三种CKD-EPI公式与改良MDRD公式诊断糖尿病肾病一致性分析

目的评价3种慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公式和改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)的一致性。方法选取2014年12月—2015年10月在中国人民解放军成都军区总医院内分泌科住院的178例2型糖尿病患者,分别采用CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式计算eGFR,评估3种CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算eGFR的一致性。采用改良MDRD公式计算的eGFR进行慢性肾脏病(CKD)分期,比较CKD 1~5期CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式和改良MDRD公式的差异。以改良MDRD公式eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)诊断糖尿病肾病,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种CKD-EPI公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点。结果 4种公式计算的eGFR分别为:CKD-EPI_(2009Scr)公式为(88±29)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Cys-C)公式为(85±33)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式为(88±32)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),改良MDRD公式为(112±49)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。改良MDRD公式计算的eGFR分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(t=5.564、5.945、5.267,P<0.001)。改良MDRD公式与CKD-EPI公式计算的eGFR的Bland-Altman分析图显示CKD-EPI公式与改良MDRD公式计算的eGFR一致性欠佳。改良MDRD公式分别与3种CKD-EPI公式计算的eGFR的差值随血肌酐(Scr)水平的升高逐渐缩小(R^2=0.239、0.186、0.195)。CKD 1期和CKD 2期4种公式计算的eGFR比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中改良MDRD公式计算的eGFR均分别高于3种CKD-EPI公式(P<0.05)。CKD 3期、CKD 4期和CKD 5期4种公式计算的eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD-EPI_(2009Scr)、CKD-EPI_(2012Cys-C)、CKD-EPI_(2012Scr-Cys-C)公式诊断糖尿病肾病的eGFR截点分别为61、65、61 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),ROC曲线下面积分别为0.992、0.937、0.977。结论与改良MDRD公式相比,3种CKD-EPI公式会造成eGFR的低估,但是随着Scr水平的升高,二者之间的差异逐渐缩小。利用CKD-EPI公式计算eGFR可能会获得更高的糖尿病肾病诊断率。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病患者肾功能的比较

目的比较99mTc-DTPA肾动态显像(Gates'法)、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的价值。方法选择CKD成人患者159例,以双血浆法测定的GFR(rGFR)作为参照,应用Pearson相关分析及Bland-Altman分析比较Gates'法、简化MDRD方程及CKD-EPI方程估算的GFR(eGFR)的相关性、一致性及准确性。结果 Gates'法估测的eGFR与rGFR呈正相关(r=0.900,P<0.001),高于简化MDRD方程(r=0.816,P<0.001)及CKD-EPI方程(r=0.825,P<0.001)。3种方法都低估了rGFR值,但是Gates'法的偏差最小[-3.4 mL/(min·1.73 m2)]、精确度最高[11.8 mL/(min·1.73 m2)]、±30%的准确性最高(71.7%)。除了CKD1~2期,Gates'法±30%的准确性均高于简化MDRD方程及CKD-EPI方程(P<0.05)。简化MDRD方程与CKD-EPI方程准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法均低估了rGFR。CKD-EPI方程并不优于简化MDRD方程。Gates'法的准确性高于其他两种方程。

肌酐清除率和MDRD方程评估肾小球滤过率的比较

目的比较MDRD方程和内生肌酐清除率(Ccr)评估肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法选择2年来我院175例慢性肾脏病(CKD)患者,测得双血浆法99mTcDTPA血浆清除率(tGFR),CockcroftGault(CG)方程、体表面积标准化的Ccr、MDRD方程7、简化MDRD方程估计GFR(分别用eGFR2、eGFR3、eGFR7、eGFRa表示),以tGFR为参考值,将估计的eGFR进行比较。结果eGFR7、eGFRa与tGFR偏差最小,eGFR2、eGFR3与tGFR偏差较大,各方程估计GFR的准确性基本相当。结论MDRD方程7、简化MDRD方程估计eGFR的精确度、偏差均好于24小时Ccr,但与GFR参考值之间仍存在显著差异,若应用于临床,有必要对其进行适当修正。

