15例中枢神经细胞瘤的临床病理分析

目的:提高对中枢神经细胞瘤的认识并减少误诊。方法:回顾性研究经确诊的15例中枢神经细胞瘤。分析了全部患者的症状、病理改变、免疫组织化学、预后和鉴别诊断。结果:8例男性,7例女性,年龄从10～64岁(平均年龄32.93岁)。常见的症状与颅内压增高有关包括头痛(100%)、视乳头水肿(93%)、呕吐(80%)。所有肿瘤均位于脑室系统内。瘤组织由具有圆形核和细染色质并且一致的细胞组成,在一些区域有带核周空晕的小细胞。尤其是在无核区域有细的原纤维丝(神经毡)。两例分别显示核异型和血管增生。1例可见灶性坏死。免疫组化检测该肿瘤表达Syn(15/15)、NSE(12/15)、GFAP(3/15)。MIB-1标记指数在0.8%～12.5%,15例中有3例超过2%。11个患者获得了随访资料。结论:中枢神经细胞瘤通常预后较好,但是一些病例可具有侵袭性。GFAP阳性和MIB-1标记指数增高及血管增殖可能提示更具有恶性的临床过程。