氨磺必利联合MECT对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的:探讨氨磺必利联合无抽搐电休克治疗(MECT)在精神分裂症治疗中的效用与价值。方法:选择123例精神分裂症患者资料做回顾性分析,对照组41例应用利培酮联合MECT治疗,观察组82例应用氨磺必利联合MECT治疗。比较两组疗效、认知功能、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合MECT对精神分裂症的效果较好,可缩短患者症状改善时间,提高其认知水平,且药物安全性较高。

正念放松疗法对缓解MECT患者术后头痛的效果分析

分析正念放松疗法对缓解MECT患者术后头痛的效果。方法 选取2023年1月~2023年12月我院接受MECT治疗的80例患者,随机数字表法分为观察组与参照组,每组予以不同的干预方法,对比最终效果。结果 两组术后1h长海痛尺评分没有差异(P>0.05),观察组术后6h、术后24h长海痛尺评分明显低于参照组(P<0.05);干预前两组疼痛程度没有差异(P>0.05),干预后观察组疼痛程度优于参照组(P<0.05);观察组抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论 正念放松疗法可缓解MECT患者术后头痛,改善术后生活,提高依从性,值得推广应用。

MECT或rTMS分别联合氯氮平对难治性精神分裂症患者记忆和执行功能影响

目的探讨无抽搐电休克疗法(MECT)或重复经颅磁刺激法(rTMS)分别联合氯氮平对难治性精神分裂症(RS)患者记忆和执行功能影响。方法选取2019年12月至2022年12月期间本院收治的98例RS患者,采用随机数字表法分为MECT组和rTMS组,每组各49例患者,MECT组给予氯氮平口服联合MECT治疗,rTMS组给予氯氮平口服联合rTMS治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效和两组治疗前、治疗4周、治疗8周的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分,统计治疗期间不良反应情况。结果两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗4周和治疗8周PANSS阳性症状、阴性症状评分、一般精神病理及总分均降低,且治疗8周后上述评分低于治疗4周后的评分(P<0.05);MECT组治疗4周后上述PANSS各项评分低于rTMS组(P<0.05)。与治疗前比较,rTMS组治疗4周和治疗8周、MECT组治疗8周的WMS评分均升高,且治疗8周后上述评分高于治疗4周后的评分(P<0.05);MECT组治疗4周WMS评分低于rTMS组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗4周和治疗8周WCST正确应答数和完成分类数均升高,且治疗8周后上述评分高于治疗4周后的评分(P<0.05);与治疗前比较,rTMS组治疗4周和治疗8周、MECT组治疗8周的WCST错误应答数和持续应答数均降低,且治疗8周后上述评分低于治疗4周后的评分(P<0.05);MECT组治疗4周的WCST错误应答数和持续应答数高于rTMS组(P<0.05)。MECT组治疗期间不良反应发生率为36.73%,高于rTMS组的16.33%(P<0.05)。结论MECT或rTMS分别联合氯氮平对RS患者的治疗效果相当,前者短期内对症状的改善效果较好,后者短期内对记忆和执行功能影响更小,且不良反应较少。

分析抗精神病药物联合MECT治疗精神分裂症伴顽固性幻听的效果

目的:探究精神分裂症伴顽固性幻听患者应用抗精神病药物联合无抽搐电休克(MECT)治疗的效果。方法:选择牡丹江南山医院在2018年2月至2021年2月就诊的60例精神分裂症伴顽固性幻听患者,分为两组,每组各30例,参照组采用抗精神病药物治疗,研究组采用抗精神病药物联合MECT治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组PANSS阳性与阴性症状量表评分低于参照组,P<0.05。与参照组治疗总有效率相比,研究组更高,P<0.05。研究组的韦氏记忆量表评分(WMS)高于参照组,P<0.05。两组不良反应发生率无统计学意义,P>0.05。结论:精神分裂症伴顽固性幻听患者提供抗精神病药物治疗+MECT治疗的效果显著,值得应用。

MECT治疗重度抑郁症相关研究进展

重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)是世界上最常见、高致残性的精神疾病之一,目前临床上的治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。随着精神医学治疗手段的不断发展,无抽搐电休克治疗(Modified Electric Convulsive Therapy, MECT)在精神障碍的治疗中占有越来越重要的位置。MECT治疗重度抑郁症在临床上得到广泛认可,本文就MECT治疗重度抑郁症相关研究进展进行讨论。

