以护士为主导的MDT团队协作对母婴分离产妇自我效能、母乳喂养率的影响

目的:探讨以护士为主导的多学科协作模式(MDT)团队协作对母婴分离产妇自我效能、新生儿母乳喂养率的影响。方法:将2020年1月1日~2021年12月31日分娩的300例母婴分离产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各150例。对照组给予常规产褥期母乳喂养健康教育,实验组在对照组基础上实施以护士为主导的MDT团队协作模式;比较两组干预前后心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能[采用母乳喂养自我效能量表(BSES)]、母乳喂养知识掌握度,母乳喂养及乳房并发症发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后,两组BSES评分、母乳喂养知识掌握度均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);实验组母乳喂养成功率及每日哺乳次数均高于对照组(P<0.05),乳房肿胀、乳汁淤积、乳头破损发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以护士为主导的MDT团队协作能缓解母婴分离产妇抑郁、焦虑等不良情绪,提高产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养知识掌握情况及新生儿母乳喂养率,降低乳房并发症的发生率。

MDT团队合作提高糖尿病患者运动依从率

探索MDT团队协同合作能否提高糖尿病患者运动依从率。方法:选取我院2020.07~2021.07间收治糖尿病患者160人,按随机数字表分为观察组、对照组,每组各80人。对照组给予糖尿病患者常规治疗,观察组在对照组的基础上给予MDT团队协同合作的管理模式。通过对比两组患者运动总时长、运动依存率、低血糖发生率,判断MDT团队协同合作对提高糖尿病患运动依存率是否有效。结果:在运动总时长、运动依存率方面,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);在低血糖发生率方面,观察组发生率显著低于对照组(P<0.05);在血糖监测方面,观察组空腹血糖、餐后血糖、HbA1c 明显低于对照组(P<0.05)。结论:MDT团队合作应用于糖尿病患者的治疗中,有助于提高糖尿病患者运动依从率,值得临床推广。

基于多学科团队(MDT)的全程干预模式在降低妊娠期糖尿病患者分娩新生儿并发症发生率中的应用研究

探究为妊娠期糖尿病患者提供构建MDT团队全程干预模式的临床价值。方法 研究时间制定为2021年11月至2023年12月,研究样本制定为200例妊娠期糖尿病患者,电脑抽号法分为2组,研究组:100例、构建MDT团队全程干预模式;常规组:100例、常规干预模式,对比两组患者的不同。结果 两组患者妊娠期并发症发生率、新生儿并发症发生率等对比无意义(p>0.05);研究组患者的临床指征改善效果、血糖水平控制效果等均更高(p<0.05)。结论 为妊娠期糖尿病患者提供构建MDT团队全程干预模式的临床效果更明显。

多学科合作团队(MDT)模式在肿瘤患者血管通路选择中的应用分析

探讨专科护士多学科合作团队模式在肿瘤患者中应用价值。方法 对88例2022年6月~2023年6月见肿瘤患者进行观察,分组行随机数字表法,每组44例,对照组、研究组各行常规静脉输液,多学科合作团队(MDT)模式。对静脉输液方式、并发症发生率、药物不良反应、患者满意度。结果 研究组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 MDT模式在肿瘤患者中的应用,能实现对静脉输液方法的优化,有助于降低并发症发生率,可预防药物副作用,提升患者满意度,值得应用。

成批特重度烧伤救治中临床多学科工作团队（MDT）机制的应用

目的：探讨临床多学科工作团队（ MDT）机制在救治成批特重度烧伤过程中发挥的重要作用。方法：成批特重度烧伤患者在整个救治过程中，包括急救处理、抗休克治疗、手术治疗、抗感染治疗及脏器并发症的治疗等环节均引入MDT机制，总结治疗经验，分析MDT在各环节发挥的作用。结果：本组5例患者在MDT机制干预下均治愈，且无1例出现截指（趾）情况，预后良好。结论：MDT机制在救治成批特重度烧伤患者中作用显著。

探讨MDT中心负责制管理模式在单病种MDT团队建设中的成效

探讨多学科诊疗中心负责制管理模式在单病种多学科诊疗(Multi Disciplinary Treatment,MDT)团队建设中的成效。方法:医院积极推行MDT工作模式,鼓励各专科成立单病种MDT团队,并从医院层面做好顶层设计,由MDT中心负责推进各专科单病种MDT团队的高效运行。MDT中心依据学科建设和专科申请,筹建单病种MDT团队,明确组织架构,制定工作职责及考核标准,运行科学的MDT工作流程,建立三级质控,同时提供有力的政策支持,保障各专科单病种MDT团队的高效运行。结果:2020年与2019年相比,全院疑难病例MDT数量增加40.46%,患者及医护人员满意度均提高(P<0.05),通过单病种MDT团队合作发表论文、开展新技术新项目数量明显增加,各专科学科建设得到发展。结论:MDT中心负责制管理模式在单病种MDT团队建设中的实践,推动了医院单病种MDT团队的建设和发展,提高了疾病诊治水平,促进了各专科的合作交流,推进了专科发展和学科建设,实现了患者、医护和医院的多方共赢。

