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Surveillance of multidrug resistant uropathogenic bacteria in hospitalized patients in Indian 被引量:7
1
作者 Monali Priyadarsini Mishra Nagen Kumar Debata Rabindra Nath Padhy 《Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine》 SCIE CAS 2013年第4期315-324,共10页
Objective:To record surveillance,antibiotic resistance of uropathogens of hospitalized patients over a period of 18 months.Methods:Urine samples from wards and cabins were used for isolating urinary tract infection(UT... Objective:To record surveillance,antibiotic resistance of uropathogens of hospitalized patients over a period of 18 months.Methods:Urine samples from wards and cabins were used for isolating urinary tract infection(UTI)-causing bacteria that were cultured on suitable selective media and identified by biochemical tests;and their antibiograms were ascertained by Kirby-Bauer's disc diffusion method,in each 6-month interval of the study period,using 18 antibiotics of five different classes.Results:From wards and cabins,1 245 samples were collected,from which 996 strains of bacteria belonging to 11 species were isolated,during April 2011 to September2012.Two Gram-positive,Staphylococcus aureus(S.aureus)and Enterococcus faecalis(E.faecalis),and nine Gram-negative bacteria,Acinetobacter baumannii,Citrobactcr sp.,Escherichia coli,Enterobacter aerogenes,Klebsiella pneumoniae.Klebsiella oxytoca,Proteus mirabilis,Proteus vulgaris and Pseudomonas aeruginosa were isolated.Both S.aureus and E.faecalis were vancomycin resistant,and resistant-strains of all pathogens increased in each 6-month period of study.Particularly,all Gram-negatives were resistant to nitrofurantoin and co-trimoxazole,the most preferred antibiotics of empiric therapy for UTI.Conclusions:Antibiograms of 11 UTI-causing bacteria recorded in this study indicated moderately higher numbers of strains resistant to each antibiotic studied,generating the fear of precipitating fervent episodes in public health particularly with bacteria,Acinetobacter baumannii,Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae and S.aureus.Moreover,vancomycin resistance in strains of S.aureus and E.faecalis is a matter of concern. 展开更多
关键词 UTI mdr bacteria HOSPITALIZED patients Antibiograms NOSOCOMIAL infections Antibiotics Staphylococcus aureus ACINETOBACTER BAUMANNII Escherichia coli KLEBSIELLA PNEUMONIAE
