Application Experience of Moist Wound Healing Theory Combined with Modern New Dressings in the Treatment of Pressure Ulcers

Objective:Research on the effect of moist wound healing theory in a combination with modern new dressing treatment in patients diagnosed with pressure ulcers.Method:Selected 30 patients with pressure ulcers from our hospital,which is Shandong Tai an Municipal Hospital,from January 2019 to January 2021 were divided into experimental group(15 cases,treated with moist wound healing theory combined with modern new dressings)and control group(15 cases,applied conventional treatments).The treatment effect,time of wound edema subsidence,wound healing time,number of dressing changes,granulation tissue growth time,and diameter reduction time were compared between the two groups.Results:The total effective rate of the experimental group(93.33%,14/15)was higher than that of the control group(53.33%,8/15),P<0.05;the time to subsidence of wound edema in the experimental group was(3.11±0.22),and the time for wound healing was(12.78±0.45),the number of dressing changes(7.13±0.34)times,the growth time of granulation tissue(5.43±2.22),the diameter reduction time(6.25±3.75),compared with the control group,P<0.05.Conclusion:In the clinical treatment of patients diagnosed with pressure ulcers,the effective combination of moist healing theory and modern new dressing therapy has significant effects,whereby it speeds up the healing process of the pressure ulcers,and it is proven to be worthy to be promoted for usage.

MEBT/MEBO治疗溃疡创面的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏外敷治疗溃疡创面的疗效。方法将72例溃疡创面患者随机分成观察组和对照组各36例。观察组创面采用MEBT/MEBO;对照组采用普通纱布换药。并进行疗效观察。结果观察组治愈34例,对照组治愈20例。结论 MEBT/MEBO能促进溃疡愈合,提高治疗效果,减轻患者的痛苦。

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面超微病理及TGF-β1、Smad3蛋白表达的影响

目的用免疫组化法及超微病理技术探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)及其配套产品湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功的大鼠并随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(每组20只)。4组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。治疗第5天和第14天,各组分别处死10只大鼠,利用电镜观察溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构,并用免疫组化技术测定TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,对比各组观察及测定结果。结果治疗第5天和第14天,MEBO组与贝复济组溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构逐步改善,细胞内各细胞器的形态结构逐渐恢复,MEBO组、贝复济组肉芽组织细胞的超微结构情况明显优于模型组。连续换药第5天,MEBO组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显高于模型组(P<0.001),且MEBO组、空白对照组、贝复济组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异;第14天,MEB0组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显低于空白对照组(P<0.001),且MEBO组、贝复济组、模型组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异。结论 MEBT/MEBO能改善细胞的超微结构,并通过动态调节TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,促进糖尿病足溃疡创面的愈合,同时可在一定程度上减少瘢痕形成。

MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)立足中西医结合理论,秉承中医整体观念,为创面营造生理性湿润环境的同时,通过转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad3、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)等多种信号通路调控血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等多种细胞因子的表达,在糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、神经性溃疡、痛风性溃疡等多种慢性难愈合创面的治疗中发挥了减轻创面疼痛、促进创面愈合、减少愈后瘢痕形成率及截肢率等作用,取得了良好的临床疗效。为更好地指导MEBT/MEBO的临床治疗,该研究对近年来MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展进行了综述。

MEBT/MEBO与PRP治疗糖尿病慢性溃疡的疗效对比分析

目的 对比分析创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)与富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病慢性溃疡的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年7月郑州大学第一附属医院收治的100例糖尿病溃疡患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为MEBT/MEBO组(50例)与PRP组(50例),MEBT/MEBO组患者局部创面予以MEBT/MEBO治疗,PRP组患者局部创面予以PRP治疗,对比观察两组患者创面渗液pH值、疼痛程度、愈合情况以及临床疗效。结果 治疗第5、10天,MEBT/MEBO组患者创面渗液pH值、五指疼痛评分法(FFM)评分、Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)评分均明显低于PRP组(治疗第5天:t=4.030、3.269、5.512,P<0.001、P=0.002、P<0.001;治疗第10天:t=6.790、4.889、5.540,P均<0.001)。治疗4周后,MEBT/MEBO组患者创面治愈14例、显效16例、有效17例、无效3例,明显优于PRP组患者的创面治愈8例、显效14例、有效20例、无效8例(Z=-1.965,P=0.049)。结论 与PRP相比,MEBT/MEBO更能有效降低糖尿病慢性溃疡创面pH值,减轻创面疼痛,疗效更好。

