腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果

目的:比较腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果。方法:回顾性选取2018年6月—2021年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的80例超低位直肠癌患者。根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予腹腔镜Miles手术,观察组给予腹腔镜切除经肛门吻合术。比较两组胃肠道功能恢复时间及止痛时间,围手术期指标,并发症,恢复情况,排便满意度。结果:观察组胃肠道功能恢复时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排便满意度优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切除经肛门吻合术手术创伤较小,患者恢复较快,没有严重的并发症,术后排便功能也明显较优。

Miles手术的结肠造瘘口并发症防治

目的 探讨Miles手术结肠瘘口并发症的原因和防治措施。 方法 回顾性分析 12 6例Miles手术所出现的造口并发症。 结果 造口并发症发生 98例 ,其中造口坏死 5例、造口回缩 7例、造口脓肿、脱出各 1例、造口狭窄 9例、造口切口旁疝 7例和造口周围皮肤炎症 97例。

术前造口定位用于低位直肠癌Miles手术的护理观察

目的：探讨低位直肠癌Miles手术中减少造口并发症及提高患者生活质量的有效造口定位方法.方法：将低位直肠癌需Miles手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例.观察组术前根据患者的具体情况进行造口定位,对照组由手术医生术中随机进行造口定位.比较2组造口周围刺激性皮炎、皮肤黏膜分离、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口处肿瘤复发、造口自我护理能力和平均每个造口袋使用时间.结果：2组患者皮肤黏膜分离、造口狭窄和造口处肿瘤复发差异均无统计学意义（P=0.088~P=1.000）.观察组患者造口周围皮炎、造口脱垂和造口旁疝发生率均低于对照组（P=0.041~P=0.018）.观察组患者造口自我护理能力明显高于对照组（P〈0.01）,而每天护理时间则显著少于对照组（P〈0.01）.结论：低位直肠癌Miles手术患者术前造口定位有助于减少术后造口相关并发症,方便患者的自我护理.

单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)临床应用的初步探讨

目的:总结单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)的初步临床经验。方法:分析2010年5月至2012年8月5例接受单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)患者的临床资料及手术效果。结果:除1例患者中转常规多孔手术外,其余4例均于单孔条件下成功完成。平均手术时间为193.8±44.6min(120-240min)。术中平均出血量为137.5±65.0ml(50-200ml)。肠蠕动功能恢复平均时间为4.3±1.2d(3-6d)。无输尿管、阴道损伤,无排尿功能障碍等并发症发生。术后病理均为直肠腺癌,切除标本断端未见癌,清除淋巴结无转移。pTNM分期为Ⅰ期(T2N0M0)1例,Ⅱ期(T3N0M0)3例,中转病例为Ⅳ期(T4N0M1)。结论:单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)是安全可行的,并且可以获得更好的微创及美容效果。与传统腹腔镜手术相比,其近远期的治疗效果还需多中心的临床随机对照试验证实。

直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合效果观察(附108例分析)

我院腹瘤科从1990年1月至1994年1月共施行直肠癌Miles手术112例,其中会阴部切口一期缝合108例,我们采取综合措施,预防会阴部切口感染,结果甲级愈合率为90.74％(98/108),效果较满意,现简要总结分析如下。 (一)一般资料:本组108例中,男51例,女57例,年龄范围为26～72岁,其中40～60岁者72例,占67％;病变下缘距肛缘4.

基层医院腹腔镜直肠癌Miles手术并发症的预防和处理

目的:探讨腹腔镜Miles术中并发症的预防和处理。方法:回顾分析为73例直肠癌患者行腹腔镜Miles手术的主要并发症及处理。结果:发生并发症7例(9.6%),其中输尿管损伤1例,骶前静脉出血1例,肠系膜血管出血2例,肠管损伤1例,阴道后壁损伤1例,后尿道损伤1例。除1例中转开腹外,余6例均在腹腔镜下行修补术,术后恢复良好。结论:具备丰富的开腹手术经验与娴熟的操作技能,正确的手术操作与处理是减少Miles手术主要并发症的有效方法。

直肠癌Miles手术后患者生活质量调查与自我护理

目的:了解直肠癌Miles手术后患者生活质量并分析生活质量不佳的原因,为患者进行自我护理和开展健康帮助提供护理依据。方法:采用癌症患者生活质量调查表对50例直肠癌Miles手术后3个月以上的患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查。结果:50例患者生活质量总得分为(60±4.37)分,心理功能得分(57±3.41)分,其中性功能因子得分最低,患者生活质量低下。结论:临床护理过程中应通过患者有效的自我护理和护理人员的健康帮助来改善和提高患者的生活质量。

女性直肠癌Miles手术病人早期性功能障碍的护理

近年来,直肠癌在恶性肿瘤中呈上升趋势,低位直肠癌根治术后永久性结肠造口术是目前公认的一种有效的治疗方法.我国每年约有10万人需行结肠造口术,而40%的病人术后出现性功能障碍[1:263].随着现代医学模式的改变和人们对生活质量要求的提高,这一问题已引起人们的重视.

