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碳酸钙D_(3)与碳酸司维拉姆治疗对MHD患者矿物质及骨代谢异常的临床疗效对比 被引量:1
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作者 黄鹤宁 谢小洪 魏峰 《中外医疗》 2023年第18期107-111,共5页
目的对比碳酸钙D_(3)与碳酸司维拉姆治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质及骨代谢异常的疗效。方法随机选取2020年1月—2021年12月期间在厦门大学附属福州第二医院接受血液透析治疗的60例MHD患者为研究对象,... 目的对比碳酸钙D_(3)与碳酸司维拉姆治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质及骨代谢异常的疗效。方法随机选取2020年1月—2021年12月期间在厦门大学附属福州第二医院接受血液透析治疗的60例MHD患者为研究对象,依据患者的治疗药物差异将其分入观察组(30例)和对照组(30例),对照组MHD患者采用碳酸钙D_(3)治疗,观察组MHD患者采用碳酸司维拉姆治疗。比较两组MHD患者治疗优良率和骨代谢异常、血钙及矿物质水平改善情况、不良反应发生率。结果观察组优良率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗前两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽、骨钙素表达水平等骨代谢水平、血钙和血清甲状旁腺素、磷等矿物质水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各指标均显著改善,且观察组抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽、骨钙素表达水平等骨代谢水平、血钙和血清甲状旁腺素、磷等矿物质水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸司维拉姆对MHD患者矿物质及骨代谢异常改善的效果明显优于碳酸钙D_(3),能有效提升总体疗效,是一种安全高效的治疗药物。 展开更多
关键词 碳酸钙D_(3) 碳酸司维拉姆 mhd 骨代谢异常 矿物质 血液透析
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维持性血液透析病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的构建及应用
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作者 李玉平 孟欣 +3 位作者 户俊凯 王敏 王桂华 张琳 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2582-2586,共5页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的应用效果。方法:选择来我院门诊就诊的160例长期MHD病人为研究对象,其中,MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前(2022年10月—12月)及实施后(2023年1... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系的应用效果。方法:选择来我院门诊就诊的160例长期MHD病人为研究对象,其中,MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前(2022年10月—12月)及实施后(2023年1月—3月)各80例。成立指标研究小组,通过文献回顾、专家函询构建MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系,并将其应用于MHD病人。比较MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系实施前后优先改进指标落实率、营养不良检出率、病人满意度。结果:指标体系实施后营养筛查执行率、营养评估落实率、营养筛查与评估工具使用正确率、病人营养宣教内容知晓率均高于实施前;营养不良检出率为7.50%,高于实施前(0);病人对工作流程、服务态度、专业技能、临床效果、综合护理服务质量的满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用MHD病人营养筛查与评估护理质量敏感指标体系能够提高MHD病人营养筛查与评估的护理质量及营养不良检出率,提升病人满意度。 展开更多
关键词 维持性血液透析(mhd) 营养筛查 营养评估 护理质量 敏感指标 营养不良 满意度
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MHD患者体内C反应蛋白、胃促生长素与营养指标的关系 被引量:3
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作者 杨绪兰 罗莉 +3 位作者 余友敏 赵小晶 张勇 曹娟 《西南国防医药》 CAS 2014年第7期712-715,共4页
目的:探讨维持血液透析(MHD)患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月-2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组,且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平(hs-CRP)分... 目的:探讨维持血液透析(MHD)患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月-2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组,且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平(hs-CRP)分为微炎症组(n =39例)和非微炎症组(n =43),另选择健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的 hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平、血浆总多肽胃促生长素水平,以及营养状态指标进行分析。