MEBT/MEBO对糖尿病大鼠慢性创面组织miR-126a-3p表达及血管新生的影响

目的基于miR-126a-3p调控探讨皮肤原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠慢性创面血管新生的影响。方法72只SPF级Wistar雄性大鼠,随机均分为对照组、模型组及MEBO组。构建急性创面和糖尿病慢性创面模型,对照组和模型组均用生理盐水处理,MEBO组用MEBO处理。对比各组创面愈合率,形态学变化,毛细血管数及miR-126a-3p表达量。结果治疗后第11天及第18天,各组创面愈合率从大到小排列为对照组、MEBO组、模型组,并且,治疗后第18天各组大鼠创面愈合率均高于第11天(P均<0.001)。治疗后第18天模型组和MEBO组毛细血管数量相对于治疗后第1天均明显增加(P<0.001),但MEBO组毛细血管数量增加比模型组更明显(P<0.001)。治疗后第18天,与模型组相比,MEBO组创面组织中miR-126a-3p表达量显著增加(P<0.001)。结论MEBT/MEBO可能通过上调miR-126a-3p促血管新生,从而促进糖尿病慢性创面愈合。

MEBT/MEBO在治疗下肢创伤复杂创面的临床效果

目的研究皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)应用于下肢创伤复杂创面治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的6例下肢创伤复杂创面患者,采用MEBT/MEBO技术进行治疗,对治疗后创面的愈合情况进行采集整理。结果 6例患者创面均可见明显愈合,愈合时间为4~8周,平均(6.67±1.89)周;随访时间8~12周,平均(10.67±1.89)周,5例患者创面实现愈合,1例愈合显效;其中有1例患者存在创面挛缩,其他患者皮肤功能等预后效果均接近正常皮肤,所有患者皮肤均伴有不同程度的色素沉着。结论 MEBT/MEBO治疗下肢创伤复杂创面,可以在一定程度上促进创面愈合,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO联合紫外线照射治疗耳廓深度烧伤临床总结

目的 :观察烧伤湿性医疗技术 (MEBT/MEBO)联合紫外线照射治疗耳廓深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤的疗效。方法 :2 0例病人 40只烧伤耳廓全程采用MEBT/MEBO治疗 ,同时对深Ⅱ度深型与Ⅲ度烧伤耳廓行早期耕耘疗法 ;于伤后 3天～ 5天加用紫外线照射治疗。结果 :37只烧伤耳廓达到良好愈合 ,Ⅰ期愈合率为 92 5 % ;3只耳廓发生耳软骨炎 (7 5 % ) ,最终为不同程度瘢痕愈合。结论 :MEBT/MEBO可促进深度烧伤耳廓愈合 。

MEBT/MEBO治疗耳廓烧伤的临床观察

目的：观察烧伤湿润暴露疗法（ MEBT/MEBO）治疗耳廓烧伤的疗效。方法： 41例 60烧伤耳全部应用 MEBT/MEBO治疗，避免患耳受压，并对深度烧伤患耳早期耕耘减张。结果： 41例 60耳全部治愈，无一例发生耳软骨炎，平均愈合时间 31.06天。结论： MEBT/MEBO治疗耳廓烧伤可明显改善局部血运，预防感染，尤其是早期耕耘疗法，可有效避免耳软骨炎及化脓性中耳炎的发生。

MEBT/MEBO与综合疗法治疗烧伤临床分析

目的:通过对60例烧伤病人的治疗临床观察,总结分析烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)与综合治疗在烧伤中的应用效果。方法:对MEBT/MEBO综合治疗的深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者的疗效进行总结分析。结果:60例中死亡1例,对33例深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面早期进行耕耘减压疗法,及时清除坏死组织,创面感染迅速控制,治愈率99.4%。平均愈合天数8天～13天,5例由于创面过大在肉芽创面上行邮票植皮愈合,经过2～3年随访,深Ⅱ度有轻度软平瘢痕,不影响功能,1例瘢痕增生,部分功能障碍。结论:MEBT/MEBO与耕耘减张及坏死组织清除处理等综合疗法能缩短焦痂液化时间,既利于创面感染控制,又不破坏干细胞原位再生及创面修复。

从皮肤屏障功能及血管生成探讨MEBT/MEBO对四肢创伤创面的修复机制

目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。

MEBT/MEBO综合治疗烧伤281例

目的:总结近年采用MEBT/MEBO综合治疗烧伤经验。方法:将我院2000年3月～2007年3月采用MEBT/MEBO综合治疗的281例烧伤患者进行回顾分析。结果:深Ⅱ度愈合快,无瘢痕,部分Ⅲ度烧伤植皮愈合。结论:MEBT/MEBO综合治疗烧伤,疗效好,烧伤创面愈合快,不易形成瘢痕。

