BOLD及mDIXON-Quant序列预测慢性肾脏病患者肾功能发展的探讨

目的 探讨BOLD-MRI和mDIXON-Quant序列在评估慢性肾脏病(CKD)肾功能及预测CKD发展中的应用价值。方法 选取CKD患者35例为CKD组(包括早期CKD组20例,晚期CKD组15例),与对照组30例行常规MRI检查及BOLD功能成像、mDIXON-Quant序列检查,分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2*值(BOLD功能成像R2*值为bR2*值,mDIXON-Quant序列R2*值为dR2*值),对结果进行单因素方差分析。结果 所有受检者的皮质bR2*值及dR2*值均显著低于髓质,皮质R2*值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组与早期CKD组肾髓质R2*值比较,差异无统计学意义(P>0.05);晚期CKD组髓质R2*值均明显低于对照组及早期CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD组肾脏髓质R2*值的ROC曲线分析,对于区分早期、晚期CKD患者bR2*值:AUC为0.857,敏感度为70%,特异度为93%,诊断界值为36.35Hz(P<0.05);dR2*值:AUC为0.735,敏感度为55%,特异度为93%,诊断界值为34.88 Hz (P<0.05)。结论 肾脏BOLD-fMRI及mDIXON-Quant序列的R2*值可以对肾脏髓质的缺氧变化进行定量分析,评估CKD患者肾功能的变化,预测CKD患者病情发展;对于区别早期、晚期CKD患者,BOLD敏感度明显大于mDIXON-Quant序列。

运用MR mDIXON-Quant技术和IP-OP进行非酒精性脂肪肝病脂肪定量分析的可行性研究

目的 探讨MR mDIXON-Quant技术及IP-OP序列对成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏脂肪定量分析的可行性。方法 选取51例成人NAFLD患者临床及MRI资料为观察组,选取同期健康志愿者22例为对照组。所有入组患者进行3.0T MR mDIXON-Quant检查及IP-OP检查,同时一周内进行上腹部CT检查,测量CT肝/脾比值,作为脂肪肝的诊断标准;对mDIXON-Quant序列及IP-OP序列的肝脏脂肪定量数据结果进行统计学分析。结果 1)mDIXON-Quant技术,对照组与观察组的HFF差异有统计学意义(P<0.001);IP-OP序列,对照组与观察组的HFC差异有统计学意义(P<0.001);HFF、HFC与肝脾CT比值呈负相关(r=-0.974、P<0.001,r=-0.972、P<0.001);2)ROC曲线分析,HFF及HFC均可以诊断脂肪肝,AUC均>0.5。对于轻中度脂肪肝,HFF敏感度高于HFC,特异度低于HFC;但对于重度脂肪肝,二者敏感度均为1,特异度HFF高于HFC。结论 MRI mDIXON-Quant技术及IP-OP序列对NAFLD肝脏的脂肪含量进行定量评估是可行的,并与肝脾CT值比较具有良好的相关性,MRI mDIXON-Quant技术在对轻中度脂肪肝的脂肪含量测定方面敏感度高于IP-OP序列,在重度脂肪肝组特异度高于IP-OP序列。

双能CT虚拟去钙及mDixon-Quant技术在多发性骨髓瘤中的研究进展

多发性骨髓瘤是一种多见于老年人的血液系统恶性肿瘤,主要特征是骨髓浆细胞异常增生取代正常的骨髓,使椎体骨髓水脂比例发生改变,导致骨质破坏和骨髓浸润。目前双能CT虚拟去钙技术和MRI多回波Dixon脂肪定量技术能够检测骨髓的变化并对骨病变进行定性及定量分析,可协助诊断多发性骨髓瘤、提示治疗反应和判断预后。本文拟综述上述两种定量技术在多发性骨髓瘤中的应用价值,为本病的诊断及治疗提供影像学参考。

