MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

目的 探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估(multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX)模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训(简称“专培”)护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果 观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。

MDT模式对老年消化道穿孔合并脓毒性休克患者预后影响的临床分析

目的:探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在老年消化道穿孔合并脓毒性休克患者中的应用效果。方法:选择2019年12月至2023年12月我院收治的老年消化道穿孔合并脓毒性休克患者62例,按随机数字表法分为两组,各31例。对照组实施常规治疗包括血管活性药物使用、机械通气、血液净化治疗等,观察组在对照组基础上实施MDT模式开展诊疗,参与MDT讨论人员包括普通外科、ICU、医务科、感染科,检验科等中级职称以上人员,对比两组血管活性药物使用天数、会诊次数、ICU住院时间、并发症发生情况及预后情况。结果:观察组血管活性药物使用时间少于对照组,会诊次数少于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT模式应用于老年消化道穿孔合并脓毒性休克患者中,会诊次数较少,可提升临床疗效,缩短血管活性药物使用时间及缩短ICU住院时间,还可减少并发症的发生,并能改善患者预后。

基于DRG评价的MDT模式在病案首页质量控制中的应用及探讨

引入DRG评价系统,搭建MDT平台模式,让多部门共同参与病案管理,构建基于DRG评价系统的MDT模式下病案首页质量数据量表,对住院病案首页进行专项考评,找出得分较差科室及存在的主要问题,实施基于DRG评价的MDT多模式并举,对比研究2021年1月~8月与2022年1月~8月病案首页数据质量提升情况,为管理者对于住院病案首页质量中的关键环节提供有效解决途径,提高病案首页数据质量,提升公立医院医疗服务能力和科学管理水平。

以专科护士为主导的MDT护理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的研究以专科护士为主导的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年1—12月山东济宁市泗水县人民医院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据护理方法不同分为两组。观察组(n=101)实施以专科护士为主导的MDT护理模式,对照组(n=99)实施糖尿病常规护理。对比两组患者护理前后血糖的变化及糖尿病患者自我管理行为。结果护理后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后观察组患者糖尿病患者自我管理行为量表4个维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论以专科护士为主导的MDT护理模式利于缓解患者的血糖控制水平,提高了患者的自我管理能力。

MDT整合教学提升基层医生临床能力的探索

目的研究基于多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)临床整合教学模式在提升基层医生临床能力中的价值。方法在2021年1—7月对口帮扶的重庆市城口县人民医院建立并试行“MDT临床整合教育教学模式”:根据当地疾病谱搭建MDT教学团队,通过MDT大查房筛选病例,进行MDT教学查房,专题讲座和个体化指导。采用自编调查问卷,以无记名方式对普内科23名医生进行该教学模式的效果及满意度的问卷调查。结果参与培训的全部23名内科医生对该模式的满意度达到了96%(22名),认为该模式对提升基层医生综合诊疗能力和循证意识、夯实临床基本功、有利于规范疾病诊治方面很有帮助者占91%~96%(21~22名),对明确未来职业方向,促进终身学习方面的帮助也较大(分别为19名,83%和18名,78%)。结论基于MDT的临床整合教学模式在基层医生中满意度高,有助于基层医生夯实临床基本功、规范诊疗的同时,提升循证医学意识、促进终身学习。

基于PACS平台的MDT联合PBL教学模式在医学影像教学的应用研究

目的研究医学影像教学工作中应用影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的多学科团队(multi disciplinary team,MDT)联合问题导向学习(problem based learning,PBL)教学模式的具体措施和应用效果。方法选取2022年1月—2023年1月南华大学附属第一医院放射科实习医学生60名为研究对象,通过随机数表法分为两组,30名医学生接受传统讲授式教学为对照组,30名医学生接受PACS平台的MDT联合PBL教学模式为研究组,评价两组医学生理论考试成绩、技能测评成绩以及对教学效果的评价情况。结果研究组医学生的理论考核成绩为(74.77±10.62)分与对照组医学生的理论考核成绩(73.55±11.28)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组读片技能考核成绩(69.46±10.69)分及总成绩(145.53±12.66)分明显高于对照组的(60.22±10.78)分、(132.58±12.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医学生中激发学习主动性、提高学习兴趣、提高阅片能力、培养影像诊断思维以及分析解决问题能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医学影像学教学工作中应用PACS平台的MDT联合PBL教学模式,可以显著提升医学生的读片技能,帮助培养医学生影像诊断思维能力,激发医学生的学习热情和主动性,提高医学生分析与解决问题的能力。

