MDCT多期增强扫描对肾癌患者诊断效能的影响

目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)多期增强扫描对肾癌患者诊断效能的影响。方法:选取医院2018年3月至2020年3月就诊的132例疑似肾癌患者,所有患者采用MDCT多期增强扫描及超声造影(CEUS)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,比较MDCT多期增强扫描、CEUS检查诊断结果、诊断效能及对不同分期、病理类型肾癌的检出率,分析其影像学表现。结果:以手术病理检查结果为“金标准”,132例疑似肾癌患者中,阳性125例,阴性7例;T1期28例,T2期24例,T3期32例,T4期41例;透明细胞癌35例,乳头细胞癌42例,嫌色细胞癌48例;经CEUS检查,阳性112例,阴性20例;经CEUS检查,阳性123例,阴性9例;与CEUS检查相比,MDCT多期增强扫描灵敏度95.20%、准确率92.42%较高,漏诊率4.80%较低(P<0.05);与CEUS检查相比,MDCT多期增强扫描对于T1、T4期肾癌及透明细胞癌、乳头细胞癌检出率较高(P<0.05)。结论:MDCT多期增强扫描诊断准确率显著高于CEUS检查,可有效提高诊断效能及对不同分期、病理类型肾癌检出率,对临床筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义。

MDCT多期增强扫描诊断透明细胞型肾癌患者的效果观察

目的:探讨MDCT多期增强扫描诊断透明细胞型肾癌患者的效果。方法:回顾性分析本院2012年7月—2018年9月经病理证实的透明细胞型肾癌患者83例,依照不同的疾病诊断方式,将所有患者分为研究组、参考组,研究组有患者42例,参考组有41例。参考组使用彩色多普勒超声进行疾病检查,研究组使用MDCT多期增强扫描检查。比较两组患者的临床疾病误诊率。结果:研究组患者的临床疾病误诊率为0.0%,参考组为14.6%,研究组显著低于参考组(P <0.05)。结论:MDCT多期增强扫描诊断透明细胞型肾癌患者的效果明显,患者临床疾病误诊率比较低,适合在临床推广。

超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的比较超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描在胃肠道间质瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月医院诊断为胃肠道间质瘤的120例患者资料。患者均接受超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描。以病理检验结果为金标准比较超声内镜与多层螺旋CT多期增强扫描诊断胃肠道间质瘤的灵敏度、特异度、准确度及两种检查方式的检查时间、费用。结果超声内镜诊断的灵敏度(93.84%)、特异度(89.09%)、准确度(91.66%)均高于多层螺旋CT(分别为81.36%、68.85%、75.00%);超声内镜的定位诊断准确率(90.00%)与定性诊断准确率(77.50%)明显高于多层螺旋CT(分别为66.67%和59.17%);超声内镜的检查时间长于多层螺旋CT,且检查费用高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜诊断胃肠道间质瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于多层螺旋CT多期增强扫描,但其检查费用相对更高,实际应用时医师需根据患者情况综合考虑。

16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值

目的:分析肺栓塞诊断中采用16层螺旋CT多期增强扫描结合血管成像的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月南宁市第七人民医院及市八医院接收的50例疑似肺栓塞患者,根据不同的检查方式分为对照组和观察组。对照组25例患者不进行多期增强血管成像检查,仅采用普通胸部CT平扫;观察组25例患者进行胸部CT平扫及多期增强联合血管成像。以CT肺动脉造影为金标准,分析其不同方法的诊断结果及肺动脉的受累情况。结果:以CT肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者23例,CT平扫检出阳性16例,阴性9例;观察组中金标准确诊患者24例,CT平扫及多期增强联合血管成像检出阳性23例,阴性2例。观察组CT平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度95.83%、准确率96.00%均高于对照组的69.57%、72.00%(P<0.05);16排螺旋CT多期增强扫描结合血管成像检测受累分支诊断准确率为86.78%(105/121),在肺动脉栓塞诊断中,显示肺动脉被填塞,没有对比剂填充。不完整的低密度栓塞症,呈结节样、条状线状的灌注缺陷,并伴有中央填充缺失;周围造影剂环绕,显示出明显的“轨道征样”变化。当支气管血管直径>1.5mm时,可将其视为是一种慢性肺栓塞症。结论:16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像的全面开展,能针对状态良好的肺动脉予以清晰捕捉,对肺栓塞诊断准确率较高,并及时指出受累的肺动脉,临床上可借鉴及推广。

