新形势下MDT监管模式在清廉医院建设中的实践

在全国范围内开展医药领域腐败问题集中整治工作的新形势下,浙江大学医学院附属儿童医院纪检监察室借鉴多学科行政管理模式,创建了以清廉科室、行风查房为抓手的MDT监管模式,推进落实党风廉政建设党委主体责任和纪委的监督责任,通过查摆问题、督促整改、完善制度等方式实现全流程闭环管理。在强化责任体系建设、廉洁风险防控、强化行风建设、精准廉政宣教等方面取得良好成效。

MDT模式在糖尿病性视网膜病变患者围手术期中的应用研究

评价多学科协作模式(MDT)在糖尿病性视网膜病变(DR)患者围手术期中的应用效果。按照住院时间顺序将108例DR患者随机分为对照组和实验组,比较两组患者在MDT模式实施干预前后血糖控制、焦虑及抑郁评分、视力指数和住院天数。结果显示,护理后实验组患者血糖控制佳、住院时间短,SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后实验组患者视力较对照组提高不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。MDT模式有助于DR患者血糖的控制,改善患者焦虑和抑郁情绪,缩短住院天数。

某院应用MDT管理模式提高首台手术准时开台率的实践探索

目的探讨MDT管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法选取2021年1月—12月某三级医院13280例住院手术患者为观察组,同法选取2020年1月—12月该院11111例住院手术患者为对照组。观察组实施MDT管理模式,对照组为常规手术管理,比较MDT管理模式实施前后的首台手术准时开台率及其他相关指标。结果MDT管理模式实施后首台手术准时开台率为53.70%,明显高于实施前的6.55%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后与实施前相比,各手术间手术台数均有所增加,每台手术成本降低559.04元,手术患者次均费用下降1848元,手术科室平均住院日下降0.31天。结论在手术管理中应用MDT管理模式,可有效提高首台手术准时开台率,进而提高手术间工作效率,降低手术室成本,提高医院的社会效益和经济效益,值得医院管理应用和推广。

基于MDT理念的单病种PBL教学法在消化内科教学中的应用

目的探讨基于多学科诊疗模式(multiple disciplinary therapy,MDT)理念的单病种的以问题为导向教学法(problem-based learning,PBL)在消化内科实习教学中的应用效果评价。方法选取2021年3月—2022年9月在滨州医学院烟台附属医院消化内科实习的临床医学本科生60名,随机分为对照组和试验组,每组30名。对照组实习学生采用传统教学方法,试验组实习学生采用MDT的单病种PBL教学法,实习结束后,两组学生均进行理论考试和技能考试,并进行教学满意度评价。结果实习结束后,试验组学生的理论和操作考试成绩均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学满意度方面,试验组学生满意度高于对照组学生满意度。结论基于MDT理念的单病种PBL教学法有利于提高消化内科实习学生的理论和操作成绩,并且极大地提升了教学满意度,是一种值得在消化内科应用的实习教学方法。

PBL联合MDT教学法在胃肠道肿瘤诊疗技能临床教学中的应用

目的:探讨以问题为基础的教学方法(PBL)联合多学科诊疗(MDT)教学法在胃肠道肿瘤诊疗技能临床教学中的应用效果。方法:选取在我院肿瘤外科进行规范化培训的医学生90名,根据教学模式不同分为2组,每组45名,对照组采用PBL教学,试验组采用PBL联合MDT教学,比较2组理论考试成绩、临床实践技能、临床思维能力、教学满意度评价差异。结果:2组学生均顺利完成培训及考核,试验组理论知识考核成绩、临床操作考核成绩、临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示,试验组的教学满意度评价明显好于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合MDT教学法在胃肠道肿瘤诊疗技能临床教学中可以加深学生对教材理论知识的记忆和理解,提高学生的临床实践技能、临床思维能力,提高学生的教学满意度。

NCCN指南结合MDT模式在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用

目的探讨与分析美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南结合多学科协作诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用价值。方法研究对象选取2017年7月—2021年12月在广州医科大学附属第一医院进行住培的139名学员,其中2017年7月—2020年6月的住培学员69名(对照组),2020年7月—2021年12月的住培学员70名(多学科协作诊疗模式组)。对照组给予NCCN指南的常规结直肠癌诊疗教学,多学科协作诊疗模式组在对照组教学的基础上给予基于多学科协作诊疗模式的结直肠癌诊疗教学,两组教学时间持续3个月。比较两组的教学效果。结果教学后多学科协作诊疗模式组的自我动机信念、任务分析、自我监控及调节、自我评价等自我学习能力评分都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组教学前后的理论成绩与操作成绩都高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05),多学科协作诊疗模式组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后多学科协作诊疗模式组对于教学方法、教学效果、教学氛围的满意度为100%、100%、98.57%,均明显高于对照组的81.16%、81.61%、79.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCCN指南结合MDT模式在住培学员结直肠癌诊疗教学中的应用能提高自我学习能力,也可提高学员的理论成绩与操作成绩,提高住培学员的满意度。

