医护联合MDT模式的突发卫生事件演练对提高急诊应急能力的研究

目的探讨医护联合多学科联合会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下的突发公共卫生事件演练提高急诊科应急能力的研究。方法选取2022年1月—2023年1月福建省立医院南院急诊科医生16名,护士人员24名作为研究对象,运用随机数表法将医护人员分为医护演练组(20名)和医护+MDT演练组(20名);医护演练组进行常规医护人员演练,医护+MDT演练组在医护演练组的基础上,进行MDT模式的干预演练。比较两组医护人员的应急项目了解度、应急流程知晓率、应急能力检测。结果与医护演练组比较,医护+MDT演练组的医护人员各类应急项目了解度指标升高(P<0.05);应急流程总知晓率升高(P<0.05);应急能力指标升高(P<0.05)。结论医护联合MDT模式下的突发公共卫生事件演练可以提高急诊科医护人员的应急项目、应急流程了解度,提高应急能力。

MDT式护理联合正性暗示对急性胆囊炎患者围手术期的护理效果

目的探讨分析MDT式护理联合正性暗示对急性胆囊炎患者围手术期的护理效果。方法样本对象为88例急性胆囊炎患者,所有患者均在2022年1月至2023年2月期间内在我院接受手术治疗。依据随机数字表法将患者平均分组,即常规护理组和联合护理组,每组各44例。对比护理前后的GQOLI-74、NRS评分、PANAS评分、术后指标及并发症发生率。结果护理前,两组患者的GQOLI-74、NRS评分、PANAS评分无差异性(P>0.05)。护理后,与常规护理组相比,联合护理组患者的NRS评分、负性情绪评分降低而GQOLI-74评分、正性情绪评分明显升高;此外,与常规护理组相比,联合护理组患者术后首次下床时间、首次排气时间、住院总时间、术后并发症发生率明显更低,两组对比结果具有显著差异性(P<0.05)。结论采取MDT式护理联合正性暗示对围手术期内的急性胆囊炎患者进行干预可有效缩短恢复时间,降低并发症发生率,提高生活质量。

急危重症护理教学中Seminar联合CBL、MDT教学模式的研究进展

急危重症护理学是一门应用性和综合性极强的临床学科,教学内容涵盖院前救护、急诊救护和重症救护三个救护环节,且急危重症患者多伴有器官功能障碍等症状,在临床诊断治疗时涉及多个学科的基础理论知识,明显增加了临床带教、专业课程教授的困难程度。为提高临床带教质量,使护理专业本科生可以更好地、全面地了解掌握患者病情,对疾病治疗护理有一定的整体思路,在专业课程教授过程中需结合多学科临床实际病例资料进行讲解、讨论。因此先进的教学模式可促进学生对于临床理论知识及实践技能有全面地了解和掌握。本文主要对近年来研究报道中常用的急危重症护理学临床教学模式进行归纳和总结,为以后的急危重症护理学临床教学模式研究提供一些参考。

MDT联合双轨教学模式在重症医学科临床教学中的应用

目的 探究多学科诊疗(MDT)联合双轨教学模式在重症医学科临床教学应用。方法 回顾性选取在温州医科大学附属象山医院重症医学科进行临床实习的60名临床医学专业学生作为研究对象,按照随机数学表法分为观察组和对照组,每组学生30名。对照组采用传统带教方案,观察组采用MDT联合双轨教学模式。研究结束前进行出科考试,并采用调查问卷对本次带教学习进行满意度调研。同时带教老师从学习积极性、临床思维、自学能力、沟通能力、团队协作意识角度对学生进行评分。结果 观察组学生基础理论、实践技能、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.55、8.05、4.68,P均<0.05)。观察组学生学习积极性、临床思维、自学能力、沟通能力、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.86、4.69、2.77、7.45、3.56,P均<0.05)。观察组学生对课程的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论 MDT联合双轨教学模式能够有效提高临床医学生的知识水平和实践能力,提高教学质量,学生满意度高。

MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究

目的探讨MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果。方法将我院2015年7月~2016年7月收治的71例急性胆囊炎患者根据随机综合序贯法分组,围术期对照组(n=35)患者采用常规护理,观察组(n=36)患者予以MDT协作护理。比较两组患者的治疗效果、临床相关指标、护理满意度。结果观察组的总有效率为94.4%,明显高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.2%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果突出,在增强治疗效果的同时,具有住院时间及伤口愈合时间短、换药次数少等优势,深受患者满意认可,值得临床推广。

基于立体MDT模式引导下2型糖尿病患者临床护理路径的构建与应用

目的构建基于立体MDT模式引导下2型糖尿病(T2DM)患者临床护理路径,旨在使临床护理工作流程化、路径化。方法以住院患者需求调查表与患者舒适度调查表为横断面调查工具,对2018年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的80例T2DM患者的护理需求、满意度及舒适状况进行横断面调查,为基于立体MDT模式引导下T2DM患者临床护理路径的构建提供实践依据。采用随机数字表法将2019年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的120例T2DM患者分为对照组和试验组(每组60例)进行临床护理路径实证研究。结果横断面调查显示,患者入院时对心理社会支持护理需求最高(62.31%),住院期间对疾病管理护理需求最高(62.60%),出院前1 d对健康教育护理需求最高(66.34%);入院时、住院期间、出院前1 d心理社会支持满意度均为最低(分别为64.82%、63.72%和59.84%);患者心理精神舒适度最差(13.8%)。试验组患者舒适状况(环境除外)优于对照组(P<0.05);试验组患者工作态度、健康教育、心理指导的满意度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于立体MDT引导下T2DM患者临床护理路径的构建与应用,利于临床护理资源的合理配置,进一步升华优质护理内涵,促进整体护理向更深层次发展,将患者引向更好的康复结局。

MDT在老年骨折患者围手术期管理的安全保障

目的:探讨临床多学科协作团队(multi disciplinary team,MDT)在老年骨折患者围手术期管理中的安全保障作用。方法:运用MDT模式,由骨科、老年内科、麻醉科、重症监护室、康复科、营养科、精神保健科共同组成团队,以老年骨折患者为中心,制定规范化的围手术期管理方案、流程和实施细则,对患者实施术前、术中、术后全程多学科协同管理。结果:老年骨折患者围手术期管理MDT建立健全工作机制,自2018年3月开展工作以来,老年髋部骨折手术患者的平均住院日同比缩短1.6天/人次,患者满意度提升8.15%,MDT作用效果显著。结论:以患者为中心的MDT共同制定围手术期管理方案和目标,有效促进了方案和流程的规范化,提升了老年骨折患者在围手术期的安全性,MDT机制在老年骨折患者围手术期管理中起到积极作用。

儿童专科医院MDT模式建设实践探索

目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化临床工作指标,制定了"3定4专"的管理方案,依托5个维度的长效管理考核机制,形成了一批MDT优质项目。结果通过3年的发展,本院已开设MDT门诊22个,累计门诊患者2986人次,出院患者4043人次,手术3364台,疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论本院已形成有效的多学科诊疗模式,建立了规范的多学科协作诊疗流程,完善了患者管理体系,提升了疑难危重诊疗能力。

多学科协作在安宁疗护中的发展现状

安宁疗护是我国卫生健康工作一项重要内容,大力发展安宁疗护是造福人民、促进身心健康的一项重大措施。随着我国人口老龄化和癌症发病率上升,对安宁疗护的要求呈逐年上升趋势。通过实施多学科协作模式下的安宁疗护,可以减轻痛苦,提高生命质量,对终末期提供规范、合理、优质的治疗具有积极借鉴意义。本文拟从多学科协作安宁疗护模式的发展史、应用现状、人员构成、培训体系等角度进行综述,为提高我国晚期病例生活质量提供一个全新思路。

