MESSS评分与NIHSS评分对急性脑梗死患者静脉溶栓预后的评估分析

目的:探讨改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)及美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)两种评分量表对急性脑梗死(ACI)患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓的预后分析。方法:选取经确诊为ACI并行rt-PA静脉溶栓治疗的患者118例作为研究对象,发病后第90天行改良Rankin量表(m RS)进行评分,依据m RS评分结果将患者分为预后良好组(67例)和预后不良组(51例),并对两组患者的一般临床资料进行观察比较分析。结果:(1)两组患者年龄、糖尿病史、溶栓前MESSS评分及NIHSS评分、起病至治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,患者溶栓治疗后出现不良预后与糖尿病史、溶栓前MESSS评分、NIHSS评分具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MESSS评分与NIHSS评分对ACI患者静脉rt-PA溶栓的预后具有较好的评估价值。

急性脑梗死静脉溶栓患者NIHSS评分与MESSS评分的应用价值评价

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)与改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)两种评分量表对急性脑梗死(ACI)患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的应用价值。方法选取181例行rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者作为研究对象,发病后第90天行改良Rankin量表(m RS)评分,依据评分结果将患者分为预后良好组(93例)和预后不良组(88例),并对2组患者的一般临床资料及发病90 d时的病死率进行观察。结果 (1)2组间在年龄、糖尿病史、溶栓前MESSS评分及NIHSS评分、起病至治疗时间方面的差异均有统计学意义(P<0.05);(2)溶栓不良预后与糖尿病史、溶栓前MESSS评分及N IHSS评分具有相关性(P<0.05);(3)N IHSS评分与MESSS评分评估静脉溶栓后不良的曲线下面积分别为0.874,0.832。结论 N IHSS评分与MESSS评分对ACI患者静脉rt-PA溶栓预后具有较好的预测价值。

急性脑卒中患者的医疗费用构成及相关影响因素研究

目的 为探明脑卒中患者临床费用构成比及相关影响因素。方法 分别对 96例脑卒中患者的总费用进行构成比分析及 6 9例脑梗死患者费用影响因素进行多元回归分析 ,筛选出主要因素后 ,对这些主要因素与总费用之间关系进行单因素分析。结果 (1)脑卒中患者总费用 80 %用在药费、护理费和床位费。 (2 )影响费用的主要因素为住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式和意识障碍。结论 影响费用的主要因素是住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式 ,选择最佳的治疗方式、减少住院天数是降低脑卒中患者费用的关键。

认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量的影响分析

目的:分析认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量的影响。方法:选取2017年7月-2018年8月于本院就诊的214例脑血栓患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各107例。对照组给予吸氧、抗血小板聚集液等常规治疗。研究组在对照组基础上给予认知-运动训练结合音频同步训练。比较两组临床疗效、日常生活能力及神经功能缺损程度。应用简式Fugl-Meyer运动功能评分评价两组运动功能,比较两组血液流变学指标,用健康状况调查量表(SF-36)对两组治疗前后的生活质量进行评估并比较两组不良反应发生情况。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)以及改良爱丁堡+斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分均低于治疗前,且研究组NIHSS与MESSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后两组Barthel指数均高于治疗前,且研究组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后两组上肢及下肢运动评分均高于治疗前,且研究组上肢及下肢运动评分优于对照组(P<0.05)。治疗后两组各血液流变学指标均优于治疗前,且研究组各血液流变学指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组各项SF-36生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组各项SF-36生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。两组均未产生严重的不良反应。结论:认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量改善良好,值得进一步研究。

芪龙胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨芪龙胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究。方法选取2018年6月—2019年7月在安阳市人民医院住院治疗的急性脑梗死患者127例为研究对象,所有患者随机分成对照组(63例)和治疗组(64例)。对照组患者iv奥扎格雷钠注射液,80mg/次,溶于5%葡萄糖溶液250mL中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服芪龙胶囊,2粒/次,3次/d,饭前0.5 h服用。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分、血液流变学指标、血清炎性因子水平的变化情况。结果治疗后,对照组总有效率85.71%,治疗组总有效率96.88%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗7、14 d的MESSS评分均显著低于同组治疗前水平(P<0.05);治疗7、14 d后,治疗组的MESSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血细胞比容、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论芪龙胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,利于患者神经功能的恢复,可有效改善血流变学及炎症反应情况,具有一定的临床价值。

甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症的疗效观察

目的探讨甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月在铁岭市中心医院神经内科接受治疗的脑梗死后失眠症患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者睡前口服右佐匹克隆片,初始剂量1.5 mg/次,3 d后3 mg/次。治疗组在对照组基础上口服甜梦口服液,20 m L/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组改良爱丁堡–斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MESSS评分、PSQI评分和HAD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症具有较好的临床疗效,有利于患者神经功能恢复,提高患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。