微创荷包钳法MIILE术治疗中下段食管癌临床疗效及预后影响因素分析

目的探讨微创荷包钳法MIILE术治疗中下段食管癌的临床疗效及预后影响因素分析。方法选取2015年3月至2018年2月间安康市人民医院收治的112例中、下段食管癌患者,根据手术方式分组。采用微创lvor-Lewis(MIILE)术治疗的60例患者纳入观察组,采用微创McKeown(MIME)术治疗的52例患者纳入对照组。探讨不同方案治疗中下段食管癌的临床疗效,并分析中下段食管癌的预后影响因素。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后放管时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者吻合口或管胃瘘、肺部感染和喉返神经损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术切口感染、吻合口狭窄和乳糜胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,患者年龄、分化程度、肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移数目和淋巴结转移区域数与预后有关(P<0.05);患者性别、肿瘤部位、肿瘤长度与预后无关(P>0.05)。COX回归分析发现,肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移数目和淋巴结转移区域数对患者预后有影响(均P<0.05)。结论微创荷包钳法MIILE术治疗中下段食管癌手术时间短,术后恢复较快,并发症发生率低于MIME术,安全可靠。淋巴结转移是患者预后主要影响因素。