健脾和胃汤联合西药治疗中晚期肿瘤随机平行对照研究

[目的]观察健脾和胃汤联合西药治疗中晚期肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组34例化疗mFOLFOX6方案:OXA 85mg/m2 d1 ivgtt+CF0.4/m2 d1 ivgtt+5-Fu 0.4/m2 d1 iv+5-Fu 2.4m2 civ48h。治疗组40例化疗前3d,健脾和胃汤(陈皮、茯苓、清半夏、太子参、旋覆花各12g,代赭石先煎、生薏苡仁各30g,生黄芪、鸡血藤各15g,鸡内金、焦三仙、白术、菟丝子、女贞子各10g),1剂/d,水煎250mL,1次/d;化疗mFOLFOX6方案同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测生存质量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]生存质量治疗组显效12例,有效22例,稳定5例,下降1例,总有效率85.00%;对照组显效5例,有效13例,稳定10例,下降6例,总有效率52.94%;生存质量治疗组优于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]健脾和胃汤联合西药治疗中晚期肿瘤效果显著,值得推广。

mFOLFOX方案联合贝伐珠单抗在转移性结直肠癌一线治疗中的应用

探讨mFOLFOX方案联合贝伐珠单抗在转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗中的应用价值。纳入本院2018年5月~2021年5月收治的转移性结直肠癌患者120例,随机分成贝伐珠单抗组与对照组各60例。对照组采用mFOLFOX6方案,贝伐珠单抗组采用mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗。在治疗3个月后,比较两组近期疗效,分别于治疗前及治疗3个月,比较两组肿瘤细胞凋亡指数以及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)蛋白、S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)水平,并记录两组毒副作用发生率。以患者治疗d 1开始随访,随访至2022年5月,比较两组中位生存时间。贝伐珠单抗组(86.67%)疾病控制率高于对照组(71.67%)(P<0.05)。两组治疗后血清CEA、CA199、CA72-4水平低于治疗前,贝伐珠单抗组较常规组降低(P<0.05)。两组治疗后肿瘤细胞凋亡指数较治疗前增高,贝伐珠单抗组高于常规组(P<0.05)。两组治疗后血清VEGF、COX-2、MMP-9、APE1蛋白、S100A9水平低于治疗前,其中贝伐珠单抗组低于对照组(P<0.05)。两组肝损害、血小板减少、周围神经毒性、恶心呕吐、白细胞减少、蛋白尿、高血压发生率比较无差异(P>0.05)。贝伐珠单抗组(20个月)中位生存期长于对照组(14个月)(P<0.05)。mFOLFOX6方案与贝伐珠单抗联合应用,能更有效提高mCRC患者的疾病控制率,改善肿瘤标记物水平,并下调血清VEGF、COX-2、MMP-9、APE1蛋白、S100A9水平,未增加毒副作用发生风险,且可延长中位生存期。