前壁导联ST段压低在识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管中的价值

目的分析前壁导联ST段压低识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管的价值。方法选择2005年至2009年60例急性下壁心肌梗死经急诊冠脉造影明确诊断单支冠状动脉闭塞(RCA或LCX)的患者,分析罪犯血管开通前心电图。结果 (1)∑STv1-v3↓/∑STII III aVF↑≤1在预测RCA闭塞中敏感性高于STIII↑>STII↑(91.30%)。(2)预测LCX闭塞∑STv1-v3↓/∑STII III aVF↑>1有相对高的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值(91.30%、57.14%、66.67%、87.50%)。结论前壁导联ST段压低在识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管中存在重要价值。

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义

为探讨下壁急性心肌梗死(AMI)患者心电图胸前导联ST段压低与冠状动脉造影所示的冠状动脉病变的关系,将68例下壁AMI患者按心电图胸前导联ST段下降范围分为3组:Ⅰ组(n=19):胸前导联ST段无明显下降;Ⅱ组(n=14):Ⅴ_(1～3)导联ST段下降;Ⅲ组(n=35):Ⅴ_(1～5)或Ⅴ_(1～6)导联ST段下降。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组前降支病变的发生率分别为26.3％、14.3％、74.3％,ST段下降组较无ST段下降组冠状动脉多支病变的发生率增加(P<0.01),Ⅲ组前降支狭窄程度≥90％的有34.3％,Ⅰ组、Ⅱ组前降支狭窄程度均<90％。结果提示:下壁AMI伴胸前导联Ⅴ_(1～5)或Ⅴ_(1～6)导联ST段下降者大多数合并前降支病变,主要原因是前降支严重狭窄致前壁心内膜下心肌缺血,它可作为早期甄别下壁AMI重危患者的一项指标,而Ⅴ_(1～3)导联ST段下降可考虑是一种对应性改变。

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床研究

本研究回顾总结2004年1月至2006年12月我院收治的初次急性下壁心肌梗死患者，分析体表心电图胸前导联ST段下移程度与梗死面积关系。

急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义

目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低的临床意义。方法:回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影,评估左冠状动脉前降支(LAD)梗死相关病变与第一对角支(D1)开口的位置关系。结果:29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例(75.00%),以D1开口后的LAD病变3例(25.00%),两者之间有显著差异性(P<0.05)。前壁AMI伴有ST段I、avL导联抬高6例中,下壁ST段压低组和正常组分别为5例(83.33%)、1例(16.67%),两组之间有显著差异性(P<0.05)。结论:急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端(D1之前)或LAD近端合并D1病变有关。

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义探讨

目的 :探讨急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月住院的首次急性下壁心肌梗死患者 6 0例。按胸前导联ST段压低范围将患者分为 4组 :无胸前导联ST段压低组 (Ⅰ组 ,n =2 2 ) ;胸前导联V1～ 3ST段压低组 (Ⅱ组 ,n =12 ) ;胸前导联V4～ 6 ST段压低组 (Ⅲ组 ,n =12 ) ;胸前导联V1～ 6 ST段压低组 (Ⅳ组 ,n =14 )。分析内容包括冠心病危险因素、心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠状动脉造影以及心肌梗死的并发症。结果 :左前降支 (LAD)病变发生率在Ⅰ与Ⅲ、Ⅳ各组分别为 4 7 1%、6 0 %、72 7% (P >0 0 5 ) ,而在Ⅱ组仅为 9 1% ,与Ⅰ组比较 ,Ⅱ组的LAD病变发生率低 (P <0 0 5 ) ,但Ⅰ组LAD病变程度较轻 ,>90 %狭窄者仅占 12 5 % ,而Ⅲ、Ⅳ组分别占 83 3%、87 5 % (P <0 0 5 ) ;回旋支 (LCX)病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别占 17 6 %、4 5 5 %、6 0 %、6 3 6 % ,与Ⅰ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ各组的LCX病变发生率较高 (P <0 0 5 ) ,且Ⅳ组多支病变比例较高 (P <0 0 5 ) ;左室射血分数 (LVEF)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为 0 6 3± 0 0 5、0 6 2± 0 0 6、0 5 5± 0 10、0 5 1± 0 13,与Ⅰ组相比 ,Ⅳ组的LVEF较低 (P <0 0 5 ) ;低血压状?

急性下壁心肌梗死伴有胸前导联ST段压低的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死（acute inferior myocardial infarction，AIMI）伴有胸前导联ST段压低的冠状动脉病变特点及临床意义。方法回顾分析2006年8月～2007年8月住院的AIMI患者91例。按胸前导联ST段是否压低将患者分为4组：胸前导联ST段无压低组（n=27）；胸前导联仅V1～4ST段压低组（n=26）；胸前导联仅V5～6 ST段压低组（n=12）；广泛胸前导联卵段压低组（n=26）。结果AIMI伴有胸前导联V1～4 ST段压低与冠状动脉多支病变呈负相关，ORⅢ=0．38，无统计学意义；AIMI伴有胸前导联V1～6ST段压低与冠状动脉多支病变呈正相关，ORⅣ=5．25，P〈0．01，有显著统计学意义。胸前导联V1～6ST段压低组与其他组相比较，左室射血分数（LVEF）低，差异显著（P〈0．05）；该组前降支病变率高（73．1％），但与其他3组相比无统计学差异。结论AIMI伴有胸前导联V1～6ST段压低提示多支病变，且心功能不全发生率高。

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视.多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标.国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗死面积较大,而并不存在前壁MI.本文旨在通过对38例AMIⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高程度及其动态变化与胸前导联ST段压低之间的关系,分析下壁AMI伴胸前导联ST段压低的临床意义.