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中老年糖尿病足患者发生MDR感染的病原菌、耐药性及其危险因素探讨 被引量:13
2
作者 毛喆 《中国医药导刊》 2018年第12期726-730,共5页
目的:探讨中老年糖尿病足患者发生多药耐药菌(MDR)感染的病原菌、耐药性及其危险因素。方法:选取我院2015年6月至2017年6月收治的中老年糖尿病足患者221例,对患者感染处进行病原菌检测及药敏试验。观察患者MDR感染发生情况、病原菌构成... 目的:探讨中老年糖尿病足患者发生多药耐药菌(MDR)感染的病原菌、耐药性及其危险因素。方法:选取我院2015年6月至2017年6月收治的中老年糖尿病足患者221例,对患者感染处进行病原菌检测及药敏试验。观察患者MDR感染发生情况、病原菌构成比、主要病原菌耐药性以及影响MDR感染的危险因素,并通过单因素统计分析及多因素Logistic回归分析探讨发生感染的原因及独立危险因素。结果:221例患者中,有45例发生MDR感染,检出率为20. 36%。45例发生MDR感染患者中,共检出病原菌68株,其中革兰阳性菌29株(42. 65%),以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌39株(57. 35%),以铜绿假单胞菌为主。金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林耐药性最高,均为100%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星耐药性较高,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻吩、头孢哌酮、左氧氟沙星耐药性最高,均为100%。糖尿病病程≥15年、合并缺血性溃疡、骨髓炎、抗菌药物使用种类≥2种,使用时间≥30 d、溃疡大小≥4 cm^2、Wagneer分级为3~5级均为影响中老年糖尿病足患者MDR感染的危险因素(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析,合并骨髓炎、抗菌药物使用时间≥30 d、Wagneer分级为3~5级以及合并缺血性溃疡为影响患者MDR感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论:中老年糖尿病足患者MDR感染的发生率较高,主要为革兰阴性菌,对多种药物普遍耐药,合并骨髓炎、抗菌药物使用时间≥30 d、Wagneer分级为3~5级以及合并缺血性溃疡为影响患者MDR感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 中老年糖尿病足 mdr感染 病原菌 耐药性 危险因素
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三联抗感染治疗多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎16例临床观察 被引量:3
3
作者 王素宁 宋斐 +3 位作者 劳志刚 吴昊 茹晃耀 戴良成 《中国医药指南》 2014年第18期26-27,共2页
目的评价予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗多重耐药(multidrug-resistant,MDR)革兰阴性杆菌重症肺炎的疗效。方法对我院ICU 2010年1月至2013年12月收治16例无多器官功能障碍综合征耐药... 目的评价予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗多重耐药(multidrug-resistant,MDR)革兰阴性杆菌重症肺炎的疗效。方法对我院ICU 2010年1月至2013年12月收治16例无多器官功能障碍综合征耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者,在单用抗生素治疗3-7 d无效后,选用亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗,药物剂量依患者年龄、体质量、肝肾功能调整,疗程14-28 d,观察和评估其临床疗效。结果本组患者肺部感染得到控制转出ICU 8例(占50%),放弃治疗转出ICU 3例(占18.75%),死亡5例(占31.25%)。结论对原发病好转及肝肾功能无恶化的多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗方案,能够获得较好的疗效,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 亚胺培南 西司他丁 左氧氟沙星 阿米卡星 克拉霉素 多重耐药革兰阴性杆菌 重症肺炎
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临床感染标本的细菌谱分析 被引量:30
4
作者 李传杰 卢美群 +1 位作者 韦勇法 吴克仁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期177-179,共3页