结果 MHD 患者在炎症因子水平、整体营养状态和人体学指标,以及总多肽胃促生长素(ghrelin)水平方面均与对照组存在统计学差异(P ﹤0.05),微炎症组与非微炎症组在血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、铁蛋白(Ferritin)、hs-CRP、IL-6和 TNF-α方面存在统计学差异(P ﹤0.05);MHD 患者共出现营养不良35例(42.6%),其中微炎症组22例(62.8%),非微炎症组13例(37.2%);相关性分析:hs-CRP 分别与 ALB、PA、TF、Ferritin、TSF 和 MAC 呈负相关(P ﹤0.05),与 IL-6和 TNF-α呈正相关(P ﹤0.01),血浆 ghrelin 与 TG、ALB 和 PA 呈负相关(P ﹤0.05或 P ﹤0.01),hs-CRP 和 ghrelin 均与 SGA 呈正相关(P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。结论维持血液透析患者营养状态普遍较差,应注意改善体内微炎症状态。其中 hs-CRP 和血浆 ghrelin 均是反映体内营养状态的有效指标,可用于评估 MHD患者的营养状况和预后。 展开更多
关键词 维持血液透析 微炎症 胃促生长素 营养状态
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中医外治MHD患者皮肤瘙痒临床研究 被引量:4
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作者 边红萍 张胜荣 王小琴 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1037-1039,共3页
目的:探讨以"养血活血、利湿化浊"立法中医辨证外用治疗MHD患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年6月就诊的MHD皮肤瘙痒患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予低磷饮食、基础治疗、血液透析每周3次... 目的:探讨以"养血活血、利湿化浊"立法中医辨证外用治疗MHD患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年6月就诊的MHD皮肤瘙痒患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予低磷饮食、基础治疗、血液透析每周3次,治疗组在对照组基础上以养血活血、利湿化浊中药辨证外治,观察2组治疗前后临床总有效率、皮肤瘙痒评分、血生化等指标变化。结果:临床总有效率比较:治疗组为93.7%,对照组为68.7%,两者统计学有统计学意义(P<0.01);2组皮肤瘙痒评分与血生化比较:治疗组治疗后皮肤瘙痒评分、血BUN和IP水平与治疗前比较均有显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较统计学也均有显著下降(P<0.05);2组治疗后血Scr、CA、PTH比较明显变化(P<0.05)。结论:以"养血活血、利湿化浊"立法中医辨证外治,不仅可缓解MHD患者皮肤瘙痒,还有效降低了血BUN、IP水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中医外治 mhd 皮肤瘙痒
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方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床观察 被引量:2
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作者 路金华 任媛媛 +3 位作者 郑晓静 张少梅 胡曦月 黄伟 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期671-677,共7页
【目的】观察方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床疗效。【方法】将70例维持性血液透析失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予艾司唑仑片口服,观察组给予... 【目的】观察方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床疗效。【方法】将70例维持性血液透析失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予艾司唑仑片口服,观察组给予方氏头针联合择时耳穴贴压治疗,共治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况。比较2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的PSQI、KDQOL-SF评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI、KDQOL-SF评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD、HAMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者Hb、Scr、BUN水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善Hb、Scr、BUN水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为77.14%(27/35),对照组为62.86%(22/35)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠,能够有效改善患者的睡眠质量,缓解焦虑抑郁情绪,从而提高患者的生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 方氏头针 择时耳穴贴压 维持性血液透析 失眠 焦虑抑郁 临床观察