mDixon-Quant在原发骨质疏松治疗效果评价中应用

目的 探讨mDixon-Quant在原发骨质疏松治疗效果评价中应用价值。方法 原发骨质疏松51例患者接受临床规范骨质疏松治疗(钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物),在治疗前、后3、6、9、12个月行双能量X线吸收法(DXA)及mDixon-Quant检查,测量L1-4椎体的骨密度(BMD)、脂肪分数FF_(mDixon)和T_(2)^(*)值,分析治疗前后不同时间点FF_(mDixon)和T_(2)^(*)值、BDM的差异性,以及FF_(mDixon)和、T_(2)^(*)值与骨密度升高率相关性。结果 原发骨质疏松患者治疗前、后3、6、9、12个月骨密度为(0.65±0.058)g/cm^(2)、(0.65±0.069)g/cm^(2)、(0.66±0.049)g/cm^(2)、、(0.68±0.064)g/cm^(2)、(0.79±0.052)g/cm^(2);FF_(mDixon)为(74.32±3.01)%、(73.56±2.98)%、(70.79±2.24)%、(56.32±3.31)%、(54.44±2.81)%;T_(2)值为(18.09±2.01)ms、(17.89±1.99)ms、(13.23±2.21)ms、(12.86±2.07)ms、(11.89±1.89)ms;治疗后12个月BMD、9、12个月FF_(mDixon)、6、9、12个月T_(2)^(*)的值与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);设治疗前与治疗后FF_(mDixon)差值(T值)、T_(2)^(*)差值(R值),治疗前后骨密度升高率为(16.92±0.08)%,治疗后T9、T12、R6、R9、R12与腰椎椎体骨密度升高率有正相关性(P<0.05)。结论 原发骨质疏松患者治疗后FF_(mDixon)和T_(2)^(*)值减低,且早期减低幅度与BMD升高率正相关,可作为预测原发骨质疏松治疗效果的理想手段之一。

mDixon-Quant技术在乳腺浸润性导管癌诊断与预后评估中的价值研究

目的利用mDixon-Quant技术探讨脂肪分数(fat fraction,FF)和T2*值与乳腺浸润性导管癌病理组织学分级及预后因素之间的关系。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌女性患者病例88例,低级别57例和高级别31例。术前均行mDixon-Quant扫描,分析两组间的FF和T2*值、临床基本资料包括年龄、绝经情况、肿块大小、肿块类型、身体质量指数(body mass index,BMI)、纤维腺体组织量(amount of fibroglandular tissue,FGT)以及乳腺实质背景强化(background parenchymal enhancement,BPE)。同时比较FF值和T2*值与组织学分级、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、Ki-67以及分子分型等乳腺癌预后病理特征的关系。连续变量采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验;分类变量使用R×C列联表χ2检验;相关性检验使用Spearman秩相关检验。绘制受试者工作特征(receiving operator characteristic,ROC)曲线,利用曲线下面积(area under the curve,AUC)比较诊断性能。结果最终纳入88例乳腺浸润性导管癌患者(平均年龄48.93±9.49,范围31~68岁)的88个病灶,FF值和T2*值测量具有良好的观察者间和观察者内一致性,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.964和0.909。两组病例在年龄、绝经情况、肿块大小、病灶最大径、肿块类型、FGT以及乳腺BPE间差异均无统计学意义。FF值和T2*值在不同组织学分级两组间的差异均具有显著统计学意义(P均<0.001);与低级别组相比,高级别组的FF值较小(5.06%±2.56%vs.8.33%±3.92%),FF值与组织学分级呈负相关(r=-0.406,P<0.001)。高级别组的T2*值高于低级别组[(29.94±8.55)ms vs.(22.85±5.39)ms],T2*值与组织学分级呈正相关(r=0.397,P<0.001)。对于FF值和T2*值预测组织学分级,AUC分别为0.738和0.748。FF和T2*值联合预测的AUC为0.797,但与单一参数相比预测效能差异无统计学意义。FF值在不同ER和分子分型组间分布上差异有统计学意义(P=0.038和0.005);FF值与ER呈正相关(P=0.037),但与PR、Ki-67、HER-2及分子分型间无显著相关性(P均>0.05)。T2*值在不同ER、PR、Ki-67和分子分型组间差异均有统计学意义(P均<0.05);T2*值与ER、PR均呈负相关(P<0.001和P=0.003),与Ki-67和分子分型呈正相关(P均<0.001)。结论mDixon-Quant衍生的FF值和T2*值是乳腺浸润性导管癌组织学分级的独立预测因素,两参数值联合有助于提高诊断的特异度,且与预后病理特征具有一定的相关性。

