基于磁敏感加权成像技术检测急性缺血性卒中后脑微出血探讨“久病入络”理论内涵

急性缺血性卒中后脑微出血属于中医学络病范畴,脑微出血的微血管病灶符合中医络病理论中脑络迂曲、多虚易瘀的病理特点。磁敏感加权成像技术可从影像学的角度对中医“久病入络”的现代医学理论进行阐释与补充,并且磁敏感加权成像技术可基于“久病入络”理论为急性缺血性卒中后脑微出血的诊断提供较为精确的影像学依据。因脑微出血病灶较小且脑微出血本身发病隐匿,故早期临床诊断难度较大。故结合历代医家对络病学说及“久病入络”理论的认识,从磁敏感加权成像技术的角度探讨络病学说中“久病入络”的理论,可为临床中急性缺血性卒中后脑微出血的诊断及治疗提供理论依据。

MR磁敏感加权成像技术用于脑内微出血灶的诊断价值

探讨MR磁敏感加权成像技术针对脑内微出血灶的诊断效能。方法 抽取2021年1月到2021年10月于同一所医院被诊断为脑内微出血的患者一共60例作为全部的观察对象;依次针对60例患者使用MR磁敏感加权成像技术、磁共振常规序列检查脑内微出血;以检查结果为金标准,统计、对比MR磁敏感加权成像技术、常规磁共振常规序列针对脑内微出血病灶的检出效果;结合MR磁敏感加权成像技术的影像学检查结果特点进行分析。结果 MR磁敏感加权成像技术针对脑内微出血病灶的检出结果较之T1WI、T2WI、Flair均明显更高,P<0.05,一共有49例患者被检出存在微出血病灶。经过检查显示总共检出70个脑内微出血病灶;其中脑补基底节区有24个、脑部白质区有16个、丘脑区域有12个、脑干区域有7个、其余微出血病灶在放射冠。而脑部微出血病灶直径范围为(0.2-7.5)mm;在影像学上,脑内微出血病灶表现为圆形低信号、多发点状低信号阴影。结论 在识别存在类似临床症状的患者是否存在脑内微出血,使用MR磁敏感加权成像技术作为影像学检查的主要手段有助于准确识别病灶位置和数量,提高临床诊治的可靠性。

定量磁敏感成像技术评估银杏叶提取物佐治急性脑缺血性卒中伴脑微出血二级预防中的作用

急性脑缺血性卒中二级预防策略包括抗栓、降脂、血压及血糖管理等,其中抗血小板血栓治疗是降低脑梗塞复发的关键阿司匹林、氯吡格雷是临床目前应用最为广泛的抗血小板血栓药物,能有效地降低脑梗塞风险^([1]),但一系列横断面研究表明抗血小板药物的使用又可增加脑微出血的数量,增加患者脑出血风险是脑出血重要危险因素^([2])。因此急性缺血性脑卒中治疗后迫切需要开发一种相对安全、有效、经济的药物进行二级预防.

磁共振成像影像导航及靶区选择在经颅磁刺激治疗中的应用

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优化有望得到进一步的提高。目的:综述基于磁共振成像的影像导航定位原理及在经颅磁刺激中的应用,归纳不同模态磁共振成像数据分析在指导经颅磁刺激靶区选择上的作用。方法:应用计算机在PubMed、中国知网和万方数据库检索相关文献,以“transcranial magnetic stimulation,coil positioning,neuronavigation,augmented reality,magnetic resonance imaging,经颅磁刺激,线圈定位,神经导航,增强现实,核磁共振成像,原理”为主要检索词,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:①传统经颅磁刺激线圈放置方法中,“5 cm规则”、国际脑电10-20定位法最为常用,这些方法具有简便、经济的优点,但过于依赖操作者的经验,存在不同操作者的技术差异。②基于立体定向技术发展而来的神经导航系统是目前可视化程度及准确度最高的辅助经颅磁刺激线圈放置的引导方式,它通过MRI数据采集、脑三维重建、头模配准及立体几何定位等步骤来实现可视化定位,具有较高的临床治疗及科研应用价值,但因其设备较为昂贵,目前在医疗机构中尚未普及。③对于不同层次的医疗单位,移动式移动式增强现实技术不失为一种经济、高效的神经导航系统替代方案,它通过磁共振成像数据采集、构建二维/三维图像、虚拟图像与真实脑图像叠加来实现头皮下脑组织可视化定位,具有直观性强、成本低廉的优势,可在基层医疗单位推广应用。④尽管相对脑电10-20定位策略,可视化定位的临床疗效优越性目前尚未充分体现,但随着研究者对人脑多种不同模态磁共振成像扫描数据的挖掘,有望进一步优化经颅磁刺激治疗靶区选择的策略,提高经颅磁刺激治疗应答率和个性化程度,这在将来是极具潜力和挑战的研究方向。