MDT联合“双轨教学”(PBL+CBL)在宫颈癌放疗临床教学中的应用

目的:探讨多学科团队(multi-disciplinary treatment,MDT)联合“双轨教学”(PBL+CBL)在宫颈癌放疗临床教学中的教学效果。方法:选取2020年9月至2022年12月在陕西省人民医院放疗科实习的43名医生作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(22人)和传统组(21人)。研究组采用MDT联合“双轨教学”的培养模式,对照组采用传统教学培养模式。结果:研究组的临床实践能力考核成绩(86.31±4.936)和宫颈癌病例讨论分析成绩(86.56±5.597)明显优于传统组(分别为:79.25±6.298、80.06±5.348),具有明显统计学意义(P<0.05)。研究组的教学满意度和教学效果明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT联合“双轨教学”在宫颈癌放疗临床教学中取得了良好的教学效果、教学满意度较高。

MDT模式对妇科恶性肿瘤患者疗效及预后的影响

目的评估多学科协作(MDT)模式对妇科恶性肿瘤患者的疗效及预后影响。方法选取2019年1月至2020年1月中山市人民医院收治的经MDT模式治疗的25例妇科恶性肿瘤患者为病例组,采用倾向性评分匹配按照1∶1比例选取同时期收治的未经MDT模式的25例妇科肿瘤患者作为对照组,比较两组患者的近期疗效及无进展生存时间(PFS),从而分析采用MDT模式能否使妇科恶性肿瘤患者获益。结果在近期疗效方面,病例组患者客观缓解率(ORR)为76.00%,高于对照组患者的44.00%,差异有统计学意义(P=0.021);在PFS方面,病例组患者1年PFS为77.30%,高于对照组患者的53.30%,对照组患者治疗后1年内发生疾病进展风险为病例组患者的2.62倍(HR=2.62,95%CI:1.03~6.68)。结论采用MDT治疗模式对于提高妇科恶性肿瘤患者的近期疗效及延长PFS具有积极意义。

医护联合MDT模式的突发卫生事件演练对提高急诊应急能力的研究

目的探讨医护联合多学科联合会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下的突发公共卫生事件演练提高急诊科应急能力的研究。方法选取2022年1月—2023年1月福建省立医院南院急诊科医生16名,护士人员24名作为研究对象,运用随机数表法将医护人员分为医护演练组(20名)和医护+MDT演练组(20名);医护演练组进行常规医护人员演练,医护+MDT演练组在医护演练组的基础上,进行MDT模式的干预演练。比较两组医护人员的应急项目了解度、应急流程知晓率、应急能力检测。结果与医护演练组比较,医护+MDT演练组的医护人员各类应急项目了解度指标升高(P<0.05);应急流程总知晓率升高(P<0.05);应急能力指标升高(P<0.05)。结论医护联合MDT模式下的突发公共卫生事件演练可以提高急诊科医护人员的应急项目、应急流程了解度,提高应急能力。

MDT教学模式联合TBL在肿瘤放疗见习中的培训效果

目的 观察多学科诊疗协作(multi-disciplinary team,MDT)模式联合团队导向学习(team-based learning,TBL)在肿瘤放疗见习中的培训效果。方法2020年9月—2021年12月选择齐齐哈尔医学院附属第三医院2017级和2018级放疗科见习的影像专业医学生各30名,分为对照组和试验组,分别采用传统教学模式和MDT联合TBL教学模式。见习结束后,进行理论成绩考试和问卷调查,结合两方面成绩评估教学效果。结果 试验组理论知识成绩和病例分析成绩分别为(91.30±2.57)分、(92.47±2.84)分,对照组理论知识成绩和病例分析成绩分别为(81.13±2.30)分、(80.63±1.81)分,试验组成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查显示在理论知识掌握程度、临床协作能力、临床思维能力、交叉学科知识掌握度及教学满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MDT教学模式联合TBL在肿瘤放疗见习教学实践中,能明显提高学生学习的自主学习能力和临床思维能力,有利于提高教学效果和教学满意度。