基于MDT的快速康复护理在布病脊柱炎围手术期中的应用

目的 探讨基于MDT的快速康复护理在布病脊柱炎患者围手术期中的应用效果。方法 选取河北北方学院附属第一医院2016年1月—2023年1月收治的80例布病脊柱炎患者为研究对象,所有患者均接受住院手术治疗。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受常规围手术期护理干预,观察组患者接受基于MDT的快速康复护理干预。比较2组患者的住院时间、围手术期并发症发生情况,比较术前及术后1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术前、术后5 d的服药信念特异性问卷(BMQ)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分等指标。结果 观察组患者的住院时间为(8.52±1.24)d,短于对照组的(9.37±2.05)d,差异有统计学意义(t=2.244,P=0.028)。2组患者围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.709)。观察组患者术后1、3、5 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时BMQ问卷中必要信念维度评分高于对照组,顾虑信念维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时MMAS-8评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时HADS量表的焦虑、抑郁2个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d时ODI指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MDT的快速康复护理干预用于布病脊柱炎患者围手术期中,有助于缩短患者住院时间,发挥较好疼痛管理作用,增强患者用药信念,改善患者心理状态,提高治疗依从性,促进脊柱活动功能恢复。

基于MDT的肺康复模式应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果

目的:探讨基于多学科协作(MDT)的肺康复模式应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的效果。方法:选取2021年3月-2022年3月赣州市南康区第二人民医院收治的92例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为A组和B组,每组46例。B组予以常规肺康复训练,A组予以基于MDT的肺康复模式干预。观察并比较A组和B组的肺功能、血气指标、生活质量及自护能力。结果:干预3个月后,A组肺功能各指标均高于B组(P<0.05);干预3个月后,A组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于B组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于B组(P<0.05);干预3个月后,A组慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)各维度得分均高于B组(P<0.05);干预3个月后,A组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分均高于B组(P<0.05)。结论:基于MDT的肺康复模式应用于AECOPD患者中,更有助于患者肺功能及血气指标的恢复,进而提高自护能力及生活质量。

诊断模型及MDT对孤立性肺结节的评估价值

目的 探讨诊断模型及多学科专家组(multi disciplinary team, MDT)会诊对孤立性肺结节良恶性的评估价值。方法 采用回顾性研究方法收集2019年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院行胸部高分辨CT(hight resolution CT,HRCT)回报孤立性肺结节的病例,并经MDT会诊,有病理结果的病例资料。收集年龄、性别、肿瘤家族史等一般资料,及结节大小、边缘情况、毛刺征等影像学资料,代入诊断模型(以下简称模型组),利用统计软件将绘制成受试者工作特征曲线(ROC曲线),对曲线下面积(area under the curve, AUC)比较。结果 MDT组及模型组的AUC面积均大于0.70(P<0.05)。结论 诊断模型可应用于基层医院对肺结节性质的筛查,有一定的临床应用价值。

基于MDT数据的深度覆盖智能预测方法研究

本文基于大规模MDT数据结合机器学习算法,将人工智能技术与网络规划仿真相结合,研究一种符合网络实际环境的无线电波传播模型,实现网络深度覆盖的智能预测。通过将原始MDT数据清洗和去噪得到合理的数据集,搭建全连接神经网络,计算每个接收点与发射机之间的6种关键地理特征向量,并输入神经网络进行训练及网络参数调优,得到指标合理的传播模型。基于网络工参进行单站、多站的仿真验证和外场测试对比,模型泛化性好、鲁棒性高,仿真预测结果合理准确,符合地理环境变化,与外场测试对比效果理想。基于MDT数据训练的智能传播模型能精准地实现网络深度覆盖预测,具有极高的指导意义和应用价值。

基于立体MDT模式引导下2型糖尿病患者临床护理路径的构建与应用

目的构建基于立体MDT模式引导下2型糖尿病(T2DM)患者临床护理路径,旨在使临床护理工作流程化、路径化。方法以住院患者需求调查表与患者舒适度调查表为横断面调查工具,对2018年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的80例T2DM患者的护理需求、满意度及舒适状况进行横断面调查,为基于立体MDT模式引导下T2DM患者临床护理路径的构建提供实践依据。采用随机数字表法将2019年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的120例T2DM患者分为对照组和试验组(每组60例)进行临床护理路径实证研究。结果横断面调查显示,患者入院时对心理社会支持护理需求最高(62.31%),住院期间对疾病管理护理需求最高(62.60%),出院前1 d对健康教育护理需求最高(66.34%);入院时、住院期间、出院前1 d心理社会支持满意度均为最低(分别为64.82%、63.72%和59.84%);患者心理精神舒适度最差(13.8%)。试验组患者舒适状况(环境除外)优于对照组(P<0.05);试验组患者工作态度、健康教育、心理指导的满意度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于立体MDT引导下T2DM患者临床护理路径的构建与应用,利于临床护理资源的合理配置,进一步升华优质护理内涵,促进整体护理向更深层次发展,将患者引向更好的康复结局。

