗具有较高的应用价值。

一种基于MDCT量化系数统计特征的AAC音频隐写分析方法

文章提出了一种基于MDCT量化系数统计特征的AAC音频隐写分析方法。将AAC音频进行部分解码得到MDCT量化系数,在MDCT量化系数中提取广义高斯分布模型的参数、量化系数分布直方图的频域统计矩、帧内和帧间MDCT量化系数的Markov转移矩阵的部分数据作为隐写分析的特征,最后采用支持向量机进行分类。通过对不同比特率的AAC音频的实验结果表明,文中提出的AAC音频隐写分析方法对于MDCT量化系数中的直接扩频隐写方式的检测效果较好,对于比特率为128kb/s的AAC音频,在隐写容量较低的情况下也能达到较高的检测率。