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效。方法对38例慢性皮肤溃疡患者的75个创面采用MEBO联合创疡贴治疗,早期或浅表性溃疡创面外涂MEBO后用创疡贴包扎治疗;中期或较深的溃疡创面外涂MEBO后外敷MEBO药纱包扎治疗;后期创面单纯应用创疡贴包扎治疗;存在潜腔的创面采用MEBO药纱条填塞引流,观察各种溃疡创面的愈合情况。结果 38例患者的75处溃疡创面的总有效率为100.0%,其中治疗第7、14、28天和2个月的总有效率分别为66.7%、95.5%、98.5%和100.0%;75处溃疡创面的痊愈率为80.0%,其中治疗第7、14、28天和2个月的创面痊愈率分别为0%、15.0%、50.8%和74.2%。结论 MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡疗效可靠、操作简便、经济安全,是治疗慢性皮肤溃疡的有效疗法,值得基层医院广泛推广。

MEBT/MEBO联合创疡贴治疗颅脑损伤合并面部损伤体会

目的探讨湿性医疗技术(MEBT/MEBO)联合创疡贴治疗颅脑损伤合并面部损伤的疗效及护理方法。方法 28例颅脑损伤合并面部损伤患者创面早期外涂MEBO,5d后,局部分泌物减少,创面改用创疡贴外敷,同时强化心理护理等综合康复治疗,观察治疗效果。结果 28例患者面部损伤创面的平均愈合时间为9.5 d,创面均无明显瘢痕形成,患者及家属对创面的治疗效果均表示满意。结论 MEBT/MEBO联合创疡贴治疗颅脑损伤合并面部损伤,疗效显著,患者满意。

MEBO联合美宝创疡贴治疗皮肤严重擦挫伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)和美宝创疡贴联合应用治疗严重污染的急性皮肤擦挫伤的疗效。方法创面外涂MEBO,结合创疡贴换药治疗皮肤擦挫伤创面,并给予全身综合性治疗,观察创面愈合效果。结果患者创面一期愈合,无瘢痕形成。结论 MEBO和创疡贴联合应用治疗严重擦挫伤,疗效理想,方法简便易行,患者满意。

MEBO治疗大面积深度烧伤残余创面的临床观察

目的:探讨MEBO(湿润烧伤膏)治疗大面积深度烧伤残余创面的临床疗效。方法:大面积深度烧伤病人予以翻身床治疗,每日翻身4次,每次翻身时于身体前侧和背侧残余创面上各涂湿润烧伤膏1次,涂药后创面暴露治疗。结果:32例患者中,29例残余创面均在3周内愈合,另3例经应用MEBO及浸浴治疗感染基本控制后,创面缩小,单个面积仍在4cm×4cm以上者,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后继续用MEBO治愈。随访6个月～18个月,愈合大部分创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好。结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单、价格低廉、病人痛苦少,治疗效果良好。

MEBT/MEBO治疗糖尿病足作用机制研究进展

随着人口老龄化的不断加剧以及高糖、高脂饮食所占比例的逐渐增高,糖尿病及其并发症糖尿病足的发病率呈逐年上升趋势,且糖尿病足的治疗仍是当今医学领域迫切需要解决的世界性难题。近年来大量研究证实,创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)在糖尿病足创面的治疗中取得了显著的临床疗效,为糖尿病足的治疗做出了巨大贡献。基于此,本文主要对MEBT/MEBO在糖尿病足治疗中的作用机制进行了综述,以期进一步指导MEBT/MEBO的临床应用。

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面NF-κB p65、IκBα、IKK及其磷酸化蛋白表达水平的影响