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不同中心静脉置管方式对维持性血液透析患者的影响
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作者 李雪丹 吴健谊 +2 位作者 宋志霞 饶毅峰 陈肖璐 《巴楚医学》 2024年第1期67-71,共5页
目的:探讨不同中心静脉置管方式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘通畅率和并发症的影响。方法:选取在宜昌市中心人民医院治疗的318例MHD患者,根据中心静脉置管和动静脉内瘘位置关系分为同侧组(n=37)、对侧组(n=238)和单纯内瘘组(n=... 目的:探讨不同中心静脉置管方式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘通畅率和并发症的影响。方法:选取在宜昌市中心人民医院治疗的318例MHD患者,根据中心静脉置管和动静脉内瘘位置关系分为同侧组(n=37)、对侧组(n=238)和单纯内瘘组(n=43)。比较三组内瘘使用情况和并发症,分析患者动静脉内瘘失功的影响因素。结果:单纯内瘘组内瘘首次使用时间长于同侧组(6.95±2.64周vs 5.25±1.95周)和对侧组(6.95±2.64周vs 4.81±2.07周),且内瘘次数少于同侧组(1.27±0.59次vs 2.03±0.84次)(均P<0.05)。单纯内瘘组和对侧组初级失败率低于同侧组,单纯内瘘组1年畅通率高于同侧组,内瘘失功率及并发症发生率低于同侧组(均P<0.05)。身体质量指数<21 kg/m^(2)、糖尿病、高磷血症、中心静脉置管与内瘘同侧、感染与MHD患者动静脉内瘘失功有关(均P<0.05)。结论:与同侧中心静脉置管相比,单纯动静脉内瘘的畅通率更高,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 中心静脉置管 维持性血液透析 动静脉内瘘 并发症
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关于维持性血液透析老年白内障患者围术期相关眼部参数的研究
7
作者 丁蕙 江利红 +2 位作者 姚怡芸 王玮 顾晓莹 《老年医学与保健》 CAS 2024年第4期1099-1105,共7页
目的初步探讨维持性血液透析的老年白内障患者围术期视力、眼压、角膜参数、前房深度及眼轴等眼部参数的变化。方法收集2019年1月—2020年12月在上海市静安区闸北中心医院眼科行白内障超声乳化吸出联合IOL植入术的连续病例。其中诊断为... 目的初步探讨维持性血液透析的老年白内障患者围术期视力、眼压、角膜参数、前房深度及眼轴等眼部参数的变化。方法收集2019年1月—2020年12月在上海市静安区闸北中心医院眼科行白内障超声乳化吸出联合IOL植入术的连续病例。其中诊断为肾功能衰竭并且行维持性血液透析治疗(HD)的患者作为肾病组纳入本次研究。对肾病组患者白内障术前HD前1 h,HD后1 h及HD间歇期的眼压、角膜参数、前房深度及眼轴变化进行对比,同时和对照组患者围术期的视力、眼压及角膜参数、前房深度、眼轴等数据进行比较。结果患者在HD的不同时间段,眼压出现波动。术前肾病组角膜厚度与对照组差异无统计学意义,但肾病组在术后第1天角膜厚度明显大于对照组,术后1个月这种差异性消失。肾病组血透后1 h前房深度较血透前1 h及血透间歇明显变小,白内障术后1个月肾病组前房深度较术前明显加深。肾病组术后第1天及术后1个月视力恢复要差与对照组。术后1个月HD不同时间段测量所得的平均绝对屈光度误差差异有统计学意义(F=6.572,P=0.002),与对照组差异也有统计学意义(t=3.771,P=0.001)。结论肾病组患者进行HD的不同时间段,患者眼压和前房深度会出现波动,选择合适的白内障术前检查时间,晶体预测度数会更加准确。肾病组患者较普通白内障患者,手术后第1天可能更易出现角膜水肿反应及眼压升高表现,肾病组患者白内障手术预后要差于普通白内障患者。 展开更多
关键词 老年 维持性血液透析 白内障 超声乳化
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MHD患者血清NT-proBNP、leptin和血浆Hcy的变化和心血管疾病的关系 被引量:2
8
作者 张健 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第6期614-615,共2页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血中N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其和心血管疾病的关系。方法:将69例MHD患者分为心血管疾病组(CVD)和非心血管疾病组(NCVD),另选取30例健康人为对照组,检测... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血中N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其和心血管疾病的关系。方法:将69例MHD患者分为心血管疾病组(CVD)和非心血管疾病组(NCVD),另选取30例健康人为对照组,检测其血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水平。结果:两组透析患者血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水平明显高于正常对照组(P<0.01),MHD伴CVD组与NCVD组比较,CVD组高于NCVD组,差异亦有统计学意义(P<0.05),。结论:MHD患者NT-proBNP、leptin和Hcy的水平变化可监测心血管疾病的发生,有利于早诊断、早干预,对患者的预后有重要的临床价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 N端脑利钠肽前体 瘦素 同型半胱氨酸 心血管疾病