52例老年人急性前壁心梗时下壁导联ST段压低临床意义

常规心电图检查已成为急性心肌梗死(AMI)诊断和指导治疗的主要依据之一。现总结52例老年前壁AMI者心电图、冠脉造影(CAG)资料,报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 1991～1998年前壁AMI者,男49例、女3例,年龄59～76岁。符合WHO AMI诊断标准:①典型心前区压榨样疼痛超过30min,V_(1～4)出现Q波,前壁至少2个相邻导联ST段抬高≥0.2mV,

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者的临床观察

通过对50例急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者与50例不伴胸前导联ST段改变急性下壁心肌梗死患者的临床对照观察，探讨其预后结果报告如下。

急性前壁心肌梗死下壁导联ST段变化与前降支形态和梗死部位的关系

目的探讨急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段的变化与不同前降支形态和梗死部位关系。方法根据下壁导联心电图ST段改变情况,将67例首发急性前壁心肌梗死病例分为ST段压低组,ST段抬高组和ST段无变化组,与冠状动脉造影结果对照,分析各组心电图变化与前降支形态和梗死部位的关系。结果梗死相关部位在前降支近端者ST段压低组中占81.25%,ST段抬高组占20%,ST段无变化组占46.34%(P<0.01);LAD返折支配1/4以上下壁在ST段压低组中占6.25%,ST段抬高组占70%,ST段无变化组占29.27%(P<0.01)。结论急性前壁心肌梗死时下壁导联ST;段变化与前降支梗死部位和形态有关。下壁导联ST段压低提示前降支近端梗死,ST段抬高提示前降支远端梗死且存在前降支返折。

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义。方法 选择 1999年 1月～ 2 0 0 4年 3月住院诊治并行冠状动脉造影的首次急性下壁心肌梗死患者 6 6例 ,分析其心电图和冠状动脉造影资料 ,并根据其胸前导联ST段的压低范围分为 4组 :无胸前导联ST段压低组(Ⅰ组 ,n =14 ) ;胸前导联V1-3 ST段压低组 (Ⅱ组 ,n =11) ;胸前导联V4-6ST压低组 (Ⅲ组 ,n =18) ;胸前导联V1-6ST段压低组 (Ⅳ组 ,n =2 3)。结果 Ⅲ、Ⅳ组较Ⅰ组冠状动脉多支病变的发生率增加 (P <0 0 1)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组前降支病变发生率分别为 2 8 6 %、18 2 %、72 2 %和 82 6 % ,与Ⅰ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ组的左前降支病变比例高 (分别P <0 0 5和P <0 0 1) ;回旋支病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别占 35 7%、5 4 6 %、72 2 %、6 0 9%。与Ⅰ组比较 ,Ⅲ组的左回旋支病变比例高 (P <0 0 5 )。左前降支病变程度各组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 急性下壁心肌梗死胸前导联V1-3 ST段压低合并左冠状动脉病变的发生率低 ,而伴有胸前导联V4-6或V1-6ST段压低则多存在左前降支和 /或回旋支的严重狭窄病变 ,多支病变比例较高 ,有较大范围的心肌缺血。

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低的临床意义

分析2001年1月-2004年3月本院68例急性下壁心肌梗死（AIMI）住院患者的临床资料，探讨胸前导联ST段压低与冠状动脉（冠脉）病变的关系及临床意义。

aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死相关罪犯血管的预测价值及预后评估

目的探讨aVR导联的ST段抬高对急性前壁心肌梗死相关罪犯血管的预测价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化将80冠心病患者分为ST段抬高组(26例)及无抬高组(54例),对比分析两组患者冠状动脉血管狭窄部位与aVR导联S T段抬高的关系,以及心脏功能、心脏事件的发生率。结果 CAG结果比较aVR导联ST段抬高组左主干(LM)、前降支(LAD)近端为IRA的发生率高于ST段无抬高组(P<0.05);aVR导联ST段抬高组左室射血分数较ST段无抬高组低(P<0.05);aVR导联ST段抬高组心血管事件发生率高于ST段无抬高组低(P<0.05)。结论 aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死的梗死部位、梗死血管及预后有一定的参考价值。

aVL导联ST段压低在急性下壁心肌梗塞中的诊断意义

目前急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的诊断条件之一是心电图至少有两个导联ST段抬高≥0.1mv。但入院治疗的AMI患者达到溶栓治疗条件者仅占52％。不少下壁后壁AMI患者由于ST段抬高达不到上述标准而失去了溶栓治疗的机会。近年来对于AMI早期对应导联ST段压低的意义已引起了广泛注意和研究。

冠状动脉回旋支狭窄所致胸前导联ST段压低酷似前降支病变二例

本文3例患者冠状动脉（冠脉）回旋支为缺血相关血管，而心电图示胸前导联ST段压低，酷似冠脉前降支病变，现报道如下：

急性前壁心肌梗死并发V_(4R)导联ST段抬高患者临床观察

目的探讨急性前壁心肌梗死并发V4R导联ST段抬高患者的临床及预后情况。方法回顾性选择急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者132例,其中合并V4RST抬高组49例,未合并组83例,分别观测两组患者常规12导联心电图ST段抬高的幅度,心肌酶升高的程度,心超的左室射血分数和室壁运动,心血管事件包括发生心衰或恶性心律失常(多源室早、室速、室颤)和死亡的发生率。并分别观察两组患者冠状动脉造影的情况。结果两组患者常规12导联心电图上ST段抬高的幅度、左室射血分数、室壁运动节段性异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并V4RST抬高组49例心肌酶升高的幅度,心血管事件发生率,多支病变的发生率明显增加(P<0.01)。结论急性前壁ST段抬高心肌梗死也需常规加做18导联心电图。这样可以更好地评估前壁心肌梗死患者的心脏恢复情况和预后。