MEBT/MEBO治疗5岁以下儿童烧伤疗效评估

目的评估烧伤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗儿童Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面的临床疗效和安全性。方法 2015年9月—2016年8月埃及亚历山大大学总医院烧伤科收治的20例5岁以下Ⅱ度和/或Ⅲ度烧伤患儿,均于入院后在全身综合治疗的基础上接受MEBT/MEBO治疗局部创面,其中Ⅱ度烧伤创面每天换药3次,直至创面愈合;Ⅲ度烧伤创面每天换药3次,待创面肉芽组织生长良好后,予以植皮术封闭创面。观察肉芽组织形成时间、创面愈合时间、瘢痕增生情况及药物不良反应,并检测治疗过程中创面细菌感染情况。结果肉芽组织的形成时间为10~19 d;浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为6~7 d,愈后皮肤弹性正常,无明显瘢痕增生及色素沉着;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为14~19 d,除2例患儿部分愈后皮肤留有非增生性软瘢痕外,其余患儿愈后皮肤均未见明显瘢痕增生;Ⅲ度烧伤创面均进行了皮肤移植,愈合情况良好;治疗3周后患儿创面感染率由入院时的70%下降至0;治疗过程中所有患儿均未出现药物不良反应;随访6个月,所有四肢烧伤患儿均无四肢功能障碍及畸形。结论MEBT/MEBO治疗儿童Ⅱ~Ⅲ度烧伤,可有效促进Ⅱ度烧伤创面的生理性再生愈合,恢复皮肤的正常组织结构及功能,避免植皮;可显著促进Ⅲ度烧伤创面焦痂的液化脱离以及肉芽组织的早期生长,为皮肤移植做好准备,提高移植皮片的成活率;可有效抑制细菌生长,防治创面感染;操作简便、安全可靠,可有效降低过敏反应及副反应的发生率。

The Mechanism of Burn Regenerative Therapy and Wound Healing

Objective: From molecular, cell and systemic clinical treatment three levels, this report revealed the mechanism of wound healing, the basic theory and the importance of clinical practice for the Burn Regenerative Therapy with MEBT/MEBO (BRT & MEBT/MEBO).Method: This report analyzed the importance and clinical curative effect for standardized appliance of BRT & MEBT/MEBO from two key points: 1) Liquefaction of necrotic tissue from burn wound; 2) Skin regeneration in situ . Result: There are three necessary conditions for skin physiologically repair and regeneration of burn wound: 1) The formation of moist physiological environment on burn wound; 2) The material foundation of life regenerative substances and histology for keratin-19 stem cells’ regeneration in situ ; 3) Standardized procedures and appliance of BRT & MEBT/MEBO, which is the guarantee of burn wound healing physiologically. Conclusion: The theory of “Potential Regenerative Cell" and the technique of “Stem cell in situ regeneration" are the basic theory and clinical treatment for BRT. Full-thickness burn skin can be healed physiologically and the skin tissues and organs can be regenerated ONLY by standardized procedures and timely appliance of BRT & MEBT/MEBO.

耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的应用

目的:探讨耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的疗效和临床价值。方法:治疗组对19例深Ⅱ度-浅Ⅲ度面部烧伤创面使用耕耘疗法,创面MEBO外涂1mm,创面暴露,每6小时换药1次。同时设对照组19例,创面使用磨痂法,外喷表皮生长因子(EGF),凡士林纱布覆盖创面,半暴露,每日换药2次。结果:治疗组创面上皮化平均时间:深Ⅱ度12±2天,浅Ⅲ度10例为21±3天,创面未见明显的瘢痕形成。对照组9例深Ⅱ度创面亦能上皮化,上皮化时间平均为22±3天,5例有明显的瘢痕形成,10例浅Ⅲ度创面未能完全上皮化,最后手术植皮封闭创面。结论:耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的应用的疗效显著,上皮时间短,创面无须植皮,临床上有广泛地推广价值。

MEBT/MEBO联合扩创引流治愈拇指粪肠球菌感染继发指腹缺损1例

患者男,60岁,左手拇指红肿疼痛2周,切开排脓术后1周。患者2周前不慎被牙签扎伤左手拇指指腹,因出现左手拇指红肿、胀痛,至外院行切开排脓术并定期换药,无效。皮肤科情况:左手拇指指腹可见一长约2cm纵向切口,创缘皮肤发白,切口内流出大量灰白色脓液,创内可探及大量黑色坏死组织,伤口微生物培养提示:粪肠球菌感染。诊断:左手拇指化脓性感染合并左手拇指软组织缺损。治疗:经扩创、贯通式引流、湿润烧伤膏(MEBO)填充换药后感染控制,缺损创面原位再生,随访3个月塑形良好。