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维持性血液透析病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系的构建与应用
9
作者 蒋文静 王赛 秦晓黎 《循证护理》 2024年第7期1181-1186,共6页
目的:构建维持性血液透析(MHD)病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系,探究其应用效果。方法:成立研究小组,通过文献查询、焦点小组访谈和专家函询构建MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系。选取合肥市第二人民医院肾... 目的:构建维持性血液透析(MHD)病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系,探究其应用效果。方法:成立研究小组,通过文献查询、焦点小组访谈和专家函询构建MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系。选取合肥市第二人民医院肾内科2021年8月—2022年10月收治的120例MHD病人纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组实施透析室常规护理干预,试验组基于导管相关性感染预防护理质量评价指标体系优化预防护理内容,比较两组病人导管相关性感染发生情况。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100.00%。两轮专家函询权威系数(Cr)为0.858和0.879,肯德尔和谐系数为0.261和0.236(P<0.05);最终确定MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、17个三级指标。将构建好的指标体系应用于临床实践,试验组病人导管相关性感染总发生率明显低于对照组,导管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系具有较高的科学性和全面性,应用于临床可大大降低导管相关性感染发生率,延长导管留置时间。 展开更多
关键词 维持性血液透析 导管相关性感染 护理质量 指标体系
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非药物干预措施缓解维持性血液透析病人穿刺疼痛的网状Meta分析 被引量:2
10
作者 陈婷婷 高静 +1 位作者 柏丁兮 刘锐芮 《循证护理》 2023年第2期220-226,共7页
目的:通过网状Meta分析评价非药物干预措施缓解维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人经自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula, AVF)穿刺疼痛的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web... 目的:通过网状Meta分析评价非药物干预措施缓解维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人经自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula, AVF)穿刺疼痛的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预维持性血液透析病人经自体动静脉瘘穿刺疼痛的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年12月。依据纳入和排除标准,由2名研究员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果:共纳入22项随机对照试验,涉及13种不同的非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,在缓解维持性血液透析病人经自体动静脉瘘穿刺疼痛方面,耳穴贴压、局部热疗法、芳香疗法、认知行为干预优于常规护理(P<0.05);排序结果从优到劣依次为耳穴贴压、局部热疗法、视觉分心疗法、芳香疗法、认知行为干预、红外线+中频治疗、放松疗法、音乐疗法、芳香疗法+推拿、远红外线治疗、局部冷疗法、推拿、常规护理。在缓解维持性血液透析病人穿刺时焦虑方面,认知行为干预优于常规护理(P<0.05);排序结果从优到劣依次为认知行为干预、芳香疗法、耳穴贴压、局部热疗法、常规护理。结论:现有证据表明,经自体动静脉瘘穿刺进行透析时,耳穴贴压和认知行为干预为最优干预措施的可能性最大,未来临床实践中,可优先考虑应用耳穴贴压和认知行为干预。受纳入研究所限,该结论仍需大样本、高质量的研究进一步证明。 展开更多
关键词 非药物干预 维持性血液透析 疼痛 网状Meta分析 循证护理
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自体动静脉内瘘初次通畅时间生存分析和影响因素的前瞻性研究 被引量:5
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作者 卢文文 黄碧红 +1 位作者 袁立 曹艳佩 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期249-254,共6页
