Merocel止血海绵在鼻腔、鼻窦手术中的应用观察(摘要)

从2001年1月开始应用Merocel高分子止血海绵于临床，取得满意的效果。

MEROCEL止血海绵和双腔水囊在鼻出血中的应用

目的进一步探讨更好的鼻腔填塞物。方法观察MEROCEL止血海绵+双腔水囊作为鼻腔填塞物的临床效果。结果治愈率92%,且填塞迅速。结论MEROCEL止血海绵+双腔水囊是理想的鼻出血填塞物。

Merocel高膨胀海绵止血材料在鼻出血的应用

目的 进一步探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法 比较传统的凡士林纱条与 Merocel高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。 结果 比较两组病人填塞后 48h出血量 ,两者之间无统计学差异 ( P>0 .0 0 5 )。填塞时及取出时疼痛的程度、应用 Merocel高膨胀止血材料填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的病人轻。 结论 应用 Merocel高膨胀止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。

Merocel高膨胀海绵止血材料用于鼻出血250例的疗效观察

目的:探讨Merocel高膨胀海绵止血材料用于鼻出血的疗效。方法:对250例鼻出血患者应用Merocel高膨胀海绵材料填塞止血。结果:有15例填塞Merocel高膨胀海绵材料后当时仍出血(6.0%),有10例48 h抽出Merocel高膨胀海绵材料后再发出血(4.0%),225例治愈(90.0%)。结论:Merocel高膨胀海绵是一种有效的鼻腔填塞材料,值得应用和推广。

Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的:探讨Merocel高膨胀止血海绵在鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞中的临床效果。方法:对应用凡士林纱条和Merocel高膨胀止血海绵进行鼻腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛、填塞期及抽取时的出血量、术后鼻腔黏膜肿胀三方面进行比较。结果:Merocel高膨胀海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林纱条组轻(P<0.05),Merocel膨胀海绵组与凡士林纱条组的填塞期及抽取时出血量差异无统计学意义(P>0.05),Merocel高膨胀海绵组的术后鼻腔黏膜肿胀明显轻于凡士林纱条组(P<0.05)。结论:Merocel高膨胀止血海绵是一种较好的鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞止血材料。

壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入术后的止血效果研究

目的探讨壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后的止血效果。方法选取2021年4月至2022年7月在江西省人民医院心血管内科四区经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的患者295例,采用随机数字表法分为螺旋桡动脉压迫器组(A组,99例)、壳聚糖止血海绵组(B组,98例)及壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器组(C组,98例),3组采用对应方法止血。观察记录3组术后桡动脉血管并发症及患者舒适度情况。结果A组、B组及C组术后出血发生率分别为13.1%(13/99)、5.1%(5/98)、3.1%(3/98),术后出血、瘀斑、肢端肿胀发生率3组间差异均有统计学意义(均P<0.05),组间两两比较A组高于C组(均P<0.05)。术后桡骨血肿发生率A组高于C组(P=0.008)。所有患者均未发生术侧严重肢端肿胀及其他严重并发症。C组患者舒适度优于A组(P=0.004)。结论壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在TRI术后总体止血效果优于单独使用螺旋桡动脉压迫器和壳聚糖止血海绵,可减少术后血管并发症发生率,提高患者舒适度,是一种操作简单、舒适度高、并发症少、安全可靠的止血方法。

氨基化明胶海绵的制备及其止血性能研究

对明胶进行氨基化改性,同时用京尼平和单宁酸作为交联剂进行交联反应,然后冷冻干燥得到了氨基化明胶海绵。结果表明,该海绵具有丰富的孔状结构以及快速吸水能力,同时能够通过静电相互作用增强与血细胞间的结合能力,使其具有优异的止血性能,为快速止血材料的制备提供了新方法。

胶原蛋白塞及胶质银止血明胶海绵在预防下颌阻生牙拔除后并发症中的效果分析

目的:比较胶原蛋白塞及胶质银止血明胶海绵在预防下颌阻生牙拔除后短期并发症中的临床效果。方法:选择双侧下颌第三磨牙阻生分类一致且均需要拔除的22例病人作为研究对象,采用分口设计,每位病人的左右下颌第三磨牙随机分为观察组和对照组。观察组拔牙创内填塞胶原蛋白塞,对照组拔牙创内填塞胶质银止血明胶海绵。比较2组术后30 min出血情况,术后第1、3天疼痛程度,术后第7天张口受限及干槽症发生情况。结果:观察组术后30 min出血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3天疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组术后第3天疼痛VAS评分均明显低于术后第1天(P<0.01)。观察组术后第7天张口受限发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无干槽症发生。结论:胶原蛋白塞预防下颌阻生牙拔除后短期并发症的效果较好,值得推广。