磁敏感加权成像技术在帕金森病患者的脑基底节和红核铁含量的变化分析中的应用研究

目的应用磁敏感加权成像技术（SWI）测量分析帕金森病患者脑基底节和红核中铁含量变化,并探讨该技术在帕金森患者临床研究中的应用价值。方法对60例帕金森病患者及55例健康对照者进行磁敏感加权成像检查,在滤波后的校正相位图上测量基底节、红核的相位值,随后分析二者相位值在帕金森病患者中的异常情况以及与疾病的病情、病程的相关性。结果帕金森病患者的基底节与红核中的相位值分别是0.064±0.025,0.071±0.018,明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hoehn-Yahr分级为Ⅲ~Ⅳ的帕金森病患者比分级为Ⅰ~Ⅱ级的帕金森病患者同样存在显著高的相位值（P〈0.05）,说明基底节与红核的相位值与帕金森病的病情密切相关,而基底节与红核的相位值与帕金森病的病程无关。结论磁敏感加权成像技术作为一个新型的影像技术,可以有效地检测帕金森病患者脑内铁沉积情况,有助于临床判断帕金森病患者的病情变化。

磁敏感加权成像技术在颅脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

随着现代社会生活的变化,脑外伤发生率越来越高,弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是脑外伤中较常见且较严重的一类疾病,又称脑白质剪切伤,是由脑灰白质剪切力作用后引起的,以脑深部神经轴索肿胀、撕裂以及轴索并行小血管破裂为特征的一种原发性闭合性颅脑损伤^[1]。

脑磁源成像技术的研究进展

基于分布源模型的脑磁源成像 (neuromagnetic source im aging)技术构架在图像重建基础上重建脑内神经活动的电流源分布图像 ,是 MEG逆问题中一个非常活跃和开放的研究方向。本文较为系统地论述了磁源成像的发展过程 ,并对目前一些常用的具体重建方法进行了介绍和分析。由于脑磁逆问题的不定性 ,必须引人正则方法来转化为适定问题 ,文中从确定性和随机性两大正则理论框架的角度来阐述各种重建方法。

MR磁敏感成像技术的原理及其在脑部疾病的应用

磁敏感成像技术是近几年发展起来的MR新技术，是一项可以反映组织磁敏感属性的新的对比度增强技术，提供了T1WI、T2WI、质子密度以及扩散程度之外的另一种对比度，包含脂肪、铁、钙、去氧血红蛋白等物质的组织磁敏感属性与邻近的背景组织明显不同，

磁敏感成像技术联合脑CT灌注成像在急性脑梗塞伴微出血诊断中的应用

目的探讨磁敏感成像技术(SWI)联合脑CT灌注成像在急性脑梗塞伴微出血诊断中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月九江市第一人民医院收治的60例急性脑梗塞伴微出血患者作为研究对象,所有患者均接受SWI联合脑CT灌注成像检查,记录患者脑微出血病灶分布情况。比较病灶区与镜像健侧区CT灌注参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和到达峰值时间(TTP)]及脑磁共振SWI序列脑微出血病灶检查结果。结果60例患者脑微出血病灶分布区域:脑叶型20例,幕下型7例,深部脑组织型25例,多区域型8例;多区域型与深部脑组织型的分级高于脑叶型与幕下型,差异有统计学意义(P<0.05);病灶区CBV、CBF低于镜像健侧区,MTT短于镜像健侧区,TTP高于镜像健侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWI联合脑CT灌注成像在急性脑梗塞伴微出血诊断中的应用价值较高,可准确诊断微出血病灶,值得临床推广应用。

