MGIT960系统快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的应用评价

[目的]评价液体培养及快速药敏检测技术(BACTEC MGIT 960系统)检测结核分枝杆菌对一线、二线8种抗结核药物敏感性的效果。[方法]用BACTEC MGIT 960系统对结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线8种抗结核药物的药物敏感性试验,以传统的L-J比例法药敏试验作对照,从结果报告时间和符合率等方面进行评价。统计学分析分别采用配对t检验和Kappa检验。[结果]用MGIT 960法与L-J比例法同时对202株结核分枝杆菌临床分离株进行一线药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检测,该两种方法对此4种药物的符合率分别为98.0%(198/202)、96.5%(195/202)、94.1%(190/202)和83.7%(169/202);而该两种方法对77株结核分枝杆菌临床分离株进行二线药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药物敏感性检测符合率,分别为87.0%(67/77)、93.5%(72/77)、97.4%(75/77)和68.8%(53/77)。MGIT 960法完成一线、二线药物药敏试验的时间中位数分别为11d和8d,而比例法规定判读时间为28 d,二者检测时间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]与传统比例法相比,BACTEC MGIT 960系统能够快速、准确地检测结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物的敏感性,有利于耐药结核病的早期诊断和治疗。

MGIT960系统快速检测结核分枝杆菌药物敏感性

目的探讨MGIT960系统快速检测结核分枝杆菌药物的敏感性。方法选择2016年1月—2017年12月焦作市疾病预防控制中心接诊的420例结核病患者,均留取痰液,经检测共获取206株结核分枝杆菌复合群菌株。分别采用MGIT960系统与L-J比例法对206例菌株进行一线[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)]与二线(卡那霉素(KAN)、卷曲霉素(CPM)、乙硫异烟胺(ETH)、氧氟沙星(OFLX)]药物敏感性检测,记录两种检测方式对一线与二线药物测定药敏试验的时间。以L-J比例法为金标准,分析MGIT960系统检测符合率、一致性。结果 MGIT960系统与L-J比例法对一线药物的检测时间分别为(8. 92±2. 10) d、(26. 65±4. 32) d,二线药物的检测时间分别为(8. 27±1. 98) d、(26. 09±4. 01) d,差异具有统计学意义(P <0. 05);MGIT960系统检测结果与L-J比例法有较高的符合率;MGIT960系统对RFP、INH、SM、KAN、OFLX检测与L-J比例法一致性较好,MGIT960系统对EMB、CPM、ETH与L-J比例法一致性一般。结论 MGIT960系统对结核分枝杆菌药物敏感性检测结果与L-J比例法一致性较高,其检测时间短,利于临床早期给予耐药结核病患者诊断与治疗。

BACTEC-MGIT 960快速药敏与罗氏比例法药敏检测方法对比

目的：比较BACTEC-MGIT960全自动分枝杆菌快速药敏与罗氏比例法药敏检测方法的一致性。方法：平行检测住院患者分枝杆菌临床分离株245株的利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）的药物敏感性。结果：经对比检测,BACT-MGIT960全自动分枝杆菌药敏测定可在4-13 d内检测RFP,INH,SM,EMB的药物敏感性,平均7.8d。与罗氏比例法药敏的符合率分别达到98.78%,97.55%,96.73%,96.73%。平均符合率为97.45%。结论：BACTEC-MGIT 960分枝杆菌液体药敏系统,可快速准确获得药敏检测结果,尤其适用于临床分离株的快速药敏筛检。

MGIT960分枝杆菌液体快速培养前处理方式的临床评价

目的探讨原装进口配套试剂、传统常用的4%氢氧化钠前处理液与手工配制的NaOH-NALC前处理液对分枝杆菌液体快速培养指标的影响,建立一种适合国内现状的分枝杆菌液体快速培养前处理方法。方法通过原装进口样本前处理液、4%氢氧化钠样本前处理液、手工配制的NAOH-NALC对五类抗酸染色级别不同的痰标本进行培养前平行处理,观察不同前处理方法分枝杆菌培养阳性率、平均报阳天数及污染率并进行试剂成本核算。结果三种前处理方法阳性率一致。原装进口试剂组和NAOH-NALC手工配制组平均报阳时间为8天,两组没有明显区别,而4%氢氧化钠样本处理组较另两组平均报阳天数要长,统计学差异显著(P<0.01)。三种处理方式的污染率差别不具有统计学意义。平均每例耗材花费情况原装进口试剂组86.00元、4%氢氧化钠样本处理组73.50元、NAOH-NALC手工配制组77.30元。结论 NAOH-NALC手工配制组相较4%氢氧化钠组明显缩短了分枝杆菌快速培养的报阳天数,污染率无差别,而相比原装进口试剂组耗材花费经济便宜。因此NAOH-NALC手工配制前处理方式适合成为MGIT960分枝杆菌液体快速培养前处理首选方式。

不同检测结核分枝杆菌方法比较及应用价值分析

目的探究不同检测结核分枝杆菌方法比较及应用价值。方法选取2019年1月-2020年6月本院收治的疑似肺结核患者痰标本425例。分别采用荧光二极管直接涂片法、酸性罗氏培养法、Bactec MGIT 960培养法,以临床诊断作为金标准,分析三种方法诊断效能,并分析三种方法联合检测的诊断效能。结果临床诊断肺结核247例,非肺结核178例,LED直接涂片法检测灵敏度、一致率分别为(22.27%、0.160),酸性罗氏培养检测灵敏度、一致率分别为(31.98%、0.254),Bactec MGIT 960培养检测灵敏度、一致率分别为(43.62%、0.390),Bactec MGIT 960培养敏感度和一致率最高,其次为酸性罗氏培养、LED直接涂片法。三种方式联用检测敏感度、一致率(49.80%、0.401)高于LED直接涂片法与酸性罗氏培养联用(34.8%、0.276)、酸性罗氏培养与Bactec MGIT 960培养联用(43.72%、0.361)。结论Bactec MGIT 960培养法检测灵敏度最高,其次为酸性罗氏培养、LED直接涂片法,而三种方式联用检测可提高检测敏感度及与临床诊断一致率。