胶原海绵作为止血和创面敷料的临床实验

目的 本文就医用吸收性胶原海绵 (简称胶原海绵 )和明胶海绵在出血创面治疗上进行详细的临床实验对比。方法 对收治的 16 4例出血创面患者 ,按住院顺序和创面类型 (急性、手术止血和残腔填充 )随机分为实验组和对照组。实验组采用胶原海绵治疗 ,而对照组用临床上常用的明胶海绵。根据创面止血愈合时间及其疗效评价等级标准 ,判定两组间的差别。通过分析两种材料的组分组成差异 ,评价创面止血与修复作用。结果 87例实验组的临床治疗有效率 97.7%(85 /87) ,明显高于 77例对照组的 6 2 .3%(48/77) ;实验组各类型出血创面的止血时间 ,明显短于相应的对照组 (P <0 .0 1)。结论 由I型胶原组成的胶原海绵与含有较多低相对分子量组分的明胶海绵相比 ,是临床上较优异的创面止血与修复材料。

胶原海绵及其止血性能的研究

利用酸碱溶解法，从牛腱中提取了可溶性胶原材料。冻干法制得了胶原海绵止血材料。对胶原材料的氨基酸分析和紫外吸收光谱分析，证实了可溶性胶原的结构和氨基酸组成。物理性能测试和止血效果实验结果表明，胶原海绵亲水性强，而且具有优良的止血和粘附创面的能力。

吸收性明胶海绵和止血绫在家兔肌肉、血管与脑组织中吸收性观察

对吸收性明胶海绵和止血绫进行了局部埋藏吸收性和刺激毒性观察。22只家兔的颈静脉、背阔肌、硬脑膜部位埋藏药物，术后8wk内分批观察。结果显示明胶海绵吸收速度较慢，对组织有一定的刺激毒性，尤其电镜超微结构病理检查显示对血管的损伤较明显。止血绫吸收速度快于明胶海绵，刺激毒性较小。

胶原海绵止血功能的实验研究

目的 验证国产胶原海绵的止血性能。方法 选用健康成年 SD大鼠 2 0只 ,随机分为二组。行肝脏表浅切口 ,分别用胶原及明胶海绵止血 ,观察止血情况 ;切除肝左前叶造成标准肝创伤模型 ,分别用二种海绵止血 ,观察止血情况 ,并记录即时止血时间及出血量。术后 7、14及 2 0天剖腹观察腹腔内粘连、腹腔内感染及肝脏愈合情况 ,并切除部分再生肝组织进行组织学检查。结果 胶原海绵与肝创面粘附良好 ,即时止血时间及出血量均明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。组织切片显示胶原海绵吸收、降解快 ,可诱导肝细胞再生。结论 胶原海绵止血性能良好 ,能有效诱导肝再生 ,吸收降解快 ,使用方便 ,有应用、推广价值。

壳糖止血海绵的药效学研究

目的:研究壳糖止血海绵对家兔耳静脉创口的吸渗、止血作用及皮肤烫伤后促进愈合的作用,为临床用药提供实验依据。方法:用刀片划破血管,分别用壳糖止血海绵、明胶海绵和纱布压迫出血处,30s后去除海绵和纱布,观察止血效果;在家兔烫伤创面,分别敷壳糖止血海棉、明胶海棉和纱布,观察10天内脱痂情况。结果:与明胶海绵组比较,壳糖止血海绵止血时间明显缩短(P<0.05);促进创口愈合,创面脱痂时间缩短。结论:壳糖止血海绵对创口的止血、促愈合疗效确切。