磁共振波谱和mDIXON-Quant评价椎体骨髓脂肪含量的比较

目的采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和m DIXON-Quant两种方法测量同一组患者L3椎体骨髓脂肪分数(fat fraction,FF),比较两种方法测量结果的相关性。方法对50例行腰椎MRI检查的患者均进行MRS和m DIXON-Quant扫描,获取L3椎体FF。结果 MRS和m DIXON-Quant测量L3椎体FF类内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)是0.888(P=0.000),通过Bland-Altman分析发现50例配对数据95%一致性界限(-14.201,14.508),2%(1/50)的点在95%一致性界限以外。结论 MRS和m DIXON-Quant对椎体骨髓脂肪含量的测量高度相关,m DIXON-Quant可用于评价椎体骨髓脂肪含量,未来可能得到更广泛的应用。

慢性肾病患者右肾皮髓质的APT与mDixon-Quant相关性研究

目的 探究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者右肾皮髓质酰胺质子转移成像(amide proton transfer,APT)参数APT值与mDixon-Quant序列参数表观弛豫率(R2;)、脂肪分数(fat fraction,FF)间的相关性。材料与方法 回顾性收集2019年8月至2020年10月行3.0 T磁共振扫描仪(Ingenia CX, Philips, Poland)检查的CKD患者病例资料共30例(女15例,男15例),根据估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)将患者分为轻度肾损害组(14例)及中重度肾损害组(16例),同时收集22例健康志愿者资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图,分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面,把ROI分别放置在皮质和髓质中,面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。采集数据应用SPSS 26.0进行统计学分析,数据不符合正态分布情况下,采用斯皮尔曼检验各组皮髓质的APT值与R2;及FF值的相关性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CKD患者中重度肾损害组皮质APT值与皮质FF值呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);而髓质APT值与R2;值无相关性。健康对照组及轻度肾损害组皮髓质APT值与R2;及FF值均无相关性。结论 CKD中重度肾损害组肾皮质APT值与mDixon-Quant序列的FF值呈正相关,二者可从不同角度反映肾损害时肾组织蛋白质代谢、酸碱环境变化及脂沉积的关系,具有评估CKD肾损害程度的潜在临床应用价值。

3T磁共振mDixon-Quant技术对腰椎骨密度的定量研究

目的探讨mDixon-Quant测量腰椎骨髓脂肪分数与定量CT(QCT)测量的骨密度(BMD)相关性以及预测腰椎BMD的可行性。方法收集本院行腰椎磁共振常规序列及mDixon-Quant、QCT扫描患者153例,测得L1-5椎体的平均脂肪分数(FF_(mDIXON))及BMD_(QCT)值,分析FF_(mDIXON)与BMD_(QCT)的相关性,并采用回归法分析法建立线性回归方程计算BM_(Dm)D_(IXON)的预测值,将MB_(Dm)D_(IXON)的预测值与BMDQCT将进行配对t检验,并对线性回归方程进行定量评价。结果153例患者mDixon-Quant测量L1-5椎体平均FF_(mDIXON)值为(54.15±11.47)%,QCT测量L1-5椎体平均BMD_(QCT)值为(135.43±36.33)mg/cm^(3),腰椎FF_(mDIXON)与BMD_(QCT)呈显著负相关(r=-0.803,P=0.000),回归方程为Y(BM_(Dm)D_(IXON))=-3.13×(FF_(mDIXON))+305.28(R^(2)=0.645,P﹤0.001),通过回归方程所得的BM_(Dm)D_(IXON)与BMD_(QCT)差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腰椎FFmDixon与BMD_(QCT)呈显著负相关,通过mDixon-Quant技术定量测量腰椎FFmDixon值可以定量预测腰椎BMD。

mDIXON-Quant技术评价癌症与非癌症患者之间腰椎脂肪含量的差异

目的：利用mDIXON-Quant技术比较癌症与非癌症患者之间腰椎的脂肪含量差异。方法：对17例癌症患者及75例非癌症患者进行腰椎MRI mDIXON-Quant扫描,获取L2-4椎体骨髓脂肪分数,对两组患者的脂肪分数进行比较。结果：癌症组腰椎骨髓脂肪分数为（40.16±6.23）%,显著低于非癌症组的（59.83±7.21）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利用mDIXON-Quant技术评价椎体骨髓脂肪分数是可行的,癌症对椎体骨髓脂肪含量有影响。