目的 研究临床感染细菌谱分布 ,揭示感染特征及流行病学规律 ,为临床诊疗提供依据。方法  12 0 1例临床感染标本分离培养鉴定后 ,监测常见分离菌的耐药菌株 (MDR)。结果 标本混合感染率 6 .2 % ,12 75株分离菌以革兰阴性杆菌 (5 6 .5... 目的 研究临床感染细菌谱分布 ,揭示感染特征及流行病学规律 ,为临床诊疗提供依据。方法  12 0 1例临床感染标本分离培养鉴定后 ,监测常见分离菌的耐药菌株 (MDR)。结果 标本混合感染率 6 .2 % ,12 75株分离菌以革兰阴性杆菌 (5 6 .5 % )为主 ;葡萄球菌属 (16 .0 % )、酵母样菌 (15 .8% )、假单胞菌属 (13.7% )、埃希菌属(13.2 % )、克雷伯菌属 (11.7% )等是感染菌谱的主要菌群 ;葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 ,其对甲氧西林 (甲氧苯青霉素 )的耐药率分别是 72 .4 %、16 .3%、6 6 .1% ;肠球菌中耐万古霉素肠球菌 (VRE)占 5 .2 % ;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的菌株分别占2 3.2 %、2 8.2 %、10 .5 %。结论 正常菌群、条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌 ,MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题 ,在临床上应改进治疗手段 ,合理使用抗菌药物 ,减少 MDR的产生和播散。 展开更多
关键词 细菌 感染菌谱 耐药菌株 混合感染
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石家庄市世行贷款结控项目细菌学复发随访结果 被引量:2
5
作者 刘福全 李培英 +6 位作者 张青剑 张振华 朱建良 王宇红 张会兰 张彦亭 马新颜 《临床肺科杂志》 2006年第5期628-629,共2页
目的分析石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目远期效果,制定预防与控制措施。方法总结分析选定三县区1993、1994年项目治愈病人为对象随访复发情况。结果对589例涂阳病人进行随访,满1年时,初治病人细菌学复发率1.4%,复治病人细... 目的分析石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目远期效果,制定预防与控制措施。方法总结分析选定三县区1993、1994年项目治愈病人为对象随访复发情况。结果对589例涂阳病人进行随访,满1年时,初治病人细菌学复发率1.4%,复治病人细菌学复发率为2.9%,满2年时初治病人细菌学复发率2.5%,复治病人细菌学复发率为2.9%。结论石家庄市项目实施取得了满意的远期效果,达到了世界卫生组织的要求。 展开更多
关键词 结核病控制 世行贷款项目 细菌学复发 mdr-TB
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CD64指数、血清s TREM-1、IFN-γ水平与肺结核患者药物敏感试验结果的关系及对MDR-PTB患者治疗后痰菌阴转的影响 被引量:1
6
作者 吴多池 云飞 +2 位作者 吴烨莹 周丹霞 余杏 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第9期1781-1786,共6页
目的:探讨CD64指数、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、干扰素-γ(INF-γ)水平与肺结核患者药物敏感试验结果的关系及耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗后痰菌阴转的影响因素。方法:选取我院2018年4月至2020年12月收治的408例肺结... 目的:探讨CD64指数、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、干扰素-γ(INF-γ)水平与肺结核患者药物敏感试验结果的关系及耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗后痰菌阴转的影响因素。方法:选取我院2018年4月至2020年12月收治的408例肺结核患者作为研究对象,根据实验室药物敏感试验结果将其分为耐多药组113例、多耐药组60例、耐单药组110例、非耐药组125例,检测四组研究对象的CD64指数、血清sTREM-1、INF-γ水平;根据耐多药组患者治疗6个月后痰菌是否阴转分为阴转组和非阴转组,并观察MDR-PTB患者治疗前后的CD64指数、血清sTREM-1、INF-γ水平的变化,并分析影响MDR-PTB患者治疗后痰菌阴转的影响因素。结果:耐多药组、多耐药组患者的CD64指数、血清sTREM-1水平显著高于耐单药组、非耐药组(P<0.05);耐多药组、多耐药组患者的血清INF-γ水平低于耐单药组、非耐药组(P<0.05)。治疗6个月后,MDR-PTB阴转组患者的CD64指数、血清sTREM-1水平显著低于非阴转组,血清INF-γ水平显著高于非阴转组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:病灶范围≥3个肺野、肺结核空洞、耐药种数≥3种、CD64指数(较高)、sTREM-1(较高)是MDR-PTB患者痰菌阴转的危险因素(P<0.05),血清INF-γ(较高)是MDR-PTB患者痰菌阴转的保护因素(P<0.05)。结论:CD64指数、血清sTREM-1、INF-γ与肺结核患者药物敏感试验结果具有一定的关系,治疗后CD64指数、血清sTREM-1升高是MDR-PTB患者痰菌阴转的危险因素,而INF-γ升高是MDR-PTB患者痰菌阴转的保护因素。 展开更多