基础与临床教学融合的MDT模式在骨科实习疾病中的探索与实践

医学基础理论与临床实践脱节不利于医学人才的培养,通过分析目前临床实习中存在的问题,探索"基础与临床教学融合的MDT模式",通过基础与临床融合,多学科联合教学,以疾病为主,打破学科界限,实现教学中的多临床、早实践、基础与临床交叉融通的理念,构建开放式、多层次综合性的医学课程教学体系,探索一种以学生为主的临床教学模式,这符合现代医学人才培养的要求。

MDT环境下RP自适应分层算法中关键问题的研究

分层信息处理是快速成形系统软件中数据处理的重要环节。本文在MDT环境下对自适应分层算法中的关键问题进行了深入探讨。在自适应分层中,实现了MDT模型信息的提取,首次提出了基于法线和面积计算法综合判断层厚的方法,在此基础上,对二维截面进行处理,从而完成了二维截面轮廓信息重构。

MDT模式在肿瘤学教学中的探索与思考

随着肿瘤学的日新月异的知识更新,多学科综合治疗成为目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方向。传统肿瘤学教学是以传授某一疾病为主的核心治疗,多学科综合治疗的理念尚未普及到肿瘤学教学中,培养高素质肿瘤学医学人才受限。本文拟从多学科综合治疗的概念出发,主要阐述了MDT模式在肿瘤学的临床教学的具体方式及教学意义,通过MDT教学模式培养学生的医学观念和严密的临床思维,培养并提升他们的诊治技能、临床科研能力和医学人文关怀。

MDT模式在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果

目的探讨多学科会诊模式(MDT)护理在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法选取65例结肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者MDT模式护理。比较两组患者入院时及出院时的自我护理能力情况、不良情绪,出院时健康教育知识的掌握情况,以及住院期间并发症的发生情况。结果入院时,两组患者的自我护理能力和症状自评量表各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);出院时,两组患者的健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分均高于本组入院时(P﹤0.05),且观察组患者的上述各项评分均明显高于对照组(P﹤0.01);两组患者强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑评分均低于本组入院时(P﹤0.05),且观察组患者的上述各项评分均明显低于对照组(P﹤0.01);出院时,观察组患者的健康教育知识掌握评分为(94.4±2.8)分,高于对照组的(79.5±3.3)分(P﹤0.05);住院期间,观察组患者并发症的总发生率为21.21%,明显低于对照组的59.38%(P﹤0.01)。结论与常规护理比较,结肠癌根治术患者接受MDT模式护理,可有效提高患者的健康教育知识掌握程度和自我护理能力,降低术后并发症的发生风险,值得临床推广应用。

MDT特征和实体造型的研究

首先概括了ＭＤＴ中特征的含义，然后对所有特征做了分类，并对每一种特征的创建方法、用途和特性进行了详细讨论。最后介绍了实体造型的一般步骤，并加以举例说明。

MDT二次开发用于斜齿轮造型与有限元分析

本文采用新的 Active X自动化界面技术 (Active X Autom ation Interface) ,对 Mechanical Desktop 6 (即MDT6 )中文增强版进行 Visual Basic编程二次开发 ,实现斜齿轮的三维精确造型 ,并进行有限元分析 ,造型精度高 ,有限元分析简便 。

基于MDT三维参数化模型的继电器建模技术

给出了采用三维参数化模型的继电器特征建模技术,介绍了该技术在电磁继电器专家系统中基于MDT的实现方法及应用实例。

MDT教学法在临床病理学住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训(住培)是一种毕业后医学教育,是学员以住院医师的身份接受系统性、规范化的培训,目的是提高培训学员临床实践及胜任能力,是医学生成长为合格临床医生的重要一步。临床病理学是一门重要的临床学科,也是临床规范化培训的重要学科之一,在临床诊疗过程中具有举足轻重的作用。临床病理学住院医师规范化培训是病理学方向的专科培训,目的是培养具有从事临床病理诊断能力的住院医师,通过培训学员能够达到胜任临床病理主治医师的工作,因此规范化培训教学目的、方法及考核形式都不同于理论教学阶段。单纯“教与学”的传统教学法不能满足临床培训的要求,在培训过程中还需要融入更贴合临床实际、更加有效的教学方式。近年来,随着临床诊疗中多学科协作(multi-disciplinary treatmet,MDT)模式的出现,MDT的教学模式也逐渐被引用到临床住培的教学活动中,而在临床病理教学中,MDT教学模式也将得到更广泛的应用,其与传统理论教学结合将取得更好的培训效果。

MDT二次开发实现蜗杆蜗轮造型

本文介绍MDT二次开发 ,编程实现蜗杆蜗轮的三维造型 ,造型精度高 。