应用腰椎间盘镜手术系统(MED)结合区域定位治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨应用腰椎间盘镜手术系统 (Micro Endoscopic Discectomy system,M E D)结合腰椎间盘突出症区域定位提高腰椎间盘突出症治疗效果。方法 :对应用 MED治疗腰椎间盘突出症病人 ,术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析 ,根据分析结果 ,指导 MED置入和操作 ,清除椎间盘突出症区域内卡压因素。结果 :本组 45例 ,47个椎间盘 ,术前进行区域定位分析 ;层面 : 层面 :30个 , - 层面 :15个 ; - - 层面 :2个 ;区 :1- 2区 :41个 ;2 - 3区 :2个 ;2 - 1- 2区 :3个 ;1- 2 - 3区 :1个 :域 :b域 :44个 ;c域 :3个。疗效评估分三次进行 :第一次评估 ,优 :37例 ,良 :8例 ,差 :0例。第二次评估 ,优 :41例 ,良 :3例 ,差 :1例。第三次评估 ,优 :43例 ,良 :1例 ,差 :1例。结论 :MED治疗腰椎间盘突出症 ,术前进行腰椎间盘突出症区域定位分析 ,对提高 MED疗效有重要意义。

椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症100例临床分析

目的 :观察椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,采用MED治疗腰椎间盘突出症 1 0 0例 ,男 63例 ,女 37例 ,年龄平均 35 .4岁。结果 :随访 1 0 0例 ,随访时间 6个月～ 1年 7个月 ,优良率 92 %。结论 :MED治疗腰椎间盘突出症创伤小 ,出血少 ,较好保留了脊柱稳定性。熟练的基本功和镜下操作训练 ,可减少术后并发症。

后正中入路MED椎间盘镜手术的误区

目的 :探讨MED椎间盘镜手术的误区及面临的挑战。方法 :通过介绍一组MED手术后病人效果不良分析所引起原因。结果 :2例属于术中减压不充分 ,其中 1例摘除残余髓核治愈。 1例是术后未遵照医嘱 ,活动过早 ,导致早期无菌性椎间隙炎 ,3例受外界持怀疑态度的误导 ,属术后正常反应。结论 :严格适应证为首要关键 ,影像学把术后图像仍报告为椎间盘突出及狭窄造成病人心理负担 。

显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的 :介绍显微椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。方法 :自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月用MED治疗腰椎间盘突出症 10 8例 ,其中 46例合并有侧隐窝狭窄。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,按NaKai疗效评定 ,优 3 4例 ,良 8例 ,可 3例 ,差 1例。优良率为 91 3 %。结论 :应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症 ,只要遵循神经根彻底减压的原则 ,就可取得好的疗效。

后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症中的应用

2010年5月～2012年3月，我科应用椎间盘镜系统（METRx）开展后路椎间盘（MED）手术，临床应用于42例腰椎盘突出症患者，疗效显著，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组42例，男31例，女11例，年龄22～65岁。

微创技术——METRx椎间盘镜手术系统的临床应用

目的 通过介绍METRx椎间盘镜手术系统的临床应用，探讨微创技术在治疗腰椎间盘突出症应用前景。方法 在C臂机定位下，确认椎间盘突出间隙，于脊柱中线旁开1．5cm处取一1．6cm切口，逐级扩张后置入工作通道管及内窥镜，于椎板下缘咬除部分骨质及黄韧带，显露神经根、硬膜囊及突出的椎间盘，行髓核摘除或神经根管扩大减压或切除增生小关节。结果 32例均随访6个月，按Nakai标准疗效评定，优27例，良5例，优良率100％。结论 METRx椎间盘镜手术系统将传统的椎间盘开放手术内窥镜化、微创化。该项技术创伤小、安全可靠，病人痛苦小，恢复快，是微创技术在脊柱外科必然发展趋势。

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统 (MED)的临床应用、适应症选择、手术技巧及并发症防治。方法 应用MED摘除突出髓核、松解神经根粘连、扩大神经根管减压治疗腰椎间盘突出症。结果 45例中 36例获随访 ,其中合并同节段侧隐窝狭窄者 12例 ,合并间盘钙化者 5例 ,按Nakai分级标准 ,优 :2 9例 ,良 :7例 ,并发术中脑脊液漏 2例。结论 MED手术具有创伤小 ,出血少、近期效果好、并发症少。

椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的治疗

目的 探讨脊柱后路椎间盘镜手术系统对椎间盘突出及椎管狭窄治疗的临床应用和适应证。方法 采用脊柱后路椎间盘镜进行髓核摘除及神经根管扩大术。术前采用“C”型臂X线机准确定位。术中行纵向 1.2cm切口 ,沿导针依次使用扩大套管 ,最后放入金属通道管及内窥镜头 ,在电视监控下咬除少许椎板及黄韧带 ,显露硬脊膜、神经根管及突出的髓核 ,摘除突出的髓核并行神经根管扩大术。结果 本组共治疗椎间盘突出及椎管狭窄 15例 ,按Nakai标准评定 :优 11例 ,良 3例 ,可 1例。结论 本术式在保证神经根管扩大基础上 ,手术创伤小、出血少、费用低 ,同时不破坏脊柱的稳定性。

后路椎间盘镜系统与开放手术治疗腰椎间盘突出症124例疗效分析

目的比较分析后路椎间盘镜系统(MED)与开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用随机数字表法将清远市人民医院自2009年5月～2011年12月收治的124例腰间盘突出症患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者给予开放手术治疗,治疗组患者给予MED治疗,分析对比两组患者的治疗效果。结果治疗组平均手术时间、平均住院时间以及术中出血量均明显少于对照组,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MED可以有效治疗腰间盘突出症,创伤小,疗程短,安全性高,值得在临床上大力推广使用。

椎间盘镜手术系统在腰椎间盘突出症的应用

椎间盘镜手术系统 (MicroEndoscopicDiscectomySystem)是 90年代首先在美国等发达国家开展的治疗椎间盘突出的一种新的器械和方法 ,其被用在颈椎间盘突出和腰椎间盘突出症治疗。由于其与关节镜、腹腔镜、膀胱镜等一样代表了外科治疗的发展趋势 ,近2年来国内一些医院先后予以引进 ,就目前的文献报道 ,多用于腰椎间盘突出症的治疗。国内目前所采用的器械多是美国枢法模·丹历公司或德国鲁道夫公司的产品 ,现就相关技术及其适应征、禁忌征、并发症介绍如下。

椎间盘镜手术系统治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨采用椎间盘镜手术系统(MED)对中老年腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科2010年2月至2013年4月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床诊治资料。根据手术方式分为经皮内镜下腰椎间盘突出切除术44例(对照组)、采用MED治疗56例(MED组),比较两组患者的术中情况,术前及术后12个月、术后24个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数及Nakia疗效评价情况。结果对照组的手术时间明显短于MED组(P<0.05),而MED组患者的术中出血量、卧床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术前两组患者的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后第12个月、24个月的VAS、ODI评分均较术前明显好转(P<0.05),但术后两组患者的ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后MDE组的VAS评分在第12个月、24个月均显著优于对照组(P<0.01)。术后两组患者的Nakia疗效分布及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间盘镜手术系统治疗中老年腰椎间盘突出症患者较经皮内镜下腰椎间盘突切除术具有减少患者术中出血量、住院时间、卧床时间、术后疼痛的优势,同时治疗效果良好。