肌肉松弛疗法对减轻MECT治疗术后疼痛及对睡眠质量的影响

目的:分析肌肉松弛疗法对减轻改良电痉挛疗法(MECT)治疗术后疼痛及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2022年2月厦门市仙岳医院收治的抑郁症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用肌肉松弛疗法。比较2组疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量。结果:观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理应用肌肉松弛疗法,能够较好地减轻抑郁症患者使用MECT治疗术当中的疼痛情况,并且也可以较好地提升患者的睡眠质量,减少忧虑程度。

MECT治疗前后不同麻醉药物对循环系统的影响

对比MECT治疗前后不同麻醉药物对患者血压和心率的影响,力求探索更平稳的麻醉方式。方法 将我院于2021年1月至2021年12月期间参加MECT治疗并符合入组条件的精神科患者共计160例,全部作为研究对象。基本资料录入系统后,采用随机分配法将所有研究对象分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组麻醉药物予以异丙酚注射液1.5mg/kg,观察组麻醉药物予以异丙酚1mg/kg联合依托咪酯0.1mg/kg。对比两组患者在麻醉前1分钟、麻醉即刻、给电即刻、给电后5min时血压及心率。结果 对照组麻醉即刻舒张压和收缩压均低于对照组,给电后5min的收缩压和舒张压均高于观察组,P<0.05。对照组麻醉即刻及给电后5min心率均高于观察组,P<0.05。结论 针对采用MECT治疗的精神科患者,采用异丙酚联合依托咪酯进行麻醉,有利于减轻患者血压、心率的波动,使治疗过程更平稳。

不同疗程MECT治疗难治性精神分裂症的疗效、不良反应及护理要点

对我院难治性精神分裂症患者采用MECT(无抽搐电休克治疗)进行治疗,并分析不同疗程MECT治疗的临床疗效以及不良反应发生情况,并对治疗期间的护理要点展开分析和总结。方法 将本次的研究时间选择在2021年1月至2022年1月期间,在这一时期内我院收治的难治性精神分裂症患者120例作为本次研究的参与对象,所有患者家属均对研究内容之情并自愿加入,将患者按照随机数字法平均分为对照组和实验组,对上述患者采用MECT进行治疗,对照组患者采用短疗程的治疗方式,即治疗频次为8次,实验组患者接受长疗程的治疗方式,即治疗频次为12次,对两组患者的治疗效果展开分析。结果 实验组与对照组患者的治疗有效率相对比较接近,并且不良反应的发生率也没有特别明显的差异,组间对比无统计学意义,P>0.05。结论 两组不同疗程MECT治疗其效果均比较明显,不管是长疗程还是短疗程都能对难治性精神分裂症患者起到治疗作用,但是两种疗程之间的治疗效果相当,并且不良反应的发生情况也比较一致,在患者进行治疗的过程中做好护理是提高治疗安全性的关键因素之一,因此需要给予患者更加全面且系统的护理干预。

MECT治疗对不同性别精神分裂症患者激素水平影响的研究

目的探讨改良痉挛疗法(MECT)治疗对不同性别精神分裂症患者血清性腺激素(TEST、PRL、E2)及甲状腺激素(T3、T4、TSH)水平的影响。方法将78例精神分裂症患者随机分成研究组(MECT组)39例和对照组39例,分别在入院时(0周)、第2周末、第4周末,检测睾酮(TEST)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)的浓度,将所获数据进行统计学分析。结果研究组男性患者2周末与0周T3检验值比较,4周末与0周TEST、E2检测值比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者2周末与0周T4检验值比较,4周末与0周PRL、TEST检测值比较,以及4周末与2周末TEST检测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组男性患者4周末与2周末E2检验值比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者2周末与0周TSH、4周末与2周末E2、TSH检验值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组对照比较,男性患者在0周时E2检测值比较,差异有统计学意义(P<0.0005),女性患者在4周末时TEST检测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MECT对不同性别精神分裂症患者血清性腺激素及甲状腺激素水平产生不同程度的影响。

MECT治疗精神障碍的不良反应及相关因素分析

目的：探讨无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）术后不良反应及其相关因素。方法 ：对2014年到2015年期间,在上海市嘉定区精神卫生中心住院期间接受MECT治疗的964例精神障碍患者进行MECT术后不良事件的记录和比较。结果 ：共报告不良事件119例（12.34%）;女性报告不良事件的发生率显著高于男性（χ~2=13.964,P=0.000）。不同精神疾病的不良事件报告率存在显著差异（χ~2=9.736,P=0.004）,其中情感性障碍的不良事件报告率最高。丙泊酚麻醉后导致近记忆减退的发生率显著高于依托咪酯（χ~2=8.111,P=0.005）;而依托咪酯麻醉后导致急性谵妄的发生率显著高于丙泊酚（χ~2=9.201,P=0.003）。结论 ：MECT在治疗上总体安全,但也应注意其不良反应并及时处理,特别是发生意识不清（急性谵妄）时,应密切观察。