白及止血海绵止血作用的实验研究

目的探讨白及止血海绵的止血作用。方法制备大鼠断尾出血模型,采用家兔建立肝脏、脾脏创伤出血模型以及Beagle犬肝脏、腹主动脉创伤出血模型,分别用空白对照、吸收性明胶海绵和白及止血海绵进行止血,通过观察止血时间、出血量、组织病理学变化等指标,评价白及止血海绵的止血效果和体内吸收情况。结果大鼠断尾止血实验中,白及止血海绵组在夹闭1min后可以有效止血。与空白对照组比较,白及止血海绵对大鼠断尾出血模型有显著的止血作用(P<0.01)。在家兔肝脏、脾脏创伤止血实验中,与吸收性明胶海绵组比较,白及止血海绵能明显缩短家兔肝脏、脾脏创伤出血时间(P<0.05),并明显减少脾脏出血量(P<0.05)和肝脏出血量(P<0.01)。与吸收性明胶海绵组比较,白及止血海绵组Beagle犬肝脏和腹主动脉创伤出血量明显减少(P<0.05),对Beagle犬肝脏和腹主动脉创伤出血有显著止血作用。体内降解实验中观察到白及止血海绵可在体内降解吸收。组织病理学观察显示,经白及止血海绵止血后的肝脏、脾脏创面组织周围未见明显病理改变。结论白及止血海绵具有较好的止血作用,止血效果明显优于吸收性明胶海绵,是一种较好的可吸收性止血材料。

新型止血材料SURGICEL(TM)和明胶海绵在神经外科手术中的应用(英文)

背景:新型止血材料SURGICELTM在其他科室显微手术中已取得较好的临床效果,而在神经外科中尚无前瞻性随机对照的研究结果报道。目的:比较明胶海绵和新型止血材料SURGICELTM控制神经外科术中出血及局部渗血的效果。方法:选择苏州市立医院神经外科2008-04/2010-12进行颅脑手术的患者60例,按随机数字表法分为SURGICELTM止血组30例和明胶海绵止血组30例。术中各自使用这两种止血材料进行止血。结果与结论:明胶海绵止血组止血失败率为10%(3/30),显著高于SURGICELTM止血组[3%(1/30)],差异有显著性意义(P<0.05)。SURGICELTM止血组止血时间为(2.43±0.75)min,明胶海绵止血组止血时间为(4.23±0.89)min,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),术后均未发生过敏反应和排斥反应。新型止血材料SURGICELTM较传统明胶海绵可以更迅速地控制神经外科手术中的出血及局部渗血,止血成功率明显提高。

Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的应用

鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血多采用传统凡士林纱条填塞止血,虽然经济,效果较好,但存在填塞后患者局部胀痛、流泪、鼻腔粘膜反应重等弊端.近年来采用Merocel高膨胀止血棉作为鼻内镜手术术后的填塞材料,该止血材料具有止血效果好、术腔水肿充血程度轻、术腔上皮化良好、病人术区胀痛等不适反应轻等优点.我科对2004年1月～2005年3月600例鼻内镜手术的患者采用了Merocel高膨胀止血棉和凡士林纱条进行了止血,对2种材料的止血效果进行了比较,现报道如下.

胶原止血海绵的结构与理化性能分析

对从牛腱中制备的胶原止血海绵进行了结构分析，结果表明所制备的止血海绵具有胶原蛋白的特征结构与组成，是纯度较高的胶原蛋白；理化性能测试表明胶原止血海绵质量稳定，从而证明了胶原止血海绵的制备工艺合理可靠。

胶原蛋白海绵用于产后出血的止血效果研究

目的 探讨胶原蛋白海绵用于产后出血的止血效果。方法 回顾性分析本院产科2013年12月-2014年12月收治的83例产后出血患者的临床资料,按照所使用的止血方法分为常规止血组（42例）和胶原蛋白海绵组（41例）,观察比较两组手术操作时间、术中出血量（纱布称重计量法）、术后阴道流血天数和住院天数。结果 对两组手术操作时间、术中出血量、术后阴道流血天数和住院天数进行比较,观察组各项指标均显著优于对照组（P〈0.01）。结论 胶原蛋白海绵用于产后出血的止血,可以获得良好的效果。

介孔生物玻璃/丝素蛋白复合多孔海绵的结构及止血性能研究

采用冷冻干燥法制备了介孔生物玻璃(M58S)/丝素蛋白(SF)复合多孔海绵,采用透射电镜(TEM)和场发射扫描电镜(FESEM)等观察M58S和复合多孔海绵的形貌和结构特征,通过体外凝血实验、大鼠肝脏止血模型和体外细胞毒性实验评价复合多孔海绵的止血性能和细胞毒性。TEM显示M58S内部具有规则的纳米级介孔孔道,排列高度有序,比表面积达400m^2/g,平均孔径为7.3nm;FESEM显示复合海绵呈现多孔沟壑状结构,孔隙率>80%;APTT和PT测试结果表明该复合多孔海绵主要通过作用于血液的内源性凝血系统途径促进凝血;小鼠肝脏止血模型显示当M58S含量>15%时,复合多孔海绵的止血效果较好且优于明胶海绵,有望用作体外快速止血材料。