MDT联合双轨教学模式在重症医学科临床教学中的应用

目的 探究多学科诊疗(MDT)联合双轨教学模式在重症医学科临床教学应用。方法 回顾性选取在温州医科大学附属象山医院重症医学科进行临床实习的60名临床医学专业学生作为研究对象,按照随机数学表法分为观察组和对照组,每组学生30名。对照组采用传统带教方案,观察组采用MDT联合双轨教学模式。研究结束前进行出科考试,并采用调查问卷对本次带教学习进行满意度调研。同时带教老师从学习积极性、临床思维、自学能力、沟通能力、团队协作意识角度对学生进行评分。结果 观察组学生基础理论、实践技能、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.55、8.05、4.68,P均<0.05)。观察组学生学习积极性、临床思维、自学能力、沟通能力、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.86、4.69、2.77、7.45、3.56,P均<0.05)。观察组学生对课程的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论 MDT联合双轨教学模式能够有效提高临床医学生的知识水平和实践能力,提高教学质量,学生满意度高。

基于MDT模式的营养干预在肝癌围术期患者中的应用

目的 探讨肝癌围术期患者采用基于多学科诊疗(MDT)模式的效果。方法 选取2021年1月至2022年4月河南省人民医院肝胆胰腺外科收治的共计78例肝癌患者,按照随机数字表法分成干预组(n=39)与对照组(n=39),对照组采用常规营养干预,干预组采用基于MDT模式的营养干预,对两组营养状况、肝功能及免疫功能进行比较。结果 干预后两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组间接胆红素(IBIL)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组IBIL、ALT、AST水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MDT模式的营养干预应用于肝癌患者围术期护理中,可改善营养状况,降低对肝功能影响,增强患者免疫功能。

基于MDT诊疗模式的PBL教学法在中医内分泌科临床带教中的应用探索

随着医学教育改革的不断进步,以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)和多学科协作诊治(Multi-disciplinary Treatment,MDT)模式日益受到临床带教老师和医学生的青睐。它们各自有相应的优势,基于MDT诊疗模式的PBL教学法(MDT-PBL教学法)是两者的完美结合,在中医内分泌科尝试使用后,可以有效地避开各自的劣势,凸显巨大的优势与前景,不仅能够提高实习生、规培生、研究生、进修生的中西医结合临床思维能力,还能锻炼他们解决临床实际问题的能力,有利于培养能够独挡一面的中西医结合临床卓越医师,以期为医学生综合知识和诊疗水平的提升提供现实参考。

MDT结合PBL教学模式在老年骨科康复教学中的应用探讨

目的探讨老年骨科康复教学活动中开展多学科协作案例式(multidisciplinary team,MDT)与问题式学习(problem based learning,PBL)两者联合教学模式的应用效果与价值。方法选择2021年7月—2022年7月北京卫生职业学院康复治疗技术专业学生100名作为研究对象,按照时间先后顺序分作对照组(2021年7—12月,50名)与观察组(2022年1—7月,50名)。对照组采取常规模式开展教学活动,观察组实施MDT联合PBL教学法开展教学活动。对两组学生基础理论知识及实践操作能力进行考核,对比组间差异。评估比较两组学生教学前后学习能力水平变化,调查两组学生对此次教学活动的满意度情况。结果观察组学生理论知识成绩、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各方面学习能力水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对此次教学活动总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展老年骨科康复教学活动期间,灵活运用MDT结合PBL教学模式可有效提高教学质量,同时帮助学生提升学习能力,使学生更积极、主动地参与教学活动,值得运用推广。

T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的应用

目的评估T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的教学效果。方法选取2015级临床医学七年制,共60名学生作为研究对象,随机将学生分为实验组及对照组,每组均30名。两组学生的学习内容一致,选取相同教材的相同章节。实验组采取T-PACS系统联合MDT教学模式,对照组采取T-PACS系统的传统教学法,课程结束后,两组学生进行相同的考核,并采用百分制计分。结果实验组学生理论考试成绩、阅片考试成绩、总成绩分别为(43.5±2.1)分、(42.4±2.3)分、(85.5±3.2)分,均高于对照组的(39.6±2.7)分、(35.3±2.2)分、(74.2±3.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的效果显著,为医学影像教学提供了新的教学模式。