基于一站式模式下医院智慧化保障体系的建设与实践

目的 为了提升医院服务保障质效,构建医院“一站式”智慧化服务模式,形成通用标准,解决医院普遍存在的“散兵作战、信息孤岛、部分闲置、应用不足”问题。方法 建立了“一站式”智慧化服务中心,通过1个智慧平台,2类交互窗口,4大业务模块,履行了综合指挥、应急处置、集中调度、系统监控、服务保障5类核心职能,同一平台操作,统一服务入口,事项统一接入,人员统一调配,实现后勤核心数据的全天候、可视化管理。结果 2023年后勤保障事项平均响应时间为10 min,同2021年下降33%;完工时间为30 min,同比下降25%;告警事件为19条,同比下降34%;满意度为95%,同比上升15%。结论 基于一站式模式下医院智慧化保障体系建设可有效实施常态化数据公示及绩效二次分配,激发后勤职工的积极性,服务效率和质量均大幅度提升。

肝胆胰疾病MDT单中心开展七年经验

目的探讨肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team, MDT)单中心开展的7年总体情况和效果,为国内同行提供参考。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆胰疾病MDT病例的基本信息。对MDT工作开展的总体情况,包括病人的地域分布、疾病归类、专家到场情况、讨论结果以及落实情况等进行统计分析。结果成功开展188期,讨论病例数共689例次,按病种分类,肝脏原发疾病占31.2%,肝转移瘤占27.6%,胆道疾病占19.2%,胰腺疾病占16.3%,腹膜后肿瘤占5.8%;按疾病的性质分类,良性疾病占19.0%,恶性肿瘤占81.0%。专家到场参加MDT讨论的平均出场率为92.3%,首席专家及执行组长出场率为83.2%。单例讨论时间由最初的(26.4±11.7) min降至目前的(12.2±4.5) min。讨论结果的落实率为76.5%,反馈率为35.7%。结论稳定的组织框架和长效工作机制是保证MDT高效持续开展的重点。MDT开展过程中,讨论结果的落实以及病人持续性的反馈是工作的难点。

MDT模式在肿瘤专业研究生个性化培养中的应用研究

目的探索临床多学科工作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式在肿瘤学专业型研究生个性化培养中的应用价值。方法选取40名肿瘤学专业型硕士研究生,进行MDT教学与传统教学方法的比较。通过问卷调查及教学效果评估,比较两组间的差异。结果在理论知识及临床应用考核、病例分析方面实验组成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组在激发学习兴趣、提高分析表达能力,促进理论联系临床、提高自主学习、解决问题能力等方面明显优于对照组(P<0.01),而提高文献查阅能力方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生都愿意接受新的教学方法。结论在肿瘤学专业型研究生的个性化培养中,引入多学科综合治疗(MDT)的创新型教学模式,能明显提高学生的综合能力,灌输肿瘤多学科综合治疗理念,培养临床思维,提高获取并运用知识、解决问题的能力,开拓创新潜能,可作为临床教学改革的一个新方向。

多学科团队合作干预模式在儿童重症监护病房压疮护理中的应用分析

目的探讨多学科团队合作干预模式在PICU压疮护理中的临床效果。方法将压疮患儿随机分为干预组和常规组,每组各21例,干预组在常规组基础上应用多学科合作团队干预模式实施干预治疗,比较2组压疮治疗护理的临床效果。结果干预组压疮愈合率高于常规护理组,而且运用多学科团队合作干预模式还可提高患儿及家属对医护的依从性。结论采用多学科合作的干预模式对压疮进行规范化管理效果明显。

多学科团队专案管理模式对ICU获得性肌无力发生率的影响

目的研究多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)专案管理模式对ICU患者发生ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的影响。方法选取湘潭市中心医院外科重症监护室于2019年12月—2020年12月收治的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各45例。对照组采取常规医疗护理模式管理患者,干预组组织医疗、护理、康复、中医、药学、心理、营养等多学科进行MDT团队专案管理、计划、决策、执行。比较两组患者的肌力、咳嗽力量、获得性肌无力及呼吸机相关性肺炎的发生率、血糖及血压控制率。结果干预组的医学研究委员会肌力评分(medical research council Score,MRC-Score)、咳嗽力量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的ICU-AW、VAP、咳嗽力量弱发生率均低于对照组(P<0.05),血糖控制率高于对照组(P<0.05)。结论MDT专案管理在预防ICU患者发生ICU-AW方面的效果良好,能有效降低ICU-AW发生率。