目的分析行血液透析用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术患者内瘘初次通畅时间及危险因素。方法前瞻性收集2016年9月—2019年4月于复旦大学附属华山医院住院并行新建AVF成形术的99例病例资料,随访至2021年11月。收集并... 目的分析行血液透析用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术患者内瘘初次通畅时间及危险因素。方法前瞻性收集2016年9月—2019年4月于复旦大学附属华山医院住院并行新建AVF成形术的99例病例资料,随访至2021年11月。收集并分析患者一般资料、合并疾病、手术相关信息和内瘘初次通畅时间等。采用Kaplan-Meier法对内瘘进行生存分析,利用单因素及多因素Cox回归模型法分析影响内瘘初次通畅时间的因素。结果内瘘12、24和36个月初次通畅率分别为77.5%、71.5%和65.1%,中位初次通畅时间为35.85个月。单因素Cox回归分析结果显示年龄、文化程度、肾脏科随访、糖尿病、首次内瘘手术、手术位置、中心静脉置管、吻合血管动脉内径和吻合血管静脉内径为影响内瘘初次通畅时间进入终点事件的共同影响因素。多因素Cox回归分析结果显示糖尿病、首次内瘘手术和吻合血管静脉内径为影响内瘘初次通畅时间的独立影响因素。结论对于新建内瘘患者,合并糖尿病、首次内瘘手术以及吻合血管静脉内径是内瘘初次通畅时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘(AVF) 维持性血液透析(mhd) 初次通畅 生存分析
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罗沙司他联合重组人促红细胞生成素对铁蛋白正常和过载维持性血液透析患者贫血纠正的效果 被引量:4
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作者 吴雪兵 敖华 +1 位作者 王晟 李明 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第2期188-192,共5页
目的探究罗沙司他联合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对铁蛋白正常和铁过载维持性血液透析(MHD)患者贫血纠正的效果。方法MHD患者97例,按照入院时血清铁蛋白(SF)水平分为SF过载组(SF≥500 ng/L,n=41)和SF正常组(SF<500 ng/L,n=56),... 目的探究罗沙司他联合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对铁蛋白正常和铁过载维持性血液透析(MHD)患者贫血纠正的效果。方法MHD患者97例,按照入院时血清铁蛋白(SF)水平分为SF过载组(SF≥500 ng/L,n=41)和SF正常组(SF<500 ng/L,n=56),两组患者均给予罗沙司他联合r Hu EPO治疗4周,治疗结束后评价两组患者临床疗效;于治疗前、治疗4周结束后清晨抽取患者空腹静脉血检测血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(Hct),检测SF、总铁结合力(TIBC)及铁调素水平,计算转铁蛋白饱和度(TSAT),检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平;记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果SF正常组临床总有效率高于SF过载组(P<0.05);治疗后两组患者Hb、RBC、Hct均较治疗前升高,SF正常组改善幅度更大(P<0.05);治疗后两组患者SF水平均较治疗前下降,SF过载组下降更明显(P<0.05),两组治疗后铁调素、TSAT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组hs-CRP、IL-6均较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他联合r Hu EPO治疗能有效改善SF正常和SF过载患者贫血及铁代谢水平,但对SF正常患者的效果更好。 展开更多
关键词 罗沙司他 重组人红细胞生成素 维持性血液透析 铁代谢 贫血
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骨化三醇不同给药方式联合西那卡塞治疗维持血透继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效 被引量:1
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作者 南娜佳 朱琼琼 《中国处方药》 2023年第5期53-57,共5页
目的 探究西那卡塞联合骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法 选取2020年6月~2022年3月期间收治的90例MHD继发SHPT患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,各45例。对照组... 目的 探究西那卡塞联合骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法 选取2020年6月~2022年3月期间收治的90例MHD继发SHPT患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予西那卡塞联合骨化三醇持续性小剂量治疗,观察组给予西那卡塞联合骨化三醇间歇性大剂量治疗,治疗6个月。比较治疗前、治疗6个月后两组临床疗效,血清钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,皮肤瘙痒、睡眠障碍发生率、骨痛视觉模拟评分(VAS),记录不良反应。结果 观察组总体有效率高于对照组(χ^(2)=5.075,P=0.024)。治疗后两组患者血钙水平升高,血磷、iPTH、Scr、BUN水平降低,皮肤瘙痒、睡眠障碍发生率及VAS降低(P<0.05),且观察组患者血钙水平高于对照组,血磷、iPTH、Scr、BUN水平低于对照组,皮肤瘙痒、睡眠障碍发生率及VAS低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论 西那卡塞联合骨化三醇间歇性大剂量治疗MHD继发SHPT患者疗效显著,可有效改善钙磷指标及肾功能,不良反应少。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 维持血透 继发甲状旁腺功能亢进症
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维持性血液透析患者人工血管移植物内瘘穿刺及维护的证据总结 被引量:2
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作者 姜利 张仲华 +2 位作者 马骏 鄢建军 王李胜 《中国临床护理》 2023年第9期534-538,共5页