“MDT”式教学在临床带教中的作用探讨

医学生的培养是一个社会关注的问题,培养一名医学生需要消耗大量的社会和医疗资源。即使在相同的优质的教育教学环境下,培养出的医学生也良莠不齐。正是因为这种现象的存在,对于医学生的培养模式逐渐发生了改变:从传统的言传身教到多媒体教学;从PBL教学到CBL教学;从课堂教学到网络教学;从微课教学到慕课教学;教学方法和教学模式在不断升级、整合。找到一个对于医教双方都适合并且都感兴趣且效果好的方法,对于医学生的培养显得尤为重要。

肺癌MDT联合PBL+CBL模式在临床教学中的应用

目的探讨肺癌MDT联合CBL+PBL模式教学的应用效果。方法将2020年5月至2021年5月进行胸外科住院医师规范化培训的医师随机分为对照组与实验组,各24人,对照组采用传统讲授模式LBL教学法,实验组采用MDT联合PBL+CBL教学模式。结果对照组较实验组学员理论成绩、病例分析及临床技能操作评分比较:差异有统计学意义[(80.039±5.744±5.744)分vs(84.001±6.474)分,P<0.05;(77.708±5.599)分vs(82.250±6.081)分,P<0.05;(76.041±5.568)分vs(84.208±6.199)分,P<0.05]。问卷调查显示:实验组较对照组在在教学满意度方面差异有统计学意义(P<0.05);同样在提高自学能力、学习兴趣、理解能力、实践能力、思维能力等方面的差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论在针对肺癌的临床教学中,MDT联合PBL+CBL模式在实际教学活动中取得了良好效果。

浅谈T-PACS系统联合MDT模式在医学影像学研究生教学中的应用

医学影像学研究生是影像学发展的中坚力量,如何培养研究生的临床阅片技能已成为教学重点之一。目前,MDT模式常用于临床学科诊疗,将逐步推广应用于医学临床教学中。医学影像学与临床、病理三者密切相关,本教研室采用T-PACS系统与MDT模式相结合,利用T-PACS系统的教学优势,引入案例分析,以多学科专家及研究生们参与讨论的形式协作临床诊疗,有效地拓展学生的专业知识,培养多学科协助思维,为医学影像学研究生教育构建了新的教学模式。

MDT模式在放疗相关肿瘤心脏病教学中的应用与思考

肿瘤心脏病学是关注肿瘤患者心血管疾病发生发展、诊断治疗以及预后随访的新兴交叉学科,2018年肿瘤心脏病学已写入我国第九版内科学教材,放射性心脏损伤是肿瘤心脏病学所关注的重点内容之一,学科间交叉知识的掌握对该类患者的治疗十分重要,这也促使放疗专科医生掌握疾病相关跨学科知识。然而,以学科为基础的传统的教学模式,不能适应新兴交叉学科人才培养的需求,文章总结了大连医科大学附属第一医院应用多学科团队教学模式,在放疗相关肿瘤心脏病教学中的应用效果,分析了其在培养放疗医生过程中起到的作用,探讨了目前放疗相关肿瘤心脏病教学中存在的问题及解决方案。

MDT模式下PBL教学法在老年髋部骨折教学中的应用

目的分析在MDT模式下对老年髋部骨折临床教学中应用PBL教学法的实际效果。方法利用分组研究法对我院在2017年1月—2019年8月接收的80名临床实习学生进行研究,对比组学生(n=40)行常规教学,观察组学生(n=40)行PBL教学法,对比两组学生最终学习成果。结果观察组学生最终教学效果评价好于对比组(P<0.05);观察组学生最终教学满意度97.5%高于对比组患者最终教学满意度75%(P<0.05)。结论在MDT模式下对老年髋部骨折临床教学中应用PBL教学法的实际效果显著,采用该种方法教学后学生的自主学习能力得到明显提升,且教师的教学满意度得到极大的提升,故值得广泛应用和推广。