多学科团队诊疗模式综合管理凶险性前置胎盘的探讨

目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式的临床特点及其对凶险性前置胎盘临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属妇产科医院住院分娩的单胎凶险性前置胎盘患者76例,根据开展MDT诊疗模式的时间分为对照组和观察组,其中对照组为专科诊疗模式,观察组为MDT诊疗模式。比较两组手术时间、术中出血量、术中大出血率、子宫切除发生率、总出血量、产后出血率、临床用血情况、产褥感染率及新生儿的分娩结局。结果对照组23例,观察组53例,观察组在手术时间、术中出血量、大出血发生率、子宫切除率、产后出血率以及异体输血率、异体输血量均有明显降低(P=0.01,P=0.002,P=0.0002,P=0.001,P=0.007,P=0.001,P=0.006),但两组总出血量、产褥感染率、新生儿窒息率、出生体重无明显差异。自MDT诊疗模式开展以来无新生儿死亡。结论采用MDT诊疗模式可优化凶险性前置胎盘围术期管理流程,有效减少术中出血和大出血发生率,降低子宫切除率,改善母儿结局。

MDT在晚期口腔鳞癌的治疗中应用探讨

探讨 MDT 在晚期口腔鳞癌的治疗中应用。 方法:将 2020 年 1 月 ~2020 年 9 月在我院治疗的 80 例晚期口腔鳞癌患者随机分为两组,对照组采用常规肿瘤科治疗,观察组采用多学科团队(MDT)模式治疗,对比两组的近期疗效、生活质量。 结果:观察组治疗有效率为 47.50% 、临床控制率为 77.50% ,明显高于对照组的 20.00% 、57.50% (P<0.05);观察组治疗后KPS 评分明显高于对照组(P<0.05)。 结论:MDT 在晚期口腔鳞癌的治疗中应用效果显著,能在一定程度上提升疗效,提高生存质量,具有积极的临床意义。

专业型医学研究生科研创新能力培养面临的问题及思考

在"四证合一"的专业型医学研究生培养新模式下,研究生科研能力的培养面临新的机遇与挑战.学校、医院、导师和学生尚存在不同程度的忽视研究生科研能力培养的现象;多学科协作诊疗(MDT)是现代医学发展的重要方向.本文探讨将临床MDT理念引入临床科研团队建设,将临床问题与基础研究结合,以临床病种为中心、以基础研究为平台,整合临床科室和基础研究人员,构建临床科研MDT团队,对适应专业型医学研究生培养要求,提高研究生的主观能动性和科研素质以及科研效率和质量具有积极意义.

基于移动互联网终端的多学科协作诊疗模式基础构思

针对当前多学科诊疗团队(MDT)活动开展的问题与困难,整合多学科创新MDT活动开展形式,采用基于移动互联网终端的MDT程序模块,建立相应管理规则,从而突破传统的MDT活动限制,并可将之用于院外分级诊疗协作中。

急诊科MDT模式医疗团队在严重多发伤中的应用的探讨

对于严重多发伤患者采取急诊科MDT模式医疗团队,并探究其临床价值。方法:将我院2020年1月—2021年2月接收的严重多发伤患者共62例纳入研究,根据急诊科急救模式和MDT模式均分为观察组及对照组,对两组的治疗指标进行分析,并记录两组的诊断准确率和救治成功情况。结果:在治疗实施前,将两组的治疗指标数据纳入统计学分析(P>0.05).治疗后,将两组格拉斯哥昏迷指数和创伤严重度评分纳入分析发现,观察组有显著改善,P<0.05,比较数据存在统计学意义。将两者的诊断准确率和救治成功率纳入分析发现,观察组均较高,P<0.05,比较数据存在统计学意义。结论:对于严重多发伤患者采取急诊科MDT模式医疗团队,可以提高诊断准确率,改善患者的病情,提升救治成功率,可于临床应用中推广。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下肝胆胰疾病诊疗MDT运行新模式探索

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控常态化下肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)的运行模式。分析“多会场、多中心、局域网共享”的线上MDT运行效果和实践价值。方法回顾性分析新冠肺炎疫情暴发前后武汉大学中南医院肝胆胰疾病诊疗MDT运行模式的转变及效果。收集MDT诊疗病人和肝胆胰外科转科病人的临床信息,总结新形势下新模式MDT常态化运行、多中心参与的经验。分析纳入MDT诊疗病人的人口学数据及疾病谱,评价新模式MDT运行效果。结果肝胆胰疾病MDT已开展168期,共讨论675例病人。该中心自2020年5月起探索新冠肺炎疫情形势下的MDT开展模式,逐步由线下会议模式,优化过渡至“多会场运行+多中心参与+局域网共享”的线上MDT运行新模式,并常态化开展。展示了所有MDT诊疗病人的疾病谱,并单独呈现分中心远程MDT诊疗病人的疾病谱。长江大学附属仙桃市第一人民医院和黄梅县人民医院两家分中心提交MDT诊疗的病人187例,占总例数的27.7%(187/675)。MDT诊疗新模式对肝胆胰外科病人转科无明显影响(P>0.05)。疫情暴发后远程MDT诊疗病人留在当地治疗占比较疫情前显著提升(P<0.05),转上级医院治疗占比显著下降(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情防控常态化形势下,采用“多会场运行+多中心参与+局域网共享”的线上肝胆胰疾病MDT,既保证了MDT诊疗的服务质量,又适应了疫情防控需要,更满足了基层医疗机构和病人的需求,促进了医疗资源的下沉,是值得推广的MDT诊疗新模式。