CBL+MDT教学模式在危重症临床教学中的应用分析

目的探讨CBL+MDT教学模式应用于危重症临床教学中的效果,旨在提升教学质量。方法选取2013年1月—2016年1月来该院重症医学科住院规培医生82名,随机分为研究组与对照组。研究组41名,采用CBL+MDT教学模式;对照组41名,采用传统教学模式。比较两组学生理论考试成绩和床旁病例分析成绩,均采用答卷式考核模式,满分100分。在学习结束后,对两组学生开展满意度问卷调查,内容包括合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣等。结果研究组学生实施CBL+MDT教学模式后,理论考试成绩为(85.1±7.3)分、床旁病例分析成绩为(89.1±5.4)分,均显著高于对照组的(71.8±10.5)分、(72.5±12.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组学生经CBL+MDT教学模式后,非常满意27例、一般满意13例、不满意仅1例,其教学满意度为97.56%,显著优于对照组的10例、22例、9例及78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL+MDT教学模式应用于危重症临床教学中,可显著提升学生理论学习成绩和分析能力,同时还可以激发学生学习热情,提升教学质量。

MDT协作模式下的安宁疗护对老年肿瘤终末期患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的安宁疗护对老年肿瘤终末期患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年8月收治的64例老年肿瘤终末期患者为研究对象,按照患者性别、年龄、病程的基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各32例,对照组予以传统安宁疗护干预,观察组实施MDT协作模式下的安宁疗护,比较两组干预6个月后焦虑抑郁、生活质量评分情况。结果干预6个月后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为6.79±2.31分、5.92±2.70分明显低于对照组的12.08±3.74分、12.67±3.26分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各维度评分均明显高于对照组各维度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT协作模式下的安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者可有效缓解负面情绪,提升患者生活质量。

PBL联合MDT教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用研究

目的探讨与传统教学模式比较,PBL联合MDT教学模式在重症医学科住院医师规范化培训教学的应用价值。方法以286名在昆明医科大学第二附属医院急诊重症医学科进行住院医师规范化培训的临床医师为主要研究对象,随机分为T-T组(传统教学模式,n=136),P+M组(PBL+MDT教学模式,n=150),比较2组规培医师重症医学基础理论知识及基础操作考试得分和带教满意度。结果M组重症医学基础理论知识及基础操作考试分数和带教满意度均好于T组,P<0.05。结论PBL联合MDT教学模式应用到重症医学科住院医师规范化培训教学中可明显提高规培医师的理论知识及操作考试得分,规培医师满意度高,教学质量得到提升,值得在重症医学科积极推广。

基于Orem自理理论的多学科协作护理模式对髋部创伤性骨折患者的应用效果分析

目的:探究基于Orem自理理论的多学科协作(MDT)护理模式对髋部创伤性骨折患者的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年9月梧州市工人医院收治的200例髋部创伤性骨折患者作为研究对象,根据护理干预方式的不同分为观察组与对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用基于Orem自理理论的MDT护理干预。比较两组患者日常生活能力、负性情绪、护理满意度。结果:护理前,两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于Orem自理理论的MDT护理模式对髋部创伤性骨折患者的护理效果显著,能有效提高患者的日常生活能力,改善患者焦虑、抑郁情绪,提升患者护理满意度。

多学科团队诊疗模式在临床应用的研究进展

多学科团队诊疗模式是现代临床治疗中的运行模式,也是目前国内医疗机构探索与发展的新方向,近年来在临床推广并取得了一定成绩。作者就多学科团队诊疗模式在临床恶性肿瘤、代谢外科、呼吸内科、神经外科、耐药菌控制的应用研究做一综述。

多学科协作团队工作坊教学模式应用于护士伤口护理培训的效果

目的探讨基于多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)的工作坊教学模式应用于护士伤口护理培训的效果。方法便利抽样选取伤口护理小组护士70名,随机分为观察组与对照组,观察组采用MDT工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员考核成绩,并调查观察组学员对MDT工作坊教学模式的评价。结果观察组学员的理论及实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组学员对MDT教学模式的评价较高。结论MDT理念指导下的工作坊教学模式应用于护士伤口培训,可提高护士的培训成绩,提升其伤口护理水平,值得临床推广应用。