MDRD与CKD-EPI肾小球滤过率预测公式在慢性肾脏病患者中的比较

目的:比较MDRD与CKD-EPI公式对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能。方法:收集成都市区136例CKD患者的有关资料,检测其血清肌酐(Scr)水平;同时行同位素Tc-DTPA肾扫描99m检查。以DTPA清除率作为本研究GFR检测的参考值(rGFR),计算Scr与rGFR的相关性,并就MDRD公式和CKD-EPI公式预测GFR(eGFR)的偏差、精密度、准确度及诊断敏感性进行比较。结果:将Scr进行标准倒数变换后,其与rGFR回归后的相关系数r=0.680。两预测公式所获eGFR分别与rGFR进行配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);两预测公式所获eGFR之间差异无统计学意义。但当rGFR>60mL/(min·1.73m2)时,CKD-EPI公式偏差较小,精密度较高,30%和50%准确性高于MDRD公式;当rGFR<60mL/(min·1.73m2)时,两公式偏差和精密度差异不明显,但CKD-EPI公式30%和50%准确性低于MDRD公式。当分别以90或60mL/(min·1.73m2)作为诊断分界点时,ROC曲线下面积比较无统计学意义。结论:CKD-EPI公式适用于CKD患者GFR的预测,在rGFR>60mL/(min·1.73m2)时体现了较好的预测趋势,但是否能取代MDRD公式尚需进一步研究。

校正后简化MDRD方程评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的适用性评价

目的:评价校正后简化MDRD方程预测慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法:选择2005年1月至2007年1月在我院肾内科就诊的CKD患者481例,所有患者同步检验99mTc-GFR(reference GFR,rGFR)、血浆肌酐(Pcr),并用简化MDRD方程(aGFR=186×[Pcr]-1.154×[年龄(岁)]-0.203×[女性×0.742])、校正后简化MDRD方程(c-aGFR=175×[Pcr]-1.234×[年龄(岁)]-0.179×[女性×0.79])计算预测的GFR,二者进行预测偏离度、精确度、准确性比较。结果:(1)总体比较:简化MDRD方程、校正后简化MDRD方程预测的估测GFR(esti mated GFR,eGFR)与rGFR均呈显著相关(P<0.01)。与简化MDRD方程比较,校正后简化MDRD方程预测的eGFR表现了较低的偏差和绝对偏差(P<0.01);除预测的精确度略有增加,校正后简化MDRD较简化MDRD方程15%、30%和50%的准确性、预测的偏离度均有改善(P<0.05)。(2)CKD各期比较:与简化MDRD方程比较,校正后简化MDRD方程减小了除CKD 5期外其余各期的偏差(P<0.05),减小了CKD 1期的绝对偏差(P<0.05);提高了CKD2期30%的准确性(P<0.01)。结论:校正后简化MDRD方程与简化MDRD方程比较,无论从总体或是CKD各期来讲,均显示出不同程度的优势。在目前暂无更好GFR评估方程的背景下,可用于我国CKD患者GFR的评估。

Cockcroft-Gault方程和MDRD方程测定肾功能的临床应用

目的 评估Cockcroft Gault方程和MDRD方程计算肾小球滤过率来反应肾功能的可行性。方法 测定14 7名患者的2 4小时肌酐清除率(2 4hCcr) ,同时测定血肌酐、尿肌酐、白蛋白、尿素氮并称体重。用Cockcroft -Gault方程(CG -GFR)和MDRD方程(MD -GFR分别以白人和黑人计算)估算肾小球滤过率,并进行比较分析。结果 总体上,CG- GFR与2 4hCcr无差异,呈高相关(r =0 .879)。2 4hCcr分别与MD- GFR(白人)和MD GFR(黑人)比较,差异有统计学意义。结论 我国人群可以适用Cockcroft Gault方程来评估肾功能,值得在临床上推广应用。MDRD方程可能不适用于中国人。