3T磁敏感加权成像技术对脑深部髓质静脉的新认识

磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）是一种高分辨率三维梯度回波序列并利用完全流动补偿技术的新型磁共振成像技术。SWI对血液的代谢产物（如脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素）、铁质沉积等顺磁性物质非常敏感。

磁共振磁敏感加权成像技术在脑微出血诊断中的应用价值分析

目的探究在脑微出血诊断中运用磁共振磁敏感加权成像技术的临床价值。方法选取2018年1月—2019年5月间该院收治的90例脑微出血患者,按照随机数字表法分为观察组(磁共振磁敏感加权成像技术诊断)和对照组(磁共振常规序列诊断)各45例。比较两组诊断结果和诊断满意度情况。结果与对照组相比,观察组诊断检出率(95.56%)、确诊率(93.33%)较高,误诊率(2.22%)、漏诊率(4.44%)较低,差异有统计学意义(χ2=12.150、12.654、10.051、13.528,P<0.05);同时,相比于对照组(80.00%),观察组诊断满意度(95.56%)较高,差异有统计学意义(χ2=14.014,P<0.05)。结论在脑微出血诊断中运用磁共振磁敏感加权成像技术进行诊断,可以实现对患者疾病的有效诊断,能够有效提高阳性检出率和确诊率,且具有较高的诊断认可度,可以在临床诊疗中提供有效的参考依据,其临床价值较显著。

磁敏感加权成像(SWI)技术对脑梗死侧枝循环的诊断及临床应用价值

目的:分析使用磁敏感加权成像技术在诊断脑梗死侧枝循环上的临床价值。方法:选择在2018年12月至2019年12月来医院治疗的脑梗死侧枝循环患者60例,通过颅脑一站式扫描,T1WI、T2WI、DWI、MRA、SWI,量化急性脑梗死软脑膜侧枝循环与临床NIHSS评分改变的相关性。观察比较患者脑梗死侧枝循环的显现程度与对应的临床NIHSS评分改变。结果:使用磁敏感加权成像技术后,脑梗死软脑膜侧枝循环的SWI观察到,0级14例,1级19例,2级27例。0、1、2级的NIHSS的评分改变分别为2.33、5.41、9.18分,同侧枝血管的显示程度呈正比例关系,其差别在统计学上具有意义(P<0.05)。结论:使用SWI检查可以清晰观察到患者脑梗死是否存在软脑膜侧枝循环,反映脑血管病变区当中血氧饱和程度,为临床治疗提供依据,并能提示预后,在临床上值得广泛应用。

三维磁敏感成像联合三维动脉自旋标记技术对急性期轻度创伤性脑损伤患者的应用价值

(1)目的探讨三维磁敏感成像(3DSWAN)与三维动脉自旋标记技术(3D ASL)联合应用对急性期轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者的应用价值。(2)方法选取符合入选标准及排除标准的54例急性期mTBI患者,于伤后72小时内进行MR常规序列、3DSWAN及3D ASL序列的一站式扫描。(3)结果对于出血性病变,MR常规序列检出23处,3DSWAN检出73处,二者比较差异具有统计学意义(P <0.05);对于非出血性病变,MR常规序列检出43处,3DASL检出92处,包括局部低灌注区81处,局部高灌注区11处,差异具有统计学意义(P <0.05);3DSWAN与3DASL的阳性患者检出率均明显高于MR常规序列,差异具有统计学意义(P <0.05)。(4)结论 3DSWAN及3DASL序列对评估急性期mTBI患者的出血性病变及非出血性病变有重要的应用价值,3DSWAN序列及3DASL序列对水肿病变显示不足,需要MR常规序列的补充。应尽早联合应用三种序列,以全面评估急性期mTBI患者的脑损伤情况,从而为临床早期诊断mTBI及采取相应的治疗措施提供影像学依据。