MECT治疗不同精神障碍患者所需刺激累计电量的差异及影响因素研究

目的探索MECT治疗不同精神障碍患者时,所需的刺激累计电量是否存在差异,再进一步探讨可能的影响因素。方法选取行MECT治疗后好转的住院患者1 285例,分为精神分裂症组、双相情感障碍组、抑郁障碍组、分离(转换)性障碍组,比较四组间所用刺激累计电量的差异,探索影响刺激累计电量的因素。结果方差分析显示,精神分裂症组、双相情感障碍组、抑郁障碍组、分离(转换)性障碍组患者达到好转所需要的累计电量比较差异有统计学意义(P<0. 05);男性所需累计电量高于女性(P <0. 05);患者年龄、治疗次数与所需累计电量均呈正相关(P <0. 05)。层次线性回归分析显示,男性、年龄较大、治疗次数多、精神分裂症是所需累计电量高的预测因素。上述四个因素共解释因变量变异的33. 3%。结论不同的精神障碍行MECT治疗时需要的刺激累计电量不同,排除混杂因素后,精神分裂症患者所需累计电量较高;另外,性别、年龄、发作次数也是影响刺激累计电量的因素。

MECT治疗前后麻醉药物对血压的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗时不同麻醉药品对患者心率及血压的影响。方法将90例MECT治疗适应症患者随机分为A、B、C三组各30例,三组均首先静脉注射阿托品,然后分别静脉注射硫喷妥钠、依托咪脂、丙泊酚,再分别静脉注射琥珀酰胆碱,于麻醉前、麻醉后、刺激时、刺激后2min、4min末分别记录两组的心率、平均动脉压。结果平均动脉压除A组麻醉后、C组通电2min末、4min末与麻醉前无显著性差异(P>0.05)外,三组其它各时点测评均显著高于麻醉前(P<0.01);C组麻醉后显著低于A、B两组(P<0.01);A组麻醉后显著低于B组(P<0.05)。心率测评三组麻醉后各时点均显著高于麻醉前(P<0.01);C组在刺激时显著低于A、B两组(P<0.01),其它各时点三组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,能有效控制患者应激而导致的心率加快、血压骤升等应激反应,可作为首选麻醉药品。

依托咪酯和丙泊酚对MECT治疗重度抑郁发作疗效的影响

目的观察依托咪酯和不同剂量丙泊酚作为麻醉剂对无抽搐电休克治疗(MECT)重度抑郁症疗效的影响。方法将122例接受MECT治疗的抑郁症患者随机分为四组,分别为低剂量丙泊酚组、中剂量丙泊酚组、高剂量丙泊酚组、依托咪酯组,每组31例。患者共接受MECT治疗6次。比较四组治疗前及治疗3次、6次时的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分。结果四组治疗3次、6次后与治疗前HAMD-17评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗3次、6次后HAMD-17总分均较治疗前下降(P<0.05),但治疗6次后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3次后HAMD-17评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,依托咪酯组HAMD-17评分低于高剂量丙泊酚组(P<0.05)。治疗3次后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。依托咪酯组和低剂量组的显著改善率高于中剂量丙泊酚组和高剂量丙泊酚组(P<0.05)。结论依托咪酯和低剂量丙泊酚麻醉下行MECT治疗重度抑郁症较中剂量和高剂量丙泊酚起效更快。MECT治疗选择麻醉药及使用剂量时,应全面结合患者的个体因素。

MECT1-MAML2融合基因在肺黏液表皮样癌诊断中的应用

肺黏液表皮样癌（pulmonary mucoepidermoid carcinoma，PMEC）是支气管-肺少见的恶性肿瘤，仅占成人肺原发性肿瘤的1％，但在儿童肺原发性肿瘤中的发病率可达9％。PMEC好发于大气道，表现为管腔内肿物或支气管周病变，少数情况下可以发生在肺实质，甚至胸膜。