mDIXON-Quant技术评估中老年女性骨质量的临床研究

目的探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)和T2*值与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能。方法招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)、定量CT(quantitative CT,QCT)测量腰椎椎体BMD,运用mDIXON-Quant技术测量腰椎FF和T2*值。分别根据DXA和QCT测量的BMD将受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组。分析三组间FF、T2*值的差异并对FF、T2*值与BMD(DXA/QCT)进行相关分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析FF、T2*值评估低骨量的诊断效能。结果以DXA为标准分组:骨量正常组与OP组FF和T2*值、骨量减少组与OP组FF差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.365,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),T2*值与BMD呈负相关(r=-0.221,P=0.013;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.625、0.631、0.657。以QCT为标准分组:骨量正常组与骨量减少组、骨量正常组与OP组FF及T2*值差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.687,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.497,P=0.000),T2*值与BMD呈负相关(r=-0.360,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.393,P=0.000),FF、T2*值、FF+T2*值评估低骨量的AUC分别为0.799、0.700、0.813。结论mDIXON-Quant技术能够同时定量FF与T2*值,其评估以QCT为标准的低骨量的效能优于DXA,联合应用QCT与mDIXON-Quant技术能更准确评估中老年女性骨质量。

定量CT与MR mDixon-quant测量肝脏脂肪含量的相关性研究

目的:比较、分析定量CT(QCT)和MR mDixon-quant对健康人群肝脏脂肪含量测量结果的一致性和相关性。方法:对21位男性和32位女性健康社区居民进行腹部QCT和MR mDixon-quant扫描,QCT分别采用标准计算公式(测量结果记为Fat%QI)和校正后的计算公式(测量结果记为Fat%QR)测量肝脏脂肪含量,并采用MR mDixon-quant测量肝脏脂肪分数(测量结果记为Fat%mD)。比较男、女两组之间的肝脏脂肪含量的测量结果有无差异,比较总体样本QCT与MR mDixon-quant测量结果之间的一致性,并计算相关性系数。结果:QCT及MR mDixon-quant的测量结果均显示,男性与女性的肝脏脂肪含量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。总体样本的Fat%QI和Fat%QR分别为(-0.09%±4.88%)和(8.66%±4.41%),Fat%QI显著低于Fat%mD(P<0.01),平均差值为(-6.42%±2.44%),而Fat%QR显著高于Fat%mD(P<0.01),平均差值为(2.33%±2.36%)。Fat%QI、Fat%mD的相关程度(r=0.708,P<0.01)与Fat%QR、Fat%mD的相关程度(r=0.707,P<0.01)近似。结论:与MR mDixon-quant的测量结果相比,使用重新校正的计算公式的QCT能够准确测量中国健康人群的肝脏脂肪含量。

基于磁共振mDIXON-Quant技术对健康受试者股骨近端骨髓脂肪定量研究

目的采用MRI魔镜成像(mDIXON-Quant)技术测得骨髓质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)值,观测健康受试者股骨近端骨髓脂肪含量的变化趋势,并探讨年龄、性别及体质量指数(body mass index,BMI)对骨髓脂肪含量的影响。材料与方法2021年6月至2022年3月期间前瞻性招募年龄20~80岁的健康受试者,进行股骨近端常规MRI及mDIXON-Quant序列检查,符合纳入标准且图像质量满意的共227例,年龄(53.59±14.20)岁,所有受试者分为中青年组(20~60岁)和老年组(61~80岁)。分别测量股骨头、股骨颈、大转子及转子间的PDFF值,采用Mann-Whitney U检验分别比较不同年龄段、性别间骨髓PDFF值的差异性,采用Kruskal-Wallis检验进行不同分区骨髓PDFF值的比较,采用Spearman检验观察年龄、性别、BMI与骨髓PDFF值的相关性,最后将股骨近端各分区PDFF值与年龄、性别及BMI进行多元线性回归分析。结果中青年组受试者骨髓PDFF值低于老年组受试者,各分区PDFF值与年龄呈正相关(P<0.05)。男性各分区骨髓PDFF值均显著高于女性(P<0.05)。各分区间骨髓PDFF值差异具有统计学意义(P<0.05),其中大转子的骨髓PDFF值最高,股骨颈PDFF值最低。结论股骨近端骨髓脂肪含量随年龄的增长呈上升趋势,男性股骨近端骨髓脂肪含量可能高于女性,股骨近端不同分区骨髓脂肪含量不同。

