MEBO-DFU关键节点辨析

目的以"原位再生医疗技术治疗糖尿病足"(MEBO-DFU)的规范化流程作为临床应用研究基础,对MEBO-DFU原位再生终止截肢关键节点(Key Nodes,KN)的机制进行辨析,为临床应用理清思路。方法临床总结发现,每个MEBO-DFU规范应用原位再生医疗技术治疗的关键节点都是在对应关键控制点(Critical Control Point,CCP)的掌控下实施的,关键节点的相互连接保障了原位再生医疗技术的临床效果,终止了DFU的截肢手术,实现了创面的原位再生愈合。结果 MEBO-DFU为创面的原位再生创造了生理生态条件,通过溃疡创面的原位再生保留了已坏死的肢、趾,且复发率低,这些效果决定于各个关键节点的正确掌控与实施。结论把握好MEBO-DFU终止截肢的关键节点和与之对应的关键控制点,既是严格规范的原位再生医疗技术实现MEBO-DFU终止截肢与创面原位再生的基础,也是MEBO-DFU规范应用、保障疗效、制定可行治疗规范程序的依据。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的规范化流程

国际糖尿病联盟最新数据显示，中国糖尿病发病率已于1994年的2．5％增长到了现如今的9％～10％．在中国成年人中，糖尿病患者已高达九千多万。川此，作为糖尿病患者致残致死首要原因的糖尿病足也越来越受到世界医学界的关注，但通过多年的基础与临床研究仍未探寻出一条有效解决这一难题的道路，直至MEBO。DFU再生疗法的问世。通过20余年的发展和临床实践证实，MEBO—DFU再生疗法已成为目前治疗糖尿病足的最佳疗法。为了解除更多糖尿病足患者的痛苦，为了让广大医护工作者更规范的实施MEBO—DFU再生疗法，为了节省更多的医疗资源．为了减轻更多的社会负担，徐荣祥教授与全同MEBO—DFU再生疗法临床应用专家共同探讨制定了MEBO—DFU再生疗法治疗糖尿病足的规范化指南，以期造福于世界糖尿病足患者。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足临床研究进展

近年来,糖尿病足的发病率呈现出快速上升的趋势,但其治疗仍是世界性难题。20余年的临床实践和基础研究证实,MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的疗效确切,该疗法能够为创面营造生理性湿润环境、液化排除坏死组织、减轻疼痛、防治感染、促进创面新生血管的形成和成熟、恢复患处神经功能,最终实现创面的生理性再生复原,不仅显著提高了糖尿病足溃疡创面的愈合率,而且还大大降低了截肢率。MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足主要强调及时而规范的应用原则,尤其是规范应用至关重要。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足典型病例

病例1：黄某某,女。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理

随着我国人口老龄化程度的不断加剧,糖尿病及糖尿病足的发病率也呈快速上升趋势,现已成为严重威胁我国居民健康的四大慢性病之一。虽然众多研究证实,MEBO-DFU再生疗法可显著提高糖尿病足创面的愈合率,降低截肢率,是目前治疗糖尿病足的有效疗法之一^([1-3]),但在应用该疗法的过程中,缺乏专业的整体护理措施,严重影响了MEBO-DFU再生疗法的临床疗效及推广普及。为此,本文中笔者根据10余年的MEBO-DFU再生疗法专科护理经验,阐述了MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理措施,旨在为MEBO-DFU再生疗法的规范化临床应用提供帮助。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足典型病例

病例1：张某某，男，49岁临床诊断 1．左足糖尿病足3级：2．2 型糖尿病；3．

MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察应用皮肤再生医疗技术(Moist Exposed Bunn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗WagnerⅡ级糖尿病足溃疡的疗效,并探讨其修复创面的机制。方法选择2013年1月至2015年1月右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院收治的WagnerⅡ级糖尿病足溃疡患者81例,随机分为湿润烧伤膏组(43例)和贝复济组(38例),分别外用湿润烧伤膏和贝复济凝胶治疗,每日1次分别于用药后第1、10、20天观察创而修复情况。结果用药后第10、20天,湿润烧伤膏组患者创面较贝复济组患者创面明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗20 d后,湿润烧伤膏组治愈27例、显效15例、有效1例;贝复济组治愈12例,显效20例,有效6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏可有效促进WagnerⅡ级糖尿病足溃疡创面愈合,临床疗效肯定。

皮肤原位再生医疗技术治疗糖尿病足溃疡的临床诊治规范

目的探讨皮肤原位再生医疗技术（Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO）治疗糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer,DFU）的临床诊治规范。方法以全国多家医院收治的102例应用MEBT/MEBO治愈的Wagner 3~5级DFU患者的治疗经验为依据,归纳总结应用MEBT/MEBO治疗DFU的临床诊治规范。结果通过总结102例应用MEBT/MEBO治愈的Wagner 3~5级DFU患者的治疗经验,发现MEBT/MEBO治疗DFU的疗效显著。结论规范的MEBT/MEBO治疗方案可作为DFU的临床诊治规范,该规范有助于临床医师正确的诊断和治疗DFU,使其达到理想的治疗效果。

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

原位再生复原技术与负压引流治疗糖尿病溃疡疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡的临床疗效,并分析其机制。方法全程规范应用湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗66例(102处)各类糖尿病溃疡患者,并观察创面引流、肉芽组织生长及创面愈合情况。结果治疗2周～9周创面愈合者30例;治疗10周～15周创面愈合者26例;治疗16周～20周创面愈合者5例;余下5例治疗20周后感染控制,坏死组织脱落,肉芽组织新生,创面缩小。结论湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡,疗效显著。

湿润烧伤膏与创疡贴治疗糖尿病足89例临床体会

目的观察湿润烧伤膏与创疡贴治疗糖尿病足的临床效果。方法对89例糖尿病足患者外用湿润烧伤膏与创疡贴治疗,观察创面的变化及愈合速度。结果 69例糖尿病足患者溃疡创面自然愈合;13例因肉芽创面较大,游离植皮后外用创疡贴治愈;有效7例,其中4例截肢。结论采用湿润烧伤膏与创疡贴治疗糖尿病足,方法简便,实用性强,效果满意。