瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月衡水市人民医院收治的112例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服枸橼酸托法替布片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服瘀血痹胶囊,6粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主要症状和体征情况、以C反应蛋白(CRP)计算的28个关节疾病活动度(DAS28-CRP)、多维健康评估问卷(MDHAQ)评分、影像学Sharp评分,以及全血红细胞沉降率(ESR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清CRP、白细胞介素-8(IL-8)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平。结果治疗组ACR20、ACR50达标率分别为82.14%、48.21%,较对照组的64.26%、28.57%均显著提高(P<0.05);治疗组ACR70达标率为19.64%,高于对照组的12.5%,但差异无统计学意义。治疗后,两组关节疼痛VAS评分、压痛和肿胀关节个数均较治疗前显著降低,晨僵时间显著缩短(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组DAS28-CRP评分、MDHAQ评分均显著降低,而Sharp评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组DAS28-CRP评分、MDHAQ评分、Sharp评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血ESR、PLR和血清CRP、IL-8、ANGPTL4水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组全血ESR、PLR和血清CRP、IL-8、ANGPTL4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论瘀血痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能有效促进主要症状、体征好转及病情缓解,减轻机体炎性反应,延缓骨破坏和关节功能损害,改善整体功能状态,值得临床推广应用。