他克莫司对难治性重症肌无力患者疗效以及调节性T细胞的影响

目的观察他克莫司对难治性全身型重症肌无力的临床疗效、安全性以及治疗前后调节性T细胞比例变化。方法选取2013-09—2015-05于辽宁省海城市中心医院由他克莫司治疗的难治性全身型重症肌无力患者23例,采用3 mg/d的他克莫司口服治疗,观察记录治疗前以及治疗后6个月每个月的MGFA以及MG-ADL评分,并检测治疗前和治疗后6个月外周血中CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞比例以及Foxp3的表达水平。结果患者MGFA以及MG-ADL评分等临床疗效指标接受他克莫司治疗后显著下降,并且随着治疗时间的延长,改善的效果越好。不良反应的发生率为43.5%(10/23),主要表现为血糖的升高、肾结石、感染、头痛头晕、听力下降和腹泻。他克莫司治疗可以显著提高外周血CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞比例以及Foxp3的表达水平。结论他克莫司对于难治性全身型重症肌无力的临床治疗具有一定的疗效,并且可能是通过增加调节性T细胞的比例的机制来发挥作用。