MDRD计算肾小球滤过率与核素测量清除率在不同肾脏病中的比较

目的：通过比较MDRD法（modification of diet in renal disease equation）估算肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）与核素测量清除率,评价MDRD法反映不同慢性肾脏病肾功能的准确性。方法：选择370例行99m Tc-DTPA肾动态显像检查患者,其测得的GFR计为rGFR,MDRD法估计肾小球滤过率为eGFR2,比较分析eGFR2与rGFR的相关性。结果：（1）eGFR2和rGFR显著相关（r=0.738,P〈0.001）。（2）急性肾衰竭患者,eGFR2明显低于rGFR（P〈0.001）。（3）在CKD 3~5期患者,eGFR2和rGFR有显著相关性（r=0.673,P〈0.001）。根据患者基础疾病进行分组：原发性肾病组,eGFR2和rGFR显著相关（r=0.833,P〈0.001）;慢性肾病合并高血压病组,eGFR2和rGFR显著相关（r=0.700,P〈0.001）;风湿病继发肾脏损害组,eGFR2和rGFR显著相关（r=0.638,P〈0.001）;糖尿病肾病或糖尿病合并肾脏疾病组,eGFR2明显低于rGFR（P〈0.001）;慢性肾病合并感染组,eGFR2明显低于rGFR（P〈0.001）;继发于其他慢性病组,eGFR2和rGFR显著相关（r=0.725,P〈0.001）。结论：MDRD法估测GFR能准确反映肾脏功能。在急性肾衰竭、糖尿病肾病或糖尿病合并肾脏疾病及慢性肾病合并感染患者中,MDRD评估的GFR明显低于核素测量的肾脏清除率,需行~（99mTc-DTPA肾动态显像准确评估肾功能。

血清胱抑素C和简化MDRD公式在评价肿瘤化疗患者肾损伤中的临床价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)和简化MDRD公式在诊断肿瘤化疗患者早期肾损伤中的应用价值及CysC与肾小球滤过率的相关性。方法:选择2010年3-6月住院已接受化疗的肿瘤患者171例为研究对象,健康体检者50例为对照,检测血清中CysC、肌酐(Cr)及尿素(Urea),以简化MDRD公式计算eGFR,比较CysC与其他指标评估GFR的价值。结果:CysC与GFR的相关性高于Cr及Urea,AUCROC按面积大小排列为CysC>Cr>Urea。结论:CysC能敏感提示肿瘤化疗患者的早期肾功能损害,可根据简化MDRD公式计算eGFR水平初步判断肾小球滤过功能。

应用MDRD公式与简化MDRD公式估测心力衰竭患者的肾小球滤过率水平

目的探讨心力衰竭(HF)患者肾小球滤过率水平(GFR)和心功能分级的关系。方法647例HF患者,分为急性左心衰患者和慢性心力衰竭(CHF)患者,后者按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,5组患者分别为18、31、200、253、145例;选取无心力衰竭的患者54例作为对照组。所有入选者抽血检查肝肾功能等项目,并根据肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式及简化MDRD公式分别计算肾小球滤过率(eGFR)。结果2个公式所得出的eGFR水平在对照组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组、急性左心衰组中均逐渐降低。结论肾小球滤过率水平与心力衰竭程度呈负相关,心力衰竭程度越重,肾小球滤过率水平越低。