T2 mapping联合mDixon-Quant多参数成像定量评估子宫内膜癌微卫星不稳定状态的研究

目的探讨T2定量成像(T2 mapping)联合魔镜成像(mDixon-Quant)的多参数成像定量评估子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)微卫星不稳定状态(microsatellite instability, MSI)中的应用价值。材料与方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2019年6月至2021年9月经病理证实的34例EC患者的影像资料。所有患者术前两周均行3.0 T MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 mapping、mDixon-Quant等。由两位观察者采用独立盲法测量病灶T2 mapping序列的T2值及mDixon-Quant序列的脂肪分数(fat fraction, FF)值、R2^(*)值、T2^(*)值。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)评估两位观察者测量结果的一致性,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数值的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估参数预测EC MSI状态的效能。采用Delong检验比较各曲线下面积(area under the curve, AUC)间的差异性。结果 两位观察者测量值的一致性均很好(ICC>0.75);MSI组的R2^(*)值及T2值均高于微卫星稳定(microsatellite stabilization, MSS)组,MSI组的T2^(*)值低于MSS组,差异均具有统计学意义(P<0.05);R2^(*)值、T2^(*)值、T2值及联合参数评估EC的MSI状态的AUC值分别为0.773、0.761、0.780、0.939;Delong检验结果显示各单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异无统计学意义(P>0.05);联合参数评估EC MSI状态的AUC与单一参数评估EC MSI状态的AUC间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mDixon-Quant及T2 mapping多参数成像均能定量地评估EC MSI状态,两者联合可明显提升预测的效能,具有很好的临床应用前景。

基于mDixon-Quant技术对非酒精性脂肪性胰病的磁共振成像诊断研究

目的分析基于mDixon-Quant技术对非酒精性脂肪性胰病(non-alcoholic fatty pancreas disease,NAFPD)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断。方法收集作者医院2018-03~09月临床疑似NAFPD而接受上腹部MRI mDixon-Quant序列成像的患者436例,其中女性199例(45.64%),男性237例(54.36%),统计患者年龄、皮下脂肪厚度和腹围检测等临床资料,测量患者mDixon-Quant序列图像信号并计算出胰腺脂肪含量半定量指标质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF),通过Poisson回归分析得到NAFPD流行病学特征。结果436例胰腺PDFF在3.36%时达到最高,而后逐渐下降。59岁以下女性NAFPD患病率较低,40~49岁时女性NAFPD患病率最低,男性最高,随着年龄的增长,女性NAFPD患病率逐渐升高,男性逐渐降低。胰腺PDFF男、女随年龄变化趋势不一致,均与腹围具有相关性(P<0.05)。结论mDixon-Quant技术测量胰腺PDFF,患者40岁以后胰腺脂肪含量总体变化趋势存在性别差异。mDixon-Quant技术有望成为一种无创的可以明确胰腺脂肪浸润的诊断方法。

基于mDIXON-quant的腰椎骨髓脂肪含量与性别、年龄、体重指数、腰围及内脏脂肪的相关性

目的初步探讨基于改良水-脂分离技术(mDIXON-quant)测量腰椎骨髓脂肪含量与性别、年龄、体重指数(BMI)、腰围和内脏脂肪(VAT)的相关性,以加深对腰椎骨髓脂肪含量的认识。方法纳入120例志愿者(女60例,男60例),测量身高、体重,计算BMI,记录腰围,用定量CT(QCT)测量L3椎体层面的VAT。用mDIXONquant测量L3椎体骨髓脂肪分数(FF)。对L3椎体FF值与性别、年龄、BMI、腰围及VAT进行多元线性回归分析;对不同性别组L3椎体FF值与年龄、BMI、腰围、VAT分别行Pearson相关性分析。结果多元线性回归分析示年龄与椎体FF值关系密切(P <0. 05),性别、BMI、腰围及VAT与椎体FF值均不相关(P> 0. 05)。男女性L3椎体的FF值比较无统计学差异(t=0. 337,P> 0. 05)。年龄> 50岁以上女性L3椎体FF值显著高于≤50岁的女性(t=-6. 558,P <0. 05)。女性L3椎体的FF值与年龄、BMI、腰围、VAT相关(r值分别为0. 715、0. 379、0. 481、0. 507,P<0. 05)。而男性L3椎体FF值与年龄、BMI、腰围、VAT相关(r值分别为0. 450、0. 323、0. 456、0. 485,P <0. 05)。控制年龄因素后,女性L3椎体的FF值与BMI、腰围、VAT均不相关(P> 0. 05);男性L3椎体的FF值仍与BMI、腰围、VAT均相关(r值分别为0. 340、0. 412、0. 391,P <0. 05)。结论女性腰椎骨髓脂肪含量与年龄、BMI、腰围、VAT均相关,但年龄相关性最强。男性腰椎骨髓脂肪含量与年龄、BMI、腰围、VAT均相关,相关性最高的是VAT,其次是腰围,年龄次之。肥胖对男性椎体骨髓脂肪沉积的影响较女性更为明显。

