慢性缺氧对大鼠延髓呼吸中枢的损伤作用及其对氧化应激和细胞凋亡的影响

目的研究慢性缺氧对大鼠延髓呼吸中枢的损伤作用及对氧化应激与细胞凋亡的影响。方法将同批次实验大鼠随机分为对照组和实验组两组,对照组接受空气实验,实验组接受慢性缺氧处理,两组均连续处理14 d,每天6 h。缺氧处理最后一天将实验组5只存活大鼠和5只对照组大鼠麻醉后抽取动脉血0.2 ml进行血气指标测定,评估慢性缺氧大鼠模型制备效果。将10只大鼠处死后取延髓,采用尼氏染色法评估慢性缺氧对大鼠延髓呼吸中枢的损伤情况,采用生物化学方法测定大鼠延髓丙二醛(MDA)和氧化物歧化酶(SOD)评估慢性缺氧对氧化应激的影响,采用RT-PCR方法检测分析延髓组织内Bax和Bcl-2 mRNA表达水平,以评估评估慢性缺氧对细胞凋亡的影响。结果实验组大鼠PO2和HCO_(3)^(-)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组pH和PCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组大鼠pre-BotC、Amb、NTS、FN、HN尼氏染色光密度值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SOD比较差异无统计学意义(P>0.05);RT-PCR和Western blotting分别检测实验组大鼠Bcl-2蛋白表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Bax表达量无统计学意义(P>0.05)。结论慢性缺氧严重损伤大鼠延髓呼吸中枢系统,其机制可能与影响大鼠氧化应激及细胞凋亡具有密切的联系。

电针内关穴诱导大鼠延髓原癌基因c-fos表达

【目的】观察电针内关穴诱导大鼠延髓内的原癌基因c -fos表达及分布特点。【方法】采用抗FOS蛋白的免疫组织化学方法。【结果】电针内关穴可引起大鼠延髓内神经元的广泛c -fos表达 ,其FOS样免疫反应 (FOS -like -immunoreactivity ,FLI)阳性神经元广泛分布于延髓的孤束核、迷走神经背核、下橄榄核、楔束核、楔束外核、腹外侧网状核、疑核 ,网状结构中也散在分布着FLI神经元如网状巨细胞核等。【结论】提示电针“内关”穴激活了上肢的本体觉传导路 ,并且激活了延髓内与内脏信息相关的中枢核团。

延髓腹面降压区与肾血管阻抗的关系（Ⅰ）

实验用３００～３５０ｇ雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，氨基甲酸乙酯腹腔麻醉。电刺激（０．２ｍｓ４０μＡ１００Ｈｚ８ｓ）并经兴奋性氨基酸Ｌ－谷氨酸（Ｌ－Ｇｌｕ）检测性验证，提示大鼠延髓尾端Ⅻ对脑神经丛第三支根部１ｍｍ×１ｍｍ区域为降压区（ｄｅｐｒｅｓｓｏｒａｒｅａｉｎｖｅｎｔｒａｌｓｕｒｆａｃｅｏｆｍｅｄｕｌｌａｏｂｌｏｎｇａｔａ，ＶＳＭｄ）。电刺激该区可见平均动脉血压（ＭＡＰ）以１６．９９的斜率下降，最大百分数为２６．８２±８．９３（Ｐ＜０．０１ 。ｎ＝１０）．其下降率与刺激时间呈对数式关系。Ｌ－Ｇｌｕ微量注射后。在降压的同时心率（ＨＲ）减慢，分别为２．６７±０．４７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）和３０．３３±４．２３ｍｉｎ￣（－１）（Ｐ＜０．００１，ｎ＝６）。切断双侧迷走神经后降压和减心率反应减弱，分别为１．４６±０．４５ｋＰａ和５．６±４．８ｍｉｎ￣（－１）（Ｐ＜０．０１；ｎ＝５）；双侧损毁肾交感神经，基础ＭＡＰ下降，同时降压反应被削弱，为１．８１±０．４９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）但对减心率反应无影响（Ｐ＞０．０５，ｎ＝５）。

延髓肌型重症肌无力胸腺切除术后疗效及影响因素分析

目的探讨胸腺切除治疗延髓肌型重症肌无力的疗效及其影响因素。方法回顾性收集2018年3月至2023年6月河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心收治的120例延髓肌型重症肌无力患者临床资料,其中男61例,女59例。胸腺瘤患者66例,非胸腺瘤患者54例。术前延髓肌受累病程11天~108个月,术前检测AChR-Ab阳性105例,阴性15例。以延髓肌受累为首发28例,非首发92例。既往发生危象7例,未发生危象113例。采用美国重症肌无力协会的重症肌无力干预后状态评估方案进行术后疗效评估,使用单因素分析和logistic回归分析可能影响手术疗效的因素。结果所有患者均顺利完成胸腺扩大切除术,围手术期无死亡。随访3~57个月,中位随访时间24个月,获得完全持久缓解22例(18.33%),药物维持缓解1例(0.83%),最小症状表现65例(54.17%),改善20例(16.70%),无变化8例(6.67%),无加重病例(0),恶化2例(1.67%),死亡2例(1.67%)。临床缓解23例(19.17%),部分缓解85例(70.83%)。单因素分析结果显示,术前AChR-Ab水平和术前延髓肌受累病程是延髓肌型重症肌无力患者手术疗效的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前AChR-Ab水平和术前延髓肌受累病程(以<12个月为对照)是手术疗效的独立影响因素。结论胸腺切除治疗延髓肌型重症肌无力可以有效缓解肌无力症状,术前AChR-Ab阳性和延髓肌受累病程较短的患者手术获益更大。