血肌酐、胱抑素C、简化MDRD和LeBricon公式在评估肾移植术后肾功能中的作用

目的：探讨血肌酐（Scr），胱抑素C（Cys C），简化MDRD和Le Bricon公式在评估患者肾移植术后肾功能中的诊断价值。方法收集2012年9月-2014年6月间57例肾移植患者和48例健康对照组采用99m Tc-DTPA肾动态显像法（RDI）测定肾小球滤过率（GFR），检测 Scr和Cys C，利用简化 MDRD和 Le Bricon 公式计算 GFR估算值，进行 spearman相关性分析，并用受试者工作特征曲线（ROC）评价诊断价值。结果肾移植组 DTPA，Scr，Cys C，简化 MDRD和 Le Bri-con估算值分别为60.69±13.52 ml/min/1.73m2，1.34±0.28 mg/dl，1.42±0.15 mg/dl，66.97±15.85 ml/min/1.73m2和59.93±10.23 ml/min/1.73m2；对照组值分别为90.12±12.61 ml/min/1.73m2，0.97±0.09 mg/dl，0.86±0.12 mg/dl，87.13±18.29 ml/min/1.73m2和94.80±18.73 ml/min/1.73m2，组间比较均有统计学意义（t＝1.01-6.12，P 值均＜0.01），Scr，Cys C，简化 MDRD和 Le Bricon估算值与DTPA之间具有不同的相关性（r＝-0.76-0.82，P 值均＜0.01）， ROC曲线下面积分别为0.856，0.973，0.814和0.971。结论 Scr，Cys C，MDRD和 Le Bricon均对肾移植后受体患者慢性肾病有一定的预测价值，但 Cys C及基于 Cys C的 Le Bricon评估方程分别优于肌酐及基于肌酐的简化 MDRD评估方程。

胱抑素C联合eGFR-MDRD诊断早期DN的研究

目的:比较分析胱抑素C(Cys C)、BUN、Scr、e GFR-MDRD和e GFR-cys等检测指标在诊断早期DN中的应用价值。方法:随机收集2012年1月至2014年10月本院收治的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者214例和来本院体检的100名健康人,并根据尿蛋白排泄率分为单纯的T2DM组和糖尿病组(DN组),收集患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)等检测指标,并采用简化的MDRD公式根据Scr估算出e GFR(e GFR-MDRD),而Cys C则使用CHINAcys方程计算得出e GFR(e GFR-cys),对这些检测指标做统计学分析。结果:DN组和对照组相比BUN、Scr、Cys C、e GFRMDRD和e GFR-cys都有显著性变化,其中BUN、Scr和Cys C均显著高于对照组;e GFR-MDRD和e GFR-cys与对照组相比显著较低,5个检测指标均P<0.05;五个常用的检测指标ROS曲线面积都大于0.5,且P<0.05;单个检测指标中Cys C的检测指标最高能够达到80.38,其次是BUN和e GFR-MDRD;而联合检测中e GFR-MDRD+Cys C的灵敏度和约登指数远远高于e GFRMDRD+e GFR-cys和其他单项检测指标。结论:e GFR-MDRD结合Cys C指标的诊断对早期DN筛查是一种有效、可行且准确度较高的方法。

Cockcroft-Gault公式和中国人MDRD公式在红斑狼疮患者肾小球滤过率的评估

目的探讨Cockcroft-Gault公式(CG公式)以及中国人MDRD公式(c-MDRD)在狼疮(SLE)患者肾小球滤过率(GFR)评估中的作用。方法本研究纳入193名SLE患者。测量肾小球滤过率(mGFR)、血清肌酐(SCr),根据cMDRD公式,以及C-G公式分别得出估算肾小球滤过率(eGFR)。从不同方面对eGFR进行评估。结果 193名患者中,mGFR中位值为75.01 mL/(min·1.73 m^2),eGFR-CG中位值70.22 mL/(min·1.73m^2),eGFR-c-MDRD中位值70.67 mL/(min·1.73 m^2)。患者分为mGFR≥60/(n=108)和mGFR<60 mL/(min·1.73 m^2)(n=85)。对于总体病人而言,CG和c-MDRD偏差值分别为0.64和3.91 mL/(min·1.73 m^2)。在精确度以及准确度上,CG均优于c-MDRD。除了mGFR<60 mL/(min·1.73 m^2)组中CG偏差值稍高于c-MDRD外,CG在分组后的表现仍然优于c-MDRD。结论和中国人MDRD公式相比,CG公式更加适合用在SLE的GFR评估。

低蛋白饮食对延缓慢性肾损害进展的意义—MDRD试验

MDRD试验(Modification of Diet in Renal Disease Trial)是美国国立卫生研究院(NIH)领导,15个美国肾脏病中心参加,共观察了840例病人的一个大规模前瞻性、随机、双盲、对照临床试验.