IVIM、mDixon‐Quant多参数定量成像联合血细胞参数评估直肠癌Ki‐67表达水平的研究

目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、魔镜成像(mDIXON-Quant)技术联合血细胞参数在评估直肠癌Ki-67表达水平中的应用价值。材料与方法 回顾性分析50例经病理证实为直肠癌患者的临床血常规和影像检查资料,测量病灶IVIM参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(pure apparent diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(pseudo apparent diffusion coefficient,D^(*))、灌注分数(perfusion fraction,f)及mDixon-Quant参数脂肪分数(fat fraction,FF)、R2^(*)、T2^(*)。通过独立样本r检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评价单一及联合参数预测直肠癌Ki-67表达状态的效能。采用Spearman相关性分析评价两组间有统计学意义的影像学和血细胞参数之间的关系。结果 Ki-67高表达组的R2^(*)值、FF值、中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)高于Ki-67低表达组,而ADC值、D值低于Ki-67低表达组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADC值、D值、R2^(*)值、FF值、NLR、SII、SIRI、影像学联合参数(ADC值+D值+R2^(*)值+FF值)及影像学参数联合血细胞参数(ADC值+D值+R2^(*)值+FF值+NLR+SII+SIRI)预测直肠癌Ki-67表达状态的AUC分别为0.691、0.775、0.739、0.724、0.784、0.726、0.718、0.839及0.906;影像学联合血细胞参数的诊断效能较各单一参数的诊断效能得到了明显提升。Spearman相关性分析显示Ki-67高表达组中FF值与SII呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.525,P=0.012)。结论 IVIM、mDixon-Quant及血细胞参数均能有效判断直肠癌Ki-67表达水平,且影像学联合血细胞参数可明显提升鉴别诊断的效能。癌症的异常脂质代谢导致肿瘤病灶内脂肪沉积,可能会引起炎症反应的发生。

非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量与铁含量的相关性

目的:磁共振mDIXON-Quant技术定量评估非酒精性脂肪肝病(non alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者肝脏脂肪含量与铁含量的相关性。方法:选取2021年3月至2022年9月在华北理工大学附属医院就诊经超声或CT检查诊断为脂肪肝并且无过量饮酒史的患者48例,作为非酒精性脂肪肝组;另外选取同时期健康体检者54名,作为对照组。所有受试者均进行上腹部mDIXON-Quant检查,由2名放射科医生(测量数据前均进行过培训)采用双盲法通过Philips ISP (Intellispace Portal)工作站对脂肪分数(Fat faction, FF)图、R2*图进行数据的测量。应用SPSS21.0软件对所有数据进行统计学分析。结果:两名医师所测得的数据可信度及一致性均良好(组内相关系数及alpha系数均 > 0.9)。脂肪肝组与正常对照组间年龄及性别无统计学差异(P > 0.05)。脂肪肝组体质量指数(Body mass index, BMI)、肝脏FF值、肝脏R2*值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P < 0.001)。Logistic回归分析显示肝脏R2*值(OR = 1.198, 95% CI = 1.071~1.339, P < 0.05)、BMI (OR = 1.955, 95% CI = 1.422~2.687, P < 0.05)是NAFLD的独立危险因素,随着肝脏R2*值及BMI值的增加,脂肪肝的风险增加。本组48例NAFLD患者肝脏脂肪分数与肝脏铁含量存在低度正相关性(rs = 0.307, P < 0.05)。结论:mDIXON-Quant可用于评估NAFLD患者肝脏铁含量,且可信度及一致性高。NAFLD患者肝脏铁含量高于正常人,且其肝脏脂肪含量与肝脏铁含量呈低度正相关。R2*值及BMI是NAFLD独立危险因素。