分析磁敏感加权成像技术在大面积脑梗死急性期中的效果

目的:研究针对大面积脑梗死急性期患者在临床中运用磁敏感加权成像技术的效果开展分析。方法:选择2017年1月-2020年6月我院接收的150例大面积脑梗死急性期患者,对患者开展常规MRI、MRA、DWI与SWI扫描检查,观察患者诊断结果。结果:磁敏感加权成像技术的血栓检出数与常规MRI实施对比,以及磁敏感加权成像呈现的血栓长度和常规序列实施对比,磁敏感加权成像技术均有优势。结论:大面积脑梗死急性期患者在临床中科学运用磁敏感加权成像技术诊断,可取得较为优异的诊断效果,为患者治疗预后提供价值。

磁敏感加权成像技术在脑损伤诊断的临床应用价值

目的:研究磁敏感加权成像技术(SWI)在脑损伤中的影像诊断价值。方法:选取鹤壁市人民医院近年收治的弥漫性轴索损伤(DAI)32例,均采用西门子3.0 T核磁共振机分别进行SWI序列和T2*序列扫描,比较两种序列在微出血成像上的差异。结果:SWI序列的微出血病灶数及总出血量显示均明显优于T2*序列(P<0.05)。SWI序列能够显示病灶的2分及3分比例分别为31.25%、56.25%,总病灶显示率87.6%(28例)均明显高于T2*组(P<0.05)。结论:SWI诊断DAI在微出血病灶数量、出血量及出血显示上具有比较明显的优势,临床诊断脑部微出血更具敏感性,诊断更加清晰、准确,值得重视。

磁敏感加权成像技术在早产儿脑损伤诊断中的影响研究

目的:探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在早产儿脑损伤诊断中的影响。方法:将温州医科大学附属苍南医院于2019年1月—2020年7月收治的早产儿脑损伤患儿104例作为此次的研究对象,按照数字分配法将患儿分为对照组与观察组,各52例,对照组应用常规MR序列扫描,观察组采用磁敏感加权成像技术检查,对两组患儿的诊断效果展开分析。结果:观察组患儿的不同部位颅内出血检出个数与对照组患儿相比更多,其检出率100.00%显著高于对照组患儿的84.62%(P<0.05);此外,观察组扫描相同部位的微出血病灶面积显著大于对照组(P<0.05);且观察组患儿病灶检出数目显著多于对照组(P<0.05),但两组脑室周围白质变性的检出数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早产儿脑损伤的诊断,临床应用磁敏感加权成像技术扫描更加准确,易于发现微出血灶,对患儿的早期诊断及预后具有重要的意义,值得推广。

磁敏感加权成像技术在脑微出血诊疗中的临床应用

目的探讨脑微出血患者应用磁敏感加权成像技术对诊疗工作的临床价值。方法选择本院2015年1月至2017年9月收治的脑微出血患者40例,采用磁敏感加权成像技术予以诊断,观察检查效果。结果分析磁敏感加权成像技术不同扫描序列所获取的图像,共检出病灶253个,其中9例为单发病灶,31例为多发病灶。SWI在阳性检出率方面,明显高于FLAIR-T2WI和T2WI、T1WI序列,具统计学差异(P<0.05)。结论针对脑微出血患者,应用磁敏感加权成像技术检测有较高的阳性检出率,可为诊疗提供重要参考依据。

脑功能多种成像方式整合技术的研究及其进展

近年来,人们运用脑的局部血流技术对人体大脑功能的研究发展迅速,尤其是PET和f MRI具有极高的空间分辨率,但时间分辨率跟不上大脑神经生理变化的速度,与之相对应的EEG和MEG能够以毫秒级的速度跟踪神经元活动产生的电信号,但空间分辨率低,因此,为了获取大脑神经元活动的高时一空动态图像,需要对多种方法获得的信号进行整合。本文阐述了脑功能成像技术的物理和生理学基础,讨论了脑功能多种成像方式整合技术的各种方法,并对该领域的发展方向和所面临的挑战进行了简要的分析。

磁敏感加权成像在脑外疾病的应用现状

磁敏感加权成像（susceptibilityweightedimaging，SWI）是一种新兴的MRI技术，目前主要应用于脑部病变，在脑血管病、脑外伤、退行性疾病及肿瘤性病变的诊断中显示出重要价值。近年来，SWI的应用领域逐步向脑外拓展并显示出极大的应用潜力。笔者就SWI在脑外疾病中的应用现状作一综述，现报道如下。