关键词 肺结核 CD64指数 sTREM-1、IFN-γ mdr-PTB 痰菌阴转 影响因素
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糖尿病足患者发生MDR感染的病原菌、耐药性及其危险因素研究 被引量:10
7
作者 徐薇 孙李永眷 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第5期153-157,共5页
目的:研究分析糖尿病足患者发生多重耐药(multidrug resistant,MDR)感染的病原菌、耐药性及其危险因素.方法:选择2015年1月~2016年12月大连市第三人民医院内分泌科、骨科收治的糖尿病足感染患者168例作为研究对象,收集患者一般资料及治... 目的:研究分析糖尿病足患者发生多重耐药(multidrug resistant,MDR)感染的病原菌、耐药性及其危险因素.方法:选择2015年1月~2016年12月大连市第三人民医院内分泌科、骨科收治的糖尿病足感染患者168例作为研究对象,收集患者一般资料及治疗相关因素,对患者创面分泌物进行病原菌检测及药敏试验,分析导致MDR发生危险因素.结果:入组168例感染患者中多重耐药菌感染92例,多重耐药菌感染率为54.76%,采集患者创面分泌物标本进行实验室病原菌培养及鉴定,共获得病原菌129株,主要包括革兰氏阴性菌63株(48.84%)及革兰氏阳性菌42株(32.56%),主要耐药菌包括3种革兰氏阴性菌:铜绿假单胞菌(13.18%)、大肠埃希菌(11.63%)及肠杆菌属(14.73%),1种革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌(11.63%).药敏试验检测显示,主要革兰氏阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星及头孢菌素类等药物耐药性高,对美罗培南、阿米卡星等药物较为敏感;主要革兰氏阳性菌对左氧氟沙星、万古霉素等药物敏感性高,对青霉素、氨苄西林、苯唑西林等药物耐药性高.糖尿病病程超过10年、因糖尿病足感染住院≥2次/年、溃疡≥3处、既往抗菌药物使用史、第三代头孢菌素使用史、存在相同部位感染、合并骨髓炎、神经缺血性溃疡是糖尿病足患者出现MDR感染的独立危险因素.结论:糖尿病足患者出现MDR感染与多种因素相关,开始治疗前应注意进行病原菌检测及药敏试验,根据检测结果选择敏感抗生素治疗可提高治疗的有效性和针对性,避免盲目用药. 展开更多
关键词 糖尿病足 mdr 病原菌 耐药性
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过氧化氢干雾消毒设备对重症监护病房终末消毒效果的观察 被引量:3
8
作者 王美珠 孙惠英 +2 位作者 杨志芳 沈丽 杨诏旭 《中国消毒学杂志》 CAS 2023年第3期167-169,共3页
目的观察某过氧化氢干雾设备对医院带层流洁净系统的重症监护病房(ICU)终末消毒效果,为指导ICU环境消毒、预防多重耐药菌院内感染提供技术支持。方法通过现场消毒试验方法,对某过氧化氢干雾消毒设备用于医院ICU终末消毒效果进行观察。... 目的观察某过氧化氢干雾设备对医院带层流洁净系统的重症监护病房(ICU)终末消毒效果,为指导ICU环境消毒、预防多重耐药菌院内感染提供技术支持。方法通过现场消毒试验方法,对某过氧化氢干雾消毒设备用于医院ICU终末消毒效果进行观察。结果该消毒设备以75 g/L过氧化氢消毒液,雾化量为5 mL/m^(3),持续雾化2 h,保持作用1 h。消毒后空气消毒质量和物体表面消毒质量合格率均达到100%;消毒前空气和物体表面卫生质量合格率分别为90.0%和85.2%,培养出多重耐药菌。结论该过氧化氢消干雾毒设备对医院带层流净化系统的ICU终末消毒效果较好。 展开更多
关键词 过氧化氢干雾消毒设备 重症监护病房 多重耐药菌 终末消毒
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临床常见多药耐药菌的感染分布及耐药性特点分析 被引量:5
9
作者 施永新 宋卫青 朱新红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期3050-3051,共2页
目的分析多药耐药菌的感染分布和耐药性特点,为临床预防控制和治疗多药耐药菌感染提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪将临床分离菌鉴定到种,同时进行药物敏感性试验,检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、C类头孢菌素酶(AmpC)和金属β-内... 目的分析多药耐药菌的感染分布和耐药性特点,为临床预防控制和治疗多药耐药菌感染提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪将临床分离菌鉴定到种,同时进行药物敏感性试验,检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、C类头孢菌素酶(AmpC)和金属β-内酰胺酶(MBL)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果多药耐药菌共388株,其中多药耐药鲍氏不动杆菌分离率为19.4%,泛耐药鲍氏不动杆菌为13.2%,泛耐药铜绿假单胞菌为23.7%,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌为38.9%、大肠埃希菌为45.