目的探讨创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)对慢性难愈合创面组织中核因子κB(NF-κB)p65、NF-κB抑制蛋白(IκB)、IκB激酶(IKK)及其磷酸化蛋白表达水平的影响。方法选取SPF级雄性Wistar大鼠90只适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为空白组、对照组、模型组、MEBO组和贝复新组,每组18只。空白组大鼠仅做备皮处理,对照组大鼠建立急性创面模型,模型组、MEBO组、贝复新组大鼠建立慢性难愈合创面模型。空白组大鼠备皮处皮肤及对照组、模型组大鼠创面采用生理盐水纱布换药处理,MEBO组大鼠创面采用湿润烧伤膏(MEBO)药纱换药处理,贝复新组大鼠创面采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药处理,对比各组大鼠干预第3、7、14天创面愈合率、组织病理学变化,以及皮肤/创面组织中NF-κB p65、IκBα、IKK及p-NF-κB p65、p-IκBα、p-IKK蛋白表达水平。结果(1)干预第3、7天,各组大鼠创面愈合率均无明显差异(P均>0.05);干预第14天,模型组大鼠创面愈合率明显低于对照组、MEBO组(P均<0.05),其余各组间创面愈合率均无明显差异(P均>0.05)。(2)干预第7天,MEBO组、贝复新组大鼠创面组织中胶原纤维量均明显增加,可见大量成纤维细胞和新生毛细血管及少量毛囊结构生成;干预第14天,MEBO组、贝复新组大鼠创面组织中胶原纤维量明显多于模型组,可见整齐排列的毛细血管及成熟的毛囊、皮脂腺等组织,而模型组大鼠创面组织中仍可见少量炎症细胞浸润,但已有大量成纤维细胞生成。(3)干预第7、14天,空白组、对照组、MEBO组大鼠创面组织中NF-κB p65、IKK、p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);干预第7天,MEBO组大鼠创面组织中NF-κB p65、IκBα蛋白表达水平均明显高于贝复新组(P均<0.05),IKK、p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα蛋白表达水平均明显低于贝复新组(P均<0.05);干预第14天,MEBO组大鼠创面组织中IKK、IκBα蛋白表达水平均明显低于贝复新组(P均<0.05)。结论MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面愈合的机制可能与创面组织中NF-κB p65、IκBα、IKK及其磷酸化蛋白的表达水平有关。

基于对BMP7的调控探讨MEBO对糖尿病创面愈合的影响

目的通过湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic proteins 7,BMP-7)的调控来探讨其对糖尿病创面愈合的影响。方法按照随机数表将75只Wistar雄性大鼠分为空白组(n=15)、对照组(n=15)、模型组(n=15)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)组(n=15)以及MEBO组(n=15),对模型组、贝复济组及MEBO组构建糖尿病模型。生理盐水外敷对照组及模型组创面,MEBO组和贝复济组创面分别给予MEBO、贝复济外敷。各组于治疗后的第1、5、11、18、25天观察创面大小变化及愈合情况,并于上述各个时间点各组随机取3只大鼠在麻醉后快速取创面组织并处死大鼠,标本行HE染色观察创面病理变化及免疫荧光法检测BMP-7的表达。结果(1)在治疗过程中,对照组、贝复济组、MEBO组的病理形态明显改善。(2)BMP-7免疫荧光的变化:除了空白组,其他四组的阳染细胞均升高后降低,具体为第5天出现阳染细胞数的高峰是对照组、贝复济组和MEBO组,而第18天达到峰值的是模型组。(3)在模型组、对照组及MEBO组中,BMP-7表达有差异(P<0.05);而在贝复济组与MEBO组中无差异表达(P>0.05)。结论在糖尿病创面组织中,MEBO可能通过调控BMP-7的表达从而促进溃疡创面的愈合。

MEBO联合创疡贴治疗老年软组织挫裂伤疗效观察

目的观察MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)联合创疡贴治疗老年软组织挫裂伤清创缝合术后创面的临床疗效。方法对2013年1月—2016年6月核工业四一六医院骨科收治的23例外伤性老年软组织挫裂伤患者于清创缝合后采用MEBO联合创疡贴治疗,观察治疗效果。结果治疗过程中,所有患者创面均无感染、无坏死,且Ⅰ期愈合,愈合时间为28~45 d,愈后皮肤均无瘢痕增生。结论 MEBO联合创疡贴治疗老年软组织挫裂伤清创缝合术后创面,疗效显著,操作简便,值得临床推广应用,

MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及机制探讨

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)创立之初是指湿润烧伤膏(MEBO)通过在创面的暴露应用[即烧伤湿润暴露疗法(MEBT)]实现创面组织再生修复的一项技术,近年来随着该技术的不断发展,其在非热力性皮肤损伤中也得到了广泛应用,且同样取得了较为显著的临床疗效。本研究主要针对MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及作用机制进行综述,旨在为MEBT/MEBO的进一步临床应用提供参考。

MEBO能促进慢性压力性溃疡的愈合吗?——一个前瞻性、多中心、随机的临床研究

目的评估湿润烧伤膏(MEBO)治疗慢性压力性溃疡的效果和安全性。方法将来自世界不同国家和地区的5家医院的87名慢性压力性溃疡病例(182个创面)随机分成两组,实验组为MEBO组(n=41),对照组为Fucidin组(n=46);前瞻性收集的数据包括人口统计学、营养状况、潜在性疾病和并发症。分别按照各组的创面处理规范治疗创面,每2周计算和比较溃疡面的面积(SA)和愈合指数(HI)。结果两组都具有相同的统计学、临床、生化和溃疡特征。在持续使用MEBO治疗12周的过程中,在第2周和第4周可以观察到溃疡创面的愈合指数大幅度上升,溃疡创面明显减小。通过MEBO治疗的病例,半数以上(56.5%)的溃疡创面在12周之内都完全愈合(HI=1);通过Fucidin(P<0.001)治疗的对照组病例,只有19.6%的溃疡创面完全愈合。在连续12周的治疗中,MEBO组病例的溃疡创面没有HI<50%的,而在Fucidin(P<0.001)治疗的对照组中,26.8%的病例HI<50%。两组均未出现不良反应与过敏症状。结论 MEBO能够在治疗开始2周后快速促进不同程度慢性压力性溃疡创面的愈合,并且HI增长明显。在12周之内,MEBO能够完全促进50%以上的创面愈合。

MEBO治疗慢性溃疡的护理体会

目的总结MEBO治疗慢性溃疡的临床综合护理体会。方法对应用MEBO治疗的45例慢性溃疡患者做好心理护理、饮食护理、日常生活护理、创面换药护理、全身护理及出院指导等综合护理。结果治疗组患者全部治愈,溃疡愈合时间缩短,功能恢复效果满意。结论 MEBO治疗慢性溃疡配合规范的综合护理是促进溃疡创面再生复原的有力保证。

胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡疗效观察

目的探讨胫骨横向骨搬移术联合烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡的临床疗效。方法对2015年1月至2017年3月盐城同洲骨科医院收治的18例下肢静脉曲张术后难愈性溃疡患者行胫骨横向骨搬移术联合湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果。结果本组18例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为20~30 d,固定支架拆除时间为2~3个月,治疗过程中均未出现皮肤坏死、针道感染、胫骨截骨处继发骨折及局部感染等并发症。出院后随访6~21个月,所有患者均未复发。结论胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡,可有效促进创面愈合,效果显著,且复发率低,值得临床推广应用。

MEBO治疗手足皮肤剥脱伤的临床体会

目的：探讨湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤的临床疗效。方法8例不同程度的手足皮肤剥脱伤患者创面清创缝合后应用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗，每日换药1次，直至创面愈合，观察治疗效果。结果所有创面均于治疗45～60 d后愈合，平均愈合时间为50.2 d；随访3～14个月，愈后皮肤平整，无明显瘢痕增生，弹性和功能恢复良好。结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤疗效确切，值得临床推广应用。

MEBO油纱在深度烧伤创面换药中的应用

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)油纱作为治疗深度烧伤创面内层敷料的治疗效果。方法:在深度创面换药中,以MEBO油纱作内层敷料,然后外用3～4层无菌纱布低张包扎治疗,每日换药1次或2次。结果:以MEBO油纱作为烧伤创面的内层敷料,更换敷料时可减轻创面疼痛、清除坏死组织较为彻底、创面不易感染,愈合快等优点。结论:MEBO油纱作为深度烧伤创面换药中的内层敷料使用,利于坏死组织脱落,不损伤创面肉芽组织,能促进创面愈合。