金玄痔科熏洗散干预Miles手术后会阴开放创面愈合过程的临床观察

目的观察金玄痔科熏洗散对Miles手术后会阴开放创面愈合时间、疼痛程度、细菌生长状况及创面周围皮炎的临床疗效。方法将符合条件的47例Miles术后1周患者随机分为三组,其中治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外用;聚维酮碘对照组及康复新对照组分别采用相应药物坐浴。于术后2周、3周、1个月、6周及2个月时分别观察患者症状、体征,评分后观察对比各组疗效。结果治疗组在创面愈合情况、改善疼痛程度与引流分泌物情况及创面周围皮肤情况等方面与聚维酮碘对照组及康复新对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金玄痔科熏洗散用于Mi-les手术后会阴开放创面,具有促进愈合、缓解疼痛、提高术后生活质量等优点,安全可靠、值得推广。

低位直肠癌保肛手术与Miles手术对直肠癌患者疗效及生活质量的影响分析

目的为了提高低位直肠癌患者的治疗效果并改善患者的生活质量,研究和探讨应用低位直肠癌保肛手术与Miles手术两种治疗方案的价值和意义。方法随机选取2014年3月~2016年3月本院收治的直肠癌患者中选取80例作为研究对象,通过抛硬币的方法将其分为对照组40例和试验组40例,其中对照组患者治疗时按照Miles手术方案治疗,而试验组患者治疗时按照低位直肠癌保肛手术方案治疗,比较不同治疗方案的术后情况及患者生活质量的差异。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均能取得一定治疗效果,但两组2年生存率、远处转移率及并发症发生率比较差异不具有统计学意义;试验组患者治疗后生活质量评分和对照组相比明显提高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者应用保肛手术与Miles手术两种治疗方案效果相当,但低位直肠癌保肛手术方案更能提高患者生活质量,减轻患者痛苦,效果明显,值得推广。

直肠癌Miles手术体位损伤的预防

手术体位是显露手术野,使手术顺利进行的重要措施,手术部位及手术性质决定了手术体位摆放。手术体位不仅要便于医生的手术操作,还须避免影响呼吸、循环功能以及肢体神经损伤等,并保证患者舒适。直肠癌Miles手术体位比较特殊,手术方法较为复杂,手术时间相对较长,因此体位摆放不当容易导致各种损伤,本文就Miles手术术中由于摆放体位不当所致的损伤进行了预防性总结。

高龄低位直肠癌患者行Miles手术的围手术期护理

目的探讨分析高龄低位直肠癌患者Miles手术围手术期的护理要点。方法回顾性分析53例高龄低位直肠癌患行Miles手术患者的临床资料,从围手术期术前、术中、术后的护理过程及治疗效果进行归纳总结。结果所有患者均成功实施Miles手术,通过围手术期有效合理的护理,本组53例患者治疗效果获得良好结果,均顺利康复出院。结论 Miles手术围手术期的护理对于提高手术成功率,降低并发症发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,促进康复具有重要的意义。

直肠癌Miles手术后局部复发因素分析

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的相关因素及预防措施。方法回顾性分析268例直肠癌Miles术患者临床病理资料。结果 268例直肠癌Miles术后局部复发43例,其中男32例,高度恶性肿瘤23例,Dukes C期31例,采用全直肠系膜切除方式(TME)Miles手术后18例。结论直肠癌Miles术后局部复发与性别、年龄、肿瘤恶性程度、病期及直肠分离方式密切相关。TME直肠分离方式Miles术可降低术后局部复发率。

直肠癌Miles手术并发症的防治

目的 探讨Miles手术主要并发症的防治方法。方法 回顾性分析 2 2 0例直肠癌患者行Miles手术治疗的主要并发症的临床资料。结果 骶前静脉出血 4例 ,肠梗阻 2例 ,造口坏死 5例 ,泌尿系统损伤 7例。结论 必要的术前准备及正确的手术操作与处理是减少Miles手术主要并发症的有效方法。

直肠癌Miles手术护理体会

目的:探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法:通过对124例直肠癌Miles手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果:124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论:加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。

全程优质护理在直肠癌Miles手术患者中的应用及效果观察

目的:探讨全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者中的应用及效果。方法:将60例直肠癌Miles手术患者按住院号随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予传统护理,观察组应用全程优质护理措施,比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后导尿管留置时间、进食时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.05),患者满意度明显增加(P<0.05);观察组尿路感染、肺部感染、造口水肿/狭窄等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全程优质护理能增加直肠癌Miles手术患者满意度、缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生,促进患者康复。

直肠癌Miles手术不同骶前引流方法对会阴部切口愈合的影响

目的探讨直肠癌Miles手术不同骶前引流方法对会阴部切口愈合的影响。方法回顾分析我院近10年共126例直肠癌Miles手术患者的骶前引流方法及引流效果、会阴切口愈合情况。结果在会阴部切口引流管放置时间方面,黎氏双套管组<普通双套管组<单腔引流管组<切口开放引流组,结果有显著性意义(P<0.05);在引流管日均引流量方面,切口开放引流组>黎氏双套管组>普通双套管组>单腔引流管组,结果有显著性意义(P<0.05);在会阴部切口感染率方面,切口开放引流<黎氏双套管<普通双套管<单腔引流管,结果有显著性意义(P<0.001);在切口愈合时间方面,黎氏双套管<普通双套管<单腔引流管<切口开放引流,结果有显著性意义(P<0.001)。结论直肠癌Miles手术骶前引流采用黎氏双套管冲洗负压吸引方法,更有利于会阴部切口的愈合。

Miles手术经腹膜外结肠造瘘术探讨

Ｍｉｌｅｓ手术经腹膜外结肠造瘘术探讨浙江医科大学附属第二医院肿瘤科（３１０００９）邱培林Ｍｉｌｅｓ手术中为解决排便问题需在左下腹壁作结肠造瘘，常规经腹腔左侧腹壁结肠造瘘易发生并发症。我院自１９８７年以来采用改良的经腹膜外隧道结肠造瘘方法作结肠造瘘术共...