目的检索、评价并整合国内外关于维持性血液透析患者人工血管移植物内瘘穿刺及维护的最佳证据.方法系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价等,检索时限为建库至2023年2月1日,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合,形... 目的检索、评价并整合国内外关于维持性血液透析患者人工血管移植物内瘘穿刺及维护的最佳证据.方法系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价等,检索时限为建库至2023年2月1日,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合,形成证据总结.结果本研究共纳入文献8篇,包括指南7篇,系统评价1篇.从人工血管移植物内瘘穿刺前准备、穿刺方法、拔针方法、维护方法及首次使用时机5个方面总结出22条推荐意见.结论穿刺前评估及准备是规范人工血管移植物内瘘穿刺和维护的重要前提,医护人员应熟练运用血管通路的穿刺和维护技术,根据实际情况将最佳证据总结应用于临床实践,为患者提供合适的干预措施. 展开更多
关键词 维持性血液透析 人工血管移植物内瘘 穿刺 维护 证据总结 循证护理
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身痛逐瘀汤治疗维持性血液透析肾性骨病临床观察 被引量:1
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作者 任大印 《中国中医药现代远程教育》 2023年第9期98-101,共4页
目的探讨身痛逐瘀汤加减治疗维持性血液透析肾性骨病(ROD)的临床效果。方法132例维持性血液透析ROD患者按随机数字表法分组,各66例。对照组采用西药治疗,观察组加用身痛逐瘀汤加减,对比2组治疗效果及治疗前后临床实验室指标。结果观察... 目的探讨身痛逐瘀汤加减治疗维持性血液透析肾性骨病(ROD)的临床效果。方法132例维持性血液透析ROD患者按随机数字表法分组,各66例。对照组采用西药治疗,观察组加用身痛逐瘀汤加减,对比2组治疗效果及治疗前后临床实验室指标。结果观察组治疗总有效率96.97%(64/66)高于对照组的83.33%(55/66)(P<0.05);治疗后,观察组骨痛、体倦无力、肌肤甲错及腰膝酸软的中医症状积分均低于对照组(P<0.05),观察组血钙水平高于对照组,血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05),观察组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减治疗维持性血液透析ROD可提高临床效果,纠正机体钙磷代谢紊乱,促进患者肾功能改善,安全性尚可。 展开更多
关键词 虚劳 肾性骨病 身痛逐瘀汤 维持性血液透析 中医药疗法
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认知护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢知识及生活质量的影响分析
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作者 李巧巧 简泽珍 +1 位作者 史桂花 杨洁 《中外医疗》 2023年第27期127-131,共5页
目的 分析维持性血液透析患者开展认知护理干预的临床价值。方法 便利选取2022年2月—2023年2月句容市人民医院收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组59例,开展平行对照研究。参照组予以常规护理,研究... 目的 分析维持性血液透析患者开展认知护理干预的临床价值。方法 便利选取2022年2月—2023年2月句容市人民医院收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组59例,开展平行对照研究。参照组予以常规护理,研究组开展认知护理干预。对比干预前后两组患者生活质量、钙磷代谢知识认知程度。结果 护理后研究组生活质量各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组钙磷代谢知识认知度优良率为88.13%,高于参照组的71.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P<0.05)。结论 维持性血液透析患者实施认知护理干预,在提高患者钙磷代谢知识认知程度、改善生活质量等方面优势更为显著。 展开更多
关键词 维持性血液透析 认知护理干预 钙磷知识 生活质量
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NT-proBNP as a predictor of intradialytichypotension among maintaining hemodialysis patients
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作者 余金波 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2012年第4期227-228,共2页
Objective To assess the risk factors of intradialytichypotension (IDH) among maintaining hemodialysis (MHD) patients and to explore the relation between NTproBNP and IDH,thus to provide clinical evidence for the preve... Objective To assess the risk factors of intradialytichypotension (IDH) among maintaining hemodialysis (MHD) patients and to explore the relation between NTproBNP and IDH,thus to provide clinical evidence for the prevention and treatment of IDH. Methods A total of 202 MHD patients during 展开更多