核心素养视域下PCCM专培学员临床实践教学模式的探讨

目的探讨核心素养视域下MDT联合CBL混合教学模式在呼吸与危重症医学科(PCCM)专培学员临床实践教学中的应用效果。方法选择本院2017—2020级PCCM专培学员共16名作为研究对象,将2017—2018级8名PCCM专培学员作为对照组,采用传统教学模式教学;2019—2020级8名PCCM专培学员作为观察组,采用核心素养视域下MDT联合CBL混合教学模式教学。通过1年的培训,对两组各届专培学员的临床实践能力和专业知识进行年度考核,并调查两组专培学员对临床能力的提高和对教学模式的评价。结果观察组专培学员在临床实践能力和专业知识的年度考核各项得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在人文关怀、医德医风和人际沟通以及科研创新能力的提高方面,观察组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组在对学习兴趣的提高、理论知识的理解和增加师生交流方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论PCCM专培学员采用核心素养视域下MDT联合CBL混合教学模式,按照核心素养的培养目标,不仅培养了其过硬的临床实践能力和专业知识,而且其人文关怀、人际沟通以及科研创新能力也得到明显提高,为临床培养PCCM高级专科医学人才打下坚实的基础,值得推广。

多学科协作照护模式在COPD患者家庭肺康复中的应用

目的:探讨多学科协作照护模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭肺康复中的应用效果。方法:将94例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组给予常规护理,观察组应用多学科协作照护模式进行综合干预;比较两组肺康复依从性、生活质量及BODE指数。结果:干预后观察组肺康复依从性、生活质量评分均优于对照组(P <0. 01),BODE指数得分低于对照组(P <0. 05)。结论:多学科协作照护模式能够提高居家COPD患者的肺康复依从性,改善患者的健康状况及生活质量。

多学科诊疗模式协作的延续护理对癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响

目的:探讨多学科诊疗模式(MDT)协作的延续护理对癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响。方法:选择2018年1月—2020年1月于河南科技大学第一附属医院治疗的癌痛患者186例,按随机数字表法分为两组,每组各93例。对照组实施常规护理,观察组实施MDT协作的延续护理。对比分析两组癌痛患者疼痛程度、心理状态及自我护理能力。结果:干预1个月后观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组自我护理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT协作的延续护理能够减轻癌痛患者疼痛感,提高其自护能力,减少患者不良情绪,有助于改善预后。

多学科协作联合延续护理在神经外科肿瘤患者中的应用

目的:探讨多学科协作联合延续护理在神经外科肿瘤患者中的应用效果。方法:将700例神经外科肿瘤患者随机分为多学科协作联合延续护理组(MC组)和延续护理组(CC组)各350例,MC组实施多学科协作联合延续护理措施,CC组采用延续护理方法。比较两组护理质量敏感指标、焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意度、不良事件发生情况。结果:MC组患者护理质量敏感指标评分、护理满意度高于CC组(P<0.05),MC组护理后SAS评分、不良事件发生率低于CC组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT联合延续护理可提高神经外科肿瘤患者护理质量敏感指标评分和护理满意度,提高整体护理质量。

多学科团队延续护理在糖尿病足患者中的应用研究

目的:分析多学科团队(MDT)延续护理应用于糖尿病足患者中的效果。方法:选取2020年5月-2021年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的糖尿病足患者40例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各20例。对照组应用常规护理;观察组在常规护理基础上应用MDT延续护理。比较两组患者护理前后血糖指标水平和遵医行为。结果:护理前,两组患者的各项血糖指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的各项血糖指标水平相对比护理前明显更低,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的遵医用药、糖尿病饮食、运动治疗、自我检测、定期复查例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对糖尿病足患者进行护理期间,应用MDT延续护理,能够改善患者遵医行为,并降低其各项血糖指标水平,效果显著,可应用与推广。