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为59.1%;绝大部分革兰阴性菌耐受>10种常用抗菌药物,肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为42.5%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,AmpC酶检出率为16.3%,MBL酶检出率为2.2%。结论革兰阴性菌是多药耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,MRSA分离率较高不容忽视。 展开更多
关键词 多药耐药菌 产超广谱Β-内酰胺酶 C类头孢菌素酶 金属Β-内酰胺酶
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63例非结核分枝杆菌肺病的流行病学及临床特点分析 被引量:11
10
作者 梁冰 黄瑞霞 +1 位作者 邓虹 何庆秋 《实用预防医学》 CAS 2011年第12期2408-2410,共3页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点及防治对策。方法对2009-2011年7月广州市结核病防治所二分所经过实验室检查确诊的63例非结核分枝杆菌肺病患者进行分析。结果非结核分枝杆菌肺病波及两肺叶为多(58%),双侧同时患病较多(51%),空洞... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点及防治对策。方法对2009-2011年7月广州市结核病防治所二分所经过实验室检查确诊的63例非结核分枝杆菌肺病患者进行分析。结果非结核分枝杆菌肺病波及两肺叶为多(58%),双侧同时患病较多(51%),空洞仅占25%。涂阴培阳44%,涂阳培阳56%,菌型鉴定以龟分枝杆菌为多占44%。耐药以耐多药比例最大(占77%),耐药顺位为耐多药>耐二药>单药。仅有3例是对一二线抗结核药全敏感。其中47例为初治病例(75%),16例复治病例(25%)。结论由于生活环境的变迁可能导致了非结核分枝杆菌的习性发生了变化,以至于目前非结核分枝杆菌肺病的临床特点也发生了不同程度的改变。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 菌型鉴定 耐多药
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河南省食源和人源革兰氏阴性菌耐药特征和分子分型研究 被引量:3
11
作者 李艳芬 戚浩彧 +5 位作者 张濛 邱正勇 吴玲玲 崔莹 张广伟 李辉 《河南预防医学杂志》 2022年第9期641-646,共6页
目的掌握河南省食源和人源主要革兰氏阴性菌(GNB)分离株耐药和分子分型特征,为指导抗生素的合理使用和聚集性病例识别提供依据。方法对2021年河南省食品安全风险监测收集到的364株沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌(DEC)分离株使用微量肉汤... 目的掌握河南省食源和人源主要革兰氏阴性菌(GNB)分离株耐药和分子分型特征,为指导抗生素的合理使用和聚集性病例识别提供依据。方法对2021年河南省食品安全风险监测收集到的364株沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌(DEC)分离株使用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,使用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行分子分型和同源性分析。结果282株沙门氏菌对15种抗生素的耐药率范围为5.32%~83.69%,氨苄西林最高,亚胺培南最低;食源和人源沙门氏菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素、氯霉素、多粘菌素E、阿奇霉素、萘啶酸8种抗生素的耐药率存在统计学差异(P<0.05)。82株DEC耐药率范围为1.22%~64.63%,四环素最高,亚胺培南和多粘菌素E最低;食源和人源DEC对庆大霉素、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢唑林、环丙沙星、萘啶酸6种抗生素的耐药率存在统计学差异(P<0.05)。共检出284株多重耐药菌、182种耐药谱;1株全耐药沙门氏菌来源于患者;不同来源沙门氏菌和DEC的多重耐药率存在统计学差异(P<0.05)。沙门氏菌分属23个PFGE型,肠炎沙门氏菌PFGE型为优势带型;DEC存在聚集性,来源于同一地区食品和患者肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC)。结论河南省食源和人源主要GNB呈现高度耐药,多重耐药现象普遍;PFGE基因型呈多样性,EPEC存在地区同源性。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 耐药 多重耐药 PFGE 同源
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