关键词 hemodialysis maintaining PREDICTOR prevention hundred SUDDEN SYSTOLIC Serum shorter SPECIFICITY
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心理干预对维持性血液透析患者影响的随机对照研究 被引量:17
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作者 侯永梅 胡佩诚 +2 位作者 王梅 吴建玲 莫湛宇 《北京大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第2期265-273,共9页
将77例维持性血液透析患者随机分为干预组或对照组。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素(rhEPO);干预组在此基础上,还接受渐进性肌肉放松训练和脑波同步治疗。采用SCL-90量表和SF-36问卷,在干预前、后3天内分别... 将77例维持性血液透析患者随机分为干预组或对照组。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素(rhEPO);干预组在此基础上,还接受渐进性肌肉放松训练和脑波同步治疗。采用SCL-90量表和SF-36问卷,在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)。70例患者(干预组36例,对照组34例)完成了实验。结果发现,经过心理干预,干预组的心理健康状况、总体生活质量、血红蛋白(HB)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)以及透析前血清钙(Ca2+)显著高于对照组;透析前血清尿素氮(BUN)、磷(PO34-)、钾(K+)水平以及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)显著低于对照组;两组透析前的血清肌酐(Scr)差异无显著性意义。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心理干预 渐进性肌肉放松训练 脑波同步化 脑-肠轴 治疗依从性 生活质量
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贫血对维持性血液透析患者心脏结构及功能的影响 被引量:11
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作者 汤力 刘秀娟 +4 位作者 陈香美 王顺泽 申力军 张利 张冬 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期292-294,共3页
目的 探讨维持性血液透析 (MHD)患者贫血与心脏结构及功能损害的关系。方法 收集本院 47例 MDH伴贫血患者的年龄、血压、血常规、超声心动图资料 ,治疗后 ,按照 Hb水平是否达到 90 g/L分为两组 ,进行治疗前后自身对照及两组之间比较 ... 目的 探讨维持性血液透析 (MHD)患者贫血与心脏结构及功能损害的关系。方法 收集本院 47例 MDH伴贫血患者的年龄、血压、血常规、超声心动图资料 ,治疗后 ,按照 Hb水平是否达到 90 g/L分为两组 ,进行治疗前后自身对照及两组之间比较 ,观察贫血的改善与否对血透患者心脏结构和功能的影响。结果 逐步回归分析显示贫血和高血压是引起心肌肥厚的独立危险因素。直线相关分析表明左室心肌重量指数 (LVMI)、左房内径 (LA)、左室舒张末期内径 (LVEDD)均与血红蛋白浓度 (Hb)和红细胞压积 (Hct)呈明显负相关 (P<0 .0 5)。治疗后 ,36例患者 Hb>90 g/L,1 1例 Hb<90 g/L。两组之间比较 ,>90 g/L组的心脏结构及功能明显改善 ,>90 g/L组自身前后比较 ,心脏结构及功能也明显改善 ;<90 g/L组心脏结构及功能有进一步恶化趋势。结论 贫血可以导致 MHD患者心脏肥大 ,心腔扩大 ,静息状态下心脏舒张功能受损而收缩功能代偿尚好。贫血改善有助于心脏结构及功能的恢复。 展开更多
关键词 贫血 维持性血液透析 心脏结构 心脏功能 肾病 并发症
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黄芪对维持性血液透析病人细胞免疫功能的影响 被引量:17
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作者 王前奔 唐功耀 +2 位作者 赵武述 付芳婷 赵丽 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期129-131,共3页
21例维持性血液透析(MHD)病人,在透析治疗的同时,加用黄芪注射液治疗,3个月后患者的免疫功能获得明显改善。与正常人相比,MHD患者外周血CD8T细胞、血清sIL-2R水平、血清TNF含量均明显升高;而外周血中CD... 21例维持性血液透析(MHD)病人,在透析治疗的同时,加用黄芪注射液治疗,3个月后患者的免疫功能获得明显改善。与正常人相比,MHD患者外周血CD8T细胞、血清sIL-2R水平、血清TNF含量均明显升高;而外周血中CD4/CD8比值和淋巴细胞mIL-2R阳性细胞数明显下降,显示MHD患者的细胞免疫功能降低。经黄芪注射液治疗3个月后,患者外周血CD4T细胞、CD4/CD8比值明显升高,CD8T细胞下降至正常人水平,CD4/CD8比值上升到正常水平。治疗后患者血清sIL-2R和血清TNF含量较治疗前明显降低,外周血mIL-2R和LFA-1阳性淋巴细胞也有一定增加。结果显示黄芪有显著改善MHD患者细胞免疫功能的作用。 展开更多
关键词 黄芪 维持性 血液透析 细胞免疫功能
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