不同胱抑素C方程与简化MDRD方程在评估慢性肾脏病患者GFR中的关系

目的:通过估算慢性肾脏病(CKD)患者的GFR,探索以血清胱抑素C(CysC)为变量估算肾小球滤过率(GFR)的5个方程与简化MDRD方程的差异。方法:选择2012年6月至2013年6月来我院肾内科就诊的699例CKD患者,分别用5个CysC方程和简化MDRD方程估测GFR(eGFR),分析简化MDRD方程和CysC方程之间的差异和相关性。结果 :CKDⅠ期CysC的异常率明显高于Scr(分别为8.70%和0),差异有统计学意义(P<0.05)。简化MDRD方程与5个CysC方程估算的GFR总体上呈显著性相关(P<0.05),Stevens-Cr方程与简化MDRD方程估测GFR的相关性最好。以简化MDRD方程为基准,比较5个以CysC为变量的估算公式,在CKDⅡ期Perkins预估公式值大于简化MDRD值,CKDⅢ期Stevens-Cr预估公式值低于简化MDRD值,其余各期2个估算公式值均接近。结论:Stevens-Cr方程估算的GFR与简化MDRD方程估算的GFR一致性最好,两者可以在临床上相互补充使用。

MDRD方程对高血压患者肾功能损伤的评价

目的:评价MDRD方程对高血压患者肾功能损伤的价值。方法:144例确诊的原发性高血压患者,以99Tcm-DTPA血浆清除率(rGRF)的测定结果作为GRF的参考指标,在GRF下降组与GRF正常组,进行血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和MDRD比较,测定3种方法在高血压患者肾功能损伤时的特异性和敏感度。结果:在GRF下降组与GRF正常组之间Scr、Ccr和MDRD公式均值差异均有统计数学意义(P<0.05);以rGRF值<68ml/(分.1.73m2)为肾功能损伤标准,Scr、Ccr和MDRD公式的敏感度和特异度分别为11.7%、99.8%;85.3%、65.8%;87.6%、28.9%。结论:MDRD方程可作为评价肾功能损伤的早期指标。

改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病病理损伤相关性研究

目的:探讨改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率(GFR)与IgA肾病病理损伤的相关性。方法:回顾分析IgA 肾病病人临床、病理学资料。GFR由改良的简化MDRD方程估算(改良的简化MDRD-eGFR)。肾脏病理损伤按照Katafuchi半定量积分标准进行评分并按照Lee′s分级标准。结果:随着病理学损伤加重,改良的简化MDRD-eGFR水平逐渐降低( P < 0.05 );Katafuchi积分、肾小球硬化、肾小管间质损伤及肾血管病变与改良的简化MDRD-eGFR均存在相关性( P <0.01)。当改良的简化MDRD-eGFR≥90 mL·min^-1·1.73 m^-2 时,此种相关性消失,但病人均存在一定程度病理损伤。结论:改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病肾脏病理损伤情况关系密切,当其<90 mL·min^-1 ·1.73 m^-2 对肾小管间质损伤情况的评估预测价值较大。