多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值分析

目的探讨多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值。方法选取92例疑似结肠癌患者,均行MSCT检查。以手术病理结果作为金标准,分析多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前评估中的价值。结果多期MSCT增强扫描联合三维重建技术的特异度、敏感度、准确性均高于单纯多期MSCT增强扫描(P<0.05)。Kappa检验显示,多期MSCT增强扫描联合三维重建技术与手术病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.837,P=0.000)。结论多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前评估中具有较高的应用价值,可为临床治疗方案的拟定提供可靠参考依据。

MSCT多期增强扫描对HCC与IHPCC的鉴别价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肝细胞癌(HCC)与肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的鉴别价值。方法选取2020年1月-2022年5月期间阜阳市肿瘤医院收治的58例原发性肝癌(PLC)患者,经病理学检测诊断,其中33例为HCC,25例为IHPCC,患者均行CT平扫及MSCT多期增强扫描。采用Kappa检验,分析MSCT多期增强扫描对HCC及IHPCC的符合率、灵敏度及特异度。结果CT平扫及MSCT多期增强扫描结果与病理诊断结果的总符合率分别为72.41%(42/58)、87.93%(51/58),经Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.438、0.757,CT平扫及MSCT多期增强扫描与病理诊断均具有一致性;MSCT多期增强扫描诊断HCC、IHPCC的的总符合率为87.93%,高于CT平扫的72.41%(P<0.05);MSCT多期增强扫描特异度高于CT平扫,漏诊率低于CT平扫(P<0.05)。结论MSCT多期增强扫描对HCC及IHPCC的诊断特异度更高,漏诊率更低,具有较高的鉴别价值。

CT多期增强扫描对微小肝癌的诊断价值研究

目的探讨CT多期增强扫描对微小肝癌的诊断价值。方法30例经临床确诊为微小肝癌的患者,均行上腹部平扫加增强三期扫描,对其CT增强扫描后病变的强化方式和影像表现进行回顾性分析。结果30例患者共检出35个病灶,其中29个病灶位于肝右叶,6个病灶位于肝左叶;24例为肝内首次发现微小肝癌,6例为肝癌治疗后肝内远处新生病灶。26例为单发结节,4例为多发结节;结节直径最大为1.0 cm,最小为0.7 cm,其中符合典型小肝癌速升速降(高-低-低)强化方式的结节有20例,呈(等-低-低)强化方式的有8例,呈(高-等-等)强化方式的2例,多数病灶动脉期的强化以不均匀弱到中等强化为主,病灶动脉期的边缘境界欠清,并未看到明显完整包膜形成,门脉延迟期边界均相对清晰。结论CT多期增强扫描由于扫描速度快、检查禁忌证相对较少的特点,能够充分反映出微小肝癌的血供特点和表现,使其早期诊断变为现实,可作为微小肝癌的重要临床诊断手段。

CT多期动态增强扫描在肾透明细胞癌术前诊断中的应用价值

目的:分析CT多期动态增强扫描在肾透明细胞癌(KIRC)术前诊断中的临床应用。方法:2019年6月至2022年1月于本院就诊的65例术前怀疑KIRC的病例,经术后病理确诊(金标准)为KIRC51例、非KIRC14例,同时收集所有病例的临床资料,以病理结果为金标准,鉴别CT多期动态增强扫描对KIRC及其Fuhrman分级诊断价值,对比分析其平扫、皮髓质期、实质期及延迟期KIRC的CT值。结果:KIRC患者与非KIRC患者的病灶大小、病灶单发或多发、坏死、囊变及强化分布有统计学意义(P<0.05);CT多期动态增强扫描诊断KIRC的敏感度94.12%、特异度71.43%、准确率89.23%、阳性预测值92.31%、阴性预测值76.92%、kappa值0.673;KIRC患者中Fuhrman分级高级别患者皮髓质期、实质期及延迟期强化CT值显著高于低级别(P<0.05);CT多期动态增强扫描鉴别高级别KIRC的敏感度88.57%、特异度87.5%、准确率88.24%、阳性预测值93.94%、阴性预测值77.78%、kappa值0.735。结论:CT多期动态增强扫描用于KIRC术前诊断分期均有较高的临床价值,值得临床重视。