胞二磷胆碱治疗MECT所致记忆障碍对照研究

目的探讨胞二磷胆碱改善无抽搐电休克治疗导致的记忆障碍的临床疗效。方法将符合无抽搐电休克适应症的110例抑郁症或躁狂症患者随机分为两组,研究组54例给予无抽搐电休克联合胞二磷胆碱治疗,对照组56例,单用无抽搐电休克治疗。于治疗前、首次、末次治疗当天及治疗后1w、2w末采用龚耀先修订的韦氏量表中的再认、图片、联想、背数4个因子进行评定分析。结果韦氏量表再认、图片、联想、背数因子测评,两组治疗前和首次治疗的当天各因子评分均无显著性差异(P均>0.05),第3～5次测评研究组各因子分均显著高于对照组(P均<0.01);治疗前躁狂症患者因子分均显著高于抑郁症患者(P均<0.01);研究组第5次测评躁狂症患者各因子分有所回落。抑郁症患者第3次起鼓舞因子分均有所增加。结论抑郁症或躁狂症患者进行无抽搐电休克治疗时联合胞二磷胆碱治疗可改善其所致的记忆损害。

抑郁症患者首次MECT治疗前心理状况调查及心理干预

目的了解抑郁症患者首次MECT治疗前心理状况,为临床及时开展针对性心理干预提供依据。方法采用自行设计问卷调查,调查87名行首次MECT治疗抑郁症患者的心理状况。另心理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)评分,予以效果比较。结果MECT治疗心理干预前患者心理状况:40.2%担心疗效,34.4%担心治疗费用,64.3%担心对大脑损伤,57.5%担心留下后遗症,9.2%担心疼痛及麻醉意外,5.7%担心电触死,94.2%因知识缺乏导致紧张、焦虑、恐惧等心理问题,97.7%希望得到帮助。焦虑自评量表(SAS)评分,心理干预后显著低于心理干预前(P<0.01)。结论抑郁症患者因首次MECT治疗,对MECT治疗缺乏科学的认识,而产生一系列担忧、顾虑、恐惧等心理问题,针对此进行心理干预,心理干预能有效减轻患者焦虑、恐惧情绪,以最佳心理状态配合MECT治疗,达到更好的治疗效果。

MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究

目的:比较氯氮平联合无抽搐电休克(MECT)、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性。方法:对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组,A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平,分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,进行PANSS评定,以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状,以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状,并在第8周末评定其疗效,以及用TESS评定不良反应,在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图。结果:兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降;治疗结束时,联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组,A、B组间比较疗效无明显差异;两组不良反应无明显差异。结论:MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为。

石杉碱甲联合MECT对首发精神分裂症患者认知功能的改善作用

目的探讨石杉碱甲联合无抽搐电休克(MECT)在改善首发精神分裂症认知功能中的作用。方法选择首发精神分裂症患者130例,常规治疗组65例,另65例为试验组;试验组在常规治疗基础上应用石杉碱甲联合MECT65例,分别采用事件相关电位(P300)测定和认知能力筛查量表(CASI)、数字划销测验(Number cancellation test,NCT)和威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card SortTest,WCST-M)进行评定。结果常规治疗组认知能力筛查量表(CASI)测验6项评分较差,相关系数具有显著性差异(P<0.05),WCST-M测验的错误总数、持续错误数、随机错误数高于试验组(P<0.05或P<0.01);NCT的各项得分也均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);常规治疗组P300潜伏期延长(P<0.05),波幅(AMP)下降;P300潜伏期与认知障碍程度呈正相关。结论石杉碱甲联合MECT治疗有助于改善首发精神分裂症患者认知功能,提高其生活质量。

奥氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取我院2006年7月至2009年5月收治的60例难治性精神分裂症患者的资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用奥氮平治疗,治疗组患者在服用奥氮平的基础上加用无抽搐电休克治疗(MECT),连续治疗4周,使用阳性症状和阴性症状量表评定患者的疗效,使用不良反应量表评定不良反应。结果治疗组患者有效人数13例,有效率43.33%,对照组患者有效人数10例,有效率33.33%,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应,安全性高。结论无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症,临床疗效满意,安全性高,值得在临床推广。

临床路径法在住院精神疾病患者MECT治疗健康教育中的应用

目的探讨临床路径法在住院精神疾病患者MECT治疗健康教育中的应用。方法将2010年3月～2010年9月入住本院精神科一病区和三病区符合ICD-10精神疾病诊断标准,又符合MECT适应症的住院患者102例随机分为观察组和对照组各5l例,对照组接受一般的健康教育,观察组按临床路径法进行健康教育,于治疗完成后,采用依从性调查量表和满意度调查量表进行评分,比较评分结果。结果观察组患者MECT治疗依从性和满意度均明显优于对照组(P<0.01)。结论应用临床路径法开展健康教育,可提高患者对精神疾病的认识水平,保证健康教育的质量,减轻患者及家属经济负担,从而提高患者对MECT治疗的依从性和满意度。