肾动态显影联合改良MDRD公式对2型糖尿病肾病早期中医辨证分型的临床价值性研究

目的:中医按照早期糖尿病肾病病变发展规律分为阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型,观察各分型在糖脂代谢、肾脏血流动力学及相关指标方面是否具有临床价值。方法:将33例24小时尿白蛋白排泄量<300mg的2型糖尿病患者分为阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组,并设正常对照组。行131I-邻碘马尿酸钠肾动态显影观察各组的肾有效血浆流量(ERPF),采用改良的MDRD公式计算肾小球率过滤(eGFR),同时计算FF(eGFR/ERPF);测定各组血指标(糖化血红蛋白HbA1c及甘油三酯TG、总胆固醇TC),测定各组的尿指标(β2微球蛋白β2-MG、尿免疫球蛋白IgG、N-乙酰βD-氨基葡萄糖腺苷酶NAG)。结果:①糖脂代谢:阴虚燥热组、气阴两虚组及脾肾气虚组的HbA1C均明显高于对照组;气阴两虚组及脾肾气虚组的TG明显高于对照组。②肾血流动力学:阴虚燥热组eGFR和ERPF、FF值比对照组增高。气阴两虚组eGFR、FF比对照组增高,ERPF低于对照组。eGFR随着UAER增加呈正相关,ERPF随着UAER增加呈负相关。脾肾气虚组FF比对照组增高,ERPF比对照组显著降低。③其他相关指标:脾肾气虚组的IgG及NAG高于对照组;气阴两虚组及脾肾气虚的β2-MG高于对照组。结论:中医辨证分型组基本符合西医关于糖尿病肾脏早期病变进展的理论。三组证型在糖脂代谢、肾脏血流动力学方面有一定的临床意义。

改良简化MDRD方程肾小球滤过率与^(99m)Tc-肾小球滤过率测定的相关性分析

目的分析改良简化MDRD方程肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99m锝-二乙三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)法GFR测定值(^(99m)Tc-GFR)的相关性,探讨适合我国慢性肾脏疾病(CKD)住院患者的GFR估算方法。方法选择2013年3月至2016年6月安徽省立医院收治的糖尿病患者220例作为研究对象。以^(99m)Tc-GFR为参考标准,对改良简化MDRD公式估算的GFR与同位素法测定结果进行比较,并进行一致性检验,评价估算公式的准确性。结果一致性检验结果分析表明,改良简化MDRD的Kappa值为0.614。结论在临床实际工作中,改良简化MDRD公式评估CKD患者的GFR不失为一种简便实用的方法。

血清胱抑素、Cockcroft-Gault公式与MDRD方程评估肾小球滤过率的比较研究

目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),Cockcroft-Gault公式(eGFR1)、MDRD(eGFR2)方程计算的GFR及ScysC与99mTc-DTPA血浆测定GFR做比较,观察它们的相关性;同时应用受试者工作特性曲线(ROC)对它们在CKD诊断中的应用价值进行评价。结果:SCysC与参考GFR显著负相关(r=-0.90,P<0.01),ROC曲线下1/ScysC和rGFR的面积分别为0.961、0.964;在CKD1、2期,eGFR1低估GFR的程度高于MDRD方程;在CKD3、4、5期,eGFR1、eGFR2与参考GFR相关性较好(r值分别为0.83、0.88、0.91和0.87、0.89、0.92)。结论:ScysC可以作为判断肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标,提示以ScysC测定结果为数据源的公式可能比eGFR1及eGFR2更适合中国CKD患者GFR的估算。

Estimation of GFR by MDRD Formula and Its Correlation to Cockcroft-Gault Equation in Five Stages of Chronic Kidney Disease

Background: Purpose of our study was to find out correlation between estimated Glomerular Filtration Rate (GFR) by Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula and Glomerular Filtration Rate by Cockcroft-Gault equations, in patients with chronic kidney disease (CKD), and to see whether they can be used interchangeably. Methods: We conducted a cross section study of 70 patients presented to the nephrology clinic over a period of one year. We compared the Glomerular Filtration Rate by these two formulas in five stages of Chronic Kidney Disease. Abbreviated 4 variable Modification of Diet in Renal Disease formula was used.Results: Age range was 15 - 79 years;Male 49%, Female 51%. The correlation (r) between eGFR by MDRD and eGFR by Cockcroft-Gault equation for CKD stages 1 to 5 was 0.64;0.31;0.32;0.67;and 0.45 respectively. The correlation (r) between creatinine clearance by 24 hour urine collection and MDRD formula was 0.84 (P: 0.001). The correlation (r) between creatinine clearance by 24 hour urine collection Cockcroft-Gault equation was 0.79 (P: 0.001). Conclusion: We conclude that Cockcroft-Gault equation correlates best with MDRD formula at CKD stages 4 and one. Cockcroft-Gault equation underestimated eGFR in stages 1, 2 and 3 of chronic Kidney Disease.