MEBO治疗中小面积烧伤72例临床分析

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积烧伤的临床疗效。方法:对72例中小面积烧伤患者全程采用MEBT/MEBO治疗烧伤创面,根据治疗经验及药敏结果使用抗菌药物预防或治疗感染。结果:70例患者创面自行愈合,痊愈出院,愈合后无明显瘢痕增生,关节处创面愈合后功能良好,2例患者的Ⅲ度创面经自体皮移植封闭创面,治愈出院。结论:湿润烧伤膏(MEBO)具有活血化瘀、改善血液循环、通畅引流等作用,能促进创面皮肤原位再生修复。

耕耘技术及MEBO包扎疗法治疗四肢中、小面积深度烧伤

目的:探讨耕耘技术及MEBO包扎疗法在四肢中、小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法:对四肢中、小面积的深Ⅱ度-浅Ⅲ度创面实行“耕耘”及MEBO包扎疗法。结果:治愈的41例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15±2天,浅Ⅲ度烧伤创面25±3天。结论:耕耘技术可改善深度创面局部微循环,促进创面愈合,尽快清除坏死组织;包扎疗法可加速组织液化,缩短创面愈合期。

应用湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤的临床观察及分析

目的:探讨湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤临床疗效。方法:对33例臀、会阴部烧伤患者创面使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,观察病人治疗耐受情况,创面愈合时间和创面愈合后瘢痕增生情况。结果:创面全部自行愈合,无一例植皮,随访6个月～1年,仅2例Ⅲ度创面有轻度瘢痕增生,无一例肛门狭窄或男性阴茎畸形。结论:湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤方法简单,促进创面愈合,减轻瘢痕增生,效果明显。

烧伤病人的临床治疗方法与疗效分析

目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2004年3月～2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等。结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%。其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一。结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法。

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎的临床疗效观察

目的观察自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎的临床疗效。方法 30例日光性皮炎患者在口服自拟中药汤剂的同时外用湿润烧伤膏暴露治疗,每日4次,观察创面愈合情况。结果 30例患者均在治疗5～14 d后基本痊愈,治疗期间未出现不良反应;随访6个月,仅有2例患者复发。结论自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎疗效显著,具有清热解毒、凉血止痛、除湿止痒、预防感染等作用。

耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面的应用

目的:通过耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面上的规范应用,进一部验证耕耘减张术对Ⅲ度烧伤创面的疗效,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对2000年3月至2005年12月间收治的55例中小面积Ⅲ度烧伤采用MEBT/MEBO方法治疗病人进行的回顾性分析,根据烧伤度数和首次对创面耕耘时间的不同将55例病人各分成两组。结果:55例病人全部治愈出院,Ⅲ度浅型创面上两组在创面开始修复时间、创面完全愈合时间和生理性愈合率上有差异性,Ⅲ度深型创面上两组没有明显的差异性,但瘢痕性愈合的创面面积有明显缩小,瘢痕浅平柔软,关节部位无明显功能缺损。结论:Ⅲ度烧伤创面也是皮肤再生医疗技术的适应症,在治疗中小面积Ⅲ度烧伤中只要规范MEBT/MEBO技术操作规程,即可防止或减少瘢痕愈合、挛缩和残疾,提高病人生活质量。

湿润暴露疗法与干性暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤的疗效比较

目的 比较MEBT/MEBO ,干性暴露和半暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法 采用MEBT/MEBO、干性暴露疗法分别处理高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面。结果 MEBT/MEBO对高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好 ,愈合快 ,疤痕组织不明显。

干、湿疗法治愈1178例面部烧伤的疗效分析

目的 :比较MEBT/MEBO和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法 :将采用MEBT/MEBO和干性暴露疗法治愈的 1 1 78例面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面分为相应二组 ,比较二组的临床疗效并进行统计学分析。结果 :与干性暴露组比较 ,MEBT/MEBO组治疗的面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面愈合快 ,止痛效果好 ,疤痕增生不明显。结论 :MEBT/MEBO对面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面的疗效优于干燥暴露疗法。

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的:观察湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法:14例烧伤病人全程采用MEBO治疗,烧伤面积10%～55%TBSA,浅Ⅱ度烧伤3例,浅Ⅱ～深Ⅱ度烧伤7例,伴有Ⅲ度烧伤者4 例,深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果:14例病人全部治愈,深Ⅱ度以下创面无瘢痕,浅Ⅲ度有软性瘢痕,但无功能障碍,小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论:MEBT/MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治,对于各种面积和深度烧伤,均有很好的治疗效果。