多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值分析

目的:探究多期多层螺旋CT (MSCT)增强扫描联合三维重建技术于结肠癌术前评估的应用价值。方法:选取2020年7月—2022年9月平阴县人民医院收治的疑似结肠癌患者90例,均行多期MSCT增强扫描及三维重建成像检查。分析多期MSCT增强扫描的术前影像学征象以病理学诊断结果为金标准,分析多期MSCT增强扫描及联合检查在结肠癌术前评估中的应用价值。结果90例疑似结肠癌患者,经病理组织学检查明确为结肠癌68例,结肠良性病变22例,多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前诊断中的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于多期MSCT增强扫描(P<0.05);两种方法诊断特异度及阳性预测值比较差异不显著(P> 0.05)。多期MSCT增强扫描结果与金标准一致性不佳(Kappa=0.391);多期MSCT增强扫描联合三维重建技术诊断结果与金标准一致性良好(Kappa=0.883);结肠癌最常见的病变部位为升结肠,以溃疡型病变及肠壁增厚表现发生率最高,经影像学检查可见邻近脂肪间隙较为模糊,中度强化(21~40 HU)发生率较高。结论:结肠癌术前评估采用多期MSCT增强扫描联合三维重建技术有助于判断病情严重程度,其诊断结果与“金标准”一致性较强,临床应用价值较高,可为临床诊疗提供有效参考依据。

观察CT、MRI多期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的:分析小肝癌疾病诊断中采用CT、MRI多期增强扫描的诊断价值。方法:于2019年2月至2022年4月研究期间选取本院治疗的40例疑似小肝癌患者进行研究,均接受CT、MRI多期增强扫描,将病理诊断结果作为小肝癌诊断的金标准,观察检出价值。结果:诊断后,MRI多期增强扫描检出率高于CT多层扫描,P<0.05;小肝癌诊断中MRI多期增强扫描敏感度、准确性、阴性预测值、正确指数均高于CT多层扫描,漏诊率低于CT多层扫描;小肝癌诊断中MRI多期增强扫描质量高于CT多层扫描,P<0.05。结论:小肝癌诊断中采用MRI多期增强扫描检出率更高,有效减少漏诊现象,对于病灶大小情况判断更加精准。

多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义

探析肝脏肿瘤予以多排螺旋CT扫描增强检查的临床诊断意义和价值。方法 临床纳入南宁市第九人民医院收治的36例肝脏肿瘤病人,纳入时间为2020年1月-2022年12月,均予以各期扫描,分析多排螺旋CT的诊断价值。结果 与CT平扫相比,CT各期的诊断准确率增高(P<0.05),其中CT动脉期的诊断准确率达到100.0%;与病理检查结果相比,多排螺旋CT检查对于各种肝脏肿瘤的诊断准确率差异不明显(P>0.05)。结论 肝脏多期CT螺旋增强扫描对鉴别肿瘤病理类型具有更高的临床意义,和病理检查结果大体一致,值得临床推荐应用。