基于T2 Map和mDIXON Quant探讨MRI定量评价拇外翻肌病的效能

目的 探讨T2 Map和mDIXON QuantMRI评价拇外翻(HV)肌肉病变的价值。方法 纳入我院初诊HV患者9人13足,健康志愿者6人10足为对照组。行负重X线片,常规MRI及T2 map、mDIXON Quant检查。在X线片测量拇外翻角和第1、2跖骨间角,足内、外侧纵弓。功能序列测量拇展肌,拇收肌斜头、横头,拇短屈肌内、外侧头T_(2)值和脂肪分数。应用U检验比较HV组与对照组T_(2)值和脂肪分数的差异,Spearman相关检验评价T_(2)值、脂肪分数与平片角度之间相关性。结果 HV组拇短屈肌内、外侧头,拇收肌斜头和横头T_(2)值较对照组均增高(P<0.05)。拇收肌斜头T_(2)值与拇外翻角正相关(R=0.611,P=0.027),与内侧纵弓角度正相关(R=0.69,P=0.009)。两组脂肪分数无统计学差异。结论 T2 map可以定量评价HV肌肉病变,HV患者拇短屈肌和拇收肌水肿更明显,拇收肌斜头水肿程度与HV严重程度和扁平足正相关。

慢性冈上肌腱损伤肌肉萎缩及脂肪浸润的定量研究

目的应用mDIXON-Quant技术定量测量肌肉脂肪含量,研究慢性冈上肌脂肪浸润、肌肉萎缩及肌腱损伤程度(TTS)之间的关系。方法选取85例肩关节有临床症状者纳入本研究,对其进行MRI检查(包括mDIXON-Quant)。通过mDIXON-Quant获取脂肪分数(FF)图。用冈上肌的相对大小(RSS)作为冈上肌萎缩的指标。根据常规MRI显示的冈上肌TTS将其分为正常组、退变组、部分撕裂组和完全撕裂组。RSS多组间比较采用单因素方差分析,组间进一步两两比较采用Scheffe检验;FF多组间比较采用Welch近似F检验,组间进一步两两比较采用Dunnett’s T_3法。采用Spearman相关分析FF、RSS与TTS之间的相关性。结果各组间RSS及FF差异均有统计学意义(均P<0.05)。完全撕裂组RSS明显低于正常组及退变组(均P<0.05);FF完全撕裂组明显高于部分撕裂组、退变组和正常组,部分撕裂组高于退变组和正常组,退变组高于正常组(均P<0.05)。RSS和TTS呈负相关(r_s=-0.384,P<0.001)。FF和TTS呈正相关(r_s=0.808,P<0.001)。FF和RSS呈负相关(r_s=-0.495,P<0.001)。结论mDIXON-Quant可定量评价不同程度冈上肌腱损伤后脂肪浸润程度。

围绝经期女性腰椎骨强度磁共振定量研究

目的探讨基于磁共振脂肪定量技术(mDixon-quant)评估围绝经期女性腰椎骨髓脂肪分数FF值及T2*值进行骨质疏松(OP)诊断的应用价值。方法收集围绝经期女性57人总计228个椎体,均行双能X线吸收法(DXA)和腰椎mDixon-quant序列检查,分别测量L1~L4椎体的骨密度(BMD)、T值、FF值、T2*值。根据T值将所有围绝经期女性分为骨量正常组(116个椎体)、骨量减低组(80个椎体)及骨质疏松组(32个椎体)。3组间FF值、T2*值比较用单因素方差分析,用Spearman相关性分析FF值、T2*值与BMD的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价两者对骨量减低的诊断效能。结果FF值、T2*值及BMD 3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);FF值与BMD呈负相关(r=-0.614,P<0.05),T2*值与BMD亦呈负相关(r=-0.462,P<0.05);FF值及T2*值诊断骨量减低AUC分别为0.821、0.774,95%CI分别为0.759~0.883、0.706~0.841。结论运用磁共振mDixon-quant技术可以定量测量FF值及T2*值,分别从骨密度及骨质量两方面间接评估围绝经期女性腰椎骨强度的变化特点,为诊断OP提供客观依据。