电子计算机断层扫描增强多期扫描鉴别胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的价值

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)增强多期扫描鉴别胰腺癌(pancreatic cancer,PC)与自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月广元市中医医院收入的疑似PC患者60例。根据病理组织学检查结果分为PC组(28例),AIP组(32例)。所有患者均给予CT增强多期扫描,以病理组织学检查为金标准,分析CT增强多期扫描结果与金标准的一致性,并比较CT增强多期扫描对PC与AIP诊断效能差异,对比不同病理患者的形态学特征及胰腺病灶CT值差异。结果60例患者中,PC患者28例,其中肿瘤分期(TNM):Ⅰ期9例,Ⅱ期15例,Ⅲ期4例;AIP患者32例,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型14例。CT增强多期扫描诊断PC的敏感度是75.00%,特异度是71.87%,PC的预测值是70.00%,AIP的预测值是76.67%,准确率是73.33%,Kappa值=0.467。PC组患者胰腺肿胀和弥漫性密度降低、被膜样边缘、钙化、密度均匀、长形形态特征阳性率均低于AIP组,血管受侵犯、局灶性密度降低、球形形态、胆管截断、胰管截断、腹腔淋巴结肿大阳性率均高于AIP组(均P<0.05)。PC组患者胰腺病灶平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值均低于AIP组(均P<0.05)。结论CT增强多期扫描可清晰显示PC与AIP胰腺病灶形态及胰胆管情况、胰腺外器官受累等影像学特点,可良好应用于PC与AIP鉴别诊断,具备一定临床应用价值。

CT多期动态增强扫描鉴别诊断早期肾透明细胞癌的临床价值

探讨CT多期动态增强扫描鉴别诊断早期肾透明细胞癌(ccRcc)的价值。方法 研究对象为2019年4月-2021年12月经病理诊断确诊的早期ccRcc患者80例,根据根据Fuhrman病理核分级将其分为I级组(n=43)、II级组(n=37),均进行CT平扫及多期动态增强扫描检查,并对比诊断结果。结果 (1)平扫CT值I级组(30.36±4.10)与II级组(32.06±3.98)差异较小,对比P>0.05。(2)动态增强扫描皮髓质期、肾实质期、排泄期CT值I级组(98.75±10.12、93.06±6.58、69.33±8.06)均低于II级组(118.93±9.55、100.15±7.53、77.15±7.93),对比P<0.05。(3)ccRcc诊断准确率CT平扫(77.5%)低于CT多期动态增强扫描(97.50%),对比P<0.05。(3)I级组均匀强化较常见,II级组不均匀强化较常见。结论 CT多期动态增强扫描对早期ccRcc鉴别诊断价值较高,可作为术前分期和治疗方案制定的参考依据。

多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量分析

目的 回顾性分析多层螺旋CT肝脏增强多期扫描成像质量 ,找出影响该图像质量的因素及相关关系。方法 选择我院完成的 2 45 6例肝脏增强多期扫描图像 ,分别对肝动脉期、门脉期进行成像质量评价。结果 当注射速度为3 .0ml/s、剂量为 1.5ml/kg时 ,大部分 (>70 % )病人能在注射开始后 2 3s与 45s获得满意的动脉期和门脉期图像。 结论 当以上述注射速度和剂量从肘静脉注射非离子型对比剂 (3 0 0mgI/ml)时 ,超过 70 %的病人肝动脉和门静脉对比剂达到峰值的时间分别为 2 6～ 2 8s和 48～ 5 0s。

64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像(CTA)对肺内肿块的诊断价值。方法对265例经病理检查确诊的肺内肿块患者行64排螺旋CT多期增强扫描及CT血管成像,分析CT各个扫描期征象特点和CTA对肺内肿块血供的显示。结果肺癌主要由支气管动脉(BA)供血,部分可由体动脉供血,肺癌组供血动脉显示率显著高于良性病变组(P<0.05)。肺癌组CT增强峰值显著大于结核球组、炎性假瘤组及错构瘤组(P<0.05),但与血管瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组与良性病变各组的增强动态曲线不同:肺癌组增强扫描后在肺动脉期无明显强化,主动脉期CT值迅速升高,120s形成强化高峰,延迟期缓慢下降;结核球组增强扫描后CT值缓慢上升,无明显峰值出现;炎性假瘤组增强扫描后在肺动脉期CT值逐渐升高,90s左右出现高峰;错构瘤组强化不明显;血管瘤增强扫描后在肺动脉期迅速强化,在15s左右达高峰,然后缓慢下降。结论64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像能有效鉴别肺内肿块的良、恶性,具有重要的临床价值。

16层螺旋CT多期增强扫描在诊断小肝癌中的应用

目的研究小肝癌(SHCC)在16层螺旋CT(SCT)多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现特征,提高小肝癌的诊断水平及评价其应用价值。方法搜集53例SHCC进行回顾性分析,所有病例均行16层螺旋CT多期增强扫描,扫描时间分别为动脉期34～40 s、门脉期65～80 s、延迟期4～6 min,用高压注射器经静脉注射,速率为3 mL/s,剂量为85～95 mL,观察SHCC在各期的强化方式。结果共发现70个病灶,平扫、动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为70.0%、97.1%、82.9%和87.1%,动脉期的敏感性高于门脉期和延迟期。结论16层螺旋CT多期增强扫描能充分反映SHCC在增强中的血供变化特点,提高了SHCC的检出率及定性诊断的准确性。

螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT多期增强扫描对肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析本院2009年4月-2015年8月经病理证实115例肾癌患者的CT影像资料,观察CT图像表现,并以手术病理结果为对照,评价螺旋CT多期增强扫描对肾癌分期、分型的诊断价值。结果 CT诊断肾癌Ⅰ期50例,Ⅱ期35例,Ⅲ期20例,10^(-3)期10例,与手术病理结果对照,诊断总符合率80.0%。不同亚型肾癌患者CT平扫期、动脉期、实质期、排泄期CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。透明细胞癌动脉期、实质期、排泄期CT值分别显著高于嫌色细胞癌、乳头状癌(P<0.05)。乳头状癌平扫期CT值为(42.9±8.6)HU,显著高于透明细胞癌、嫌色细胞癌的(36.6±6.0)HU、(35.7±5.3)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。CT显示类圆形病灶84个;强化模式:透明细胞癌以不均匀强化为主,嫌色细胞癌以均匀强化为主。结论螺旋CT多期增强扫描因其密度、强化等特点对肾癌分期诊断准确率较高,有助于肾癌临床分型。

老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与特异性标记物表达相关性及联合诊断价值

目的研究老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与血清特异性肿瘤标记物表达的相关性以及联合诊断价值。方法随机选择2013年4月至2015年11月该院收治的肺癌患者54例作为观察组,另选同期治疗的肺部良性病变患者50例作为对照组。分别对两组患者进行CT多期增强扫描和特异性标记物表达水平检测。结果观察组患者肺动脉期、主动脉期、延迟期CT增强值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者3期CT增强值之间差异显著(F=41.071,P<0.05),对照组患者3期CT增强值之间无统计学差异(F=8.065,P>0.05)。观察组患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA)21-1以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著高于对照组(P<0.05)。联合诊断对老年肺癌诊断的灵敏度和特异性分别为91.4%和92.2%。结论老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与血清特异性肿瘤标记物表达呈现良好的相关性,二者联合诊断可有效提高对老年肺癌诊断的灵敏度和特异性。

低剂量MDCT平扫与增强扫描诊断乳腺疾病的对比研究

目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值。材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义。结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示。以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%。低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为87.7%。结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要。病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率。

螺旋CT多期增强扫描在诊断小肾癌中的应用

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析19例经手术或活检证实的小肾癌(<3 cm)的螺旋CT资料及病理结果。结果19例小肾癌中实性16例,囊实性2例,囊性1例。增强扫描动脉期(皮质期)13例呈明显全瘤性强化,幅度等于或稍高于肾皮质,其中5例轻中度强化,稍低于肾皮质,5例呈不均匀或分隔状强化或边缘强化,1例呈明显边缘强化。静脉期(皮髓质分界期)强化稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT多期增强扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈“快进快退”表现,这一强化形式有定性意义;加扫静脉期图像有利于观察小肾癌与正常肾皮质强化模式的区别,避免假阴性或假“驼峰肾”的出现。