Millard-Gubler Syndrome in a Patient with Pontine Infarction: A Case Report

Millard-Gubler Syndrome is a rare neurological condition caused by damage to the sixth and seventh cranial nerves, as well as the corticospinal tract in the brainstem. It is characterized by the presence of ipsilateral facial paralysis and contralateral hemiplegia. We report a 55-year-old male patient who presented with sudden onset of left-sided weakness. Imaging revealed a pontine infarct. The patient therefore, was diagnosed with Millard-Gubler Syndrome also known as Ventral Pontine Syndrome based on his symptoms and imaging findings. He was treated with Aspirin and Atorvastatin and was referred to neurology for further consultation and to physiotherapy for his weakness. This case report highlights the importance of prompt recognition and diagnosis of Millard-Gubler Syndrome in patients with pontine infarction. Early identification especially with the use of high-resolution MRI can facilitate appropriate management and treatment, ultimately improving patient outcomes.

唇粘连术与Millard Ⅱ式联合修复单侧完全性唇裂疗效分析

目的:分析唇粘连术与MillardⅡ式手术联合矫正单侧完全性唇裂的优点与手术要点。方法:2003年3月至2009年9月对42例单侧完全性唇裂接受过唇粘连术患者采用MillardⅡ式手术矫正。结果:所有患者术后切口愈合良好,随访3～6个月,患侧鼻小柱延长,两侧鼻孔对称,人中嵴对称,唇弓形态好,无瘢痕增生。结论:唇粘连术与MillardⅡ式手术联合是矫正单侧完全性唇裂的理想术式。

改良Millard法修复单侧唇裂64例

目的:探讨应用改良Millard法修复单侧唇裂的临床效果。方法:收集我院2014年7月至2015年6月期间64例单侧唇裂患者,对传统Millard法进行改良将传统的鼻小柱的定点移至近患侧鼻小柱根部,移动的范围根据鼻小柱畸形程度及鼻孔大小进行调整;不再设计鼻底及鼻翼基部切口,改为充分游离患侧的口轮匝肌,使其与健侧游离的口轮匝肌进行对位缝合。结果:本组患者均行改良Millard法进行修复后,经过1~12个月的随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,两侧唇峰基本对称。结论:通过与传统Millard术式修复患者比较,外观有较大改善。改良Millard法修复单侧唇裂是一种比较理想的修复方法。

两种改良Millard法修复单侧唇裂的临床对比效果观察

目的对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据。方法选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例。第一组采用石冰的个体化改进MillardⅡ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式。两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比。结果两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01)。结论在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足。

Millard法修复唇裂对上颌骨生长发育影响的动物实验研究

目的：探讨Ｍｉｌａｒｄ法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响。方法：本研究将３０只（３０天龄）日本纯种幼兔随机分成正常对照组（１０只）、人工造裂组（１０只）和Ｍｉｌａｒｄ法修补裂组（１０只）。术后２０周（３０周龄）处死全部动物并行头颅测量。结果：Ｍｉｌａｒｄ法修复唇裂后上颌骨的前后向较造裂组及正常对照组生长发育受限，同时上颌高度、后牙弓宽度及面后份宽呈代偿性增长，鼻中隔向裂隙侧偏曲。结论：Ｍｉｌａｒｄ法修复唇裂有抑制上颌骨生长的作用。

改良Millard术式矫正单侧唇裂继发畸形

目的:对Millard术式进行改进以常规用于矫正单侧唇裂继发畸形。方法:在矫治单侧唇裂继发畸形时,常规应用仿Millard术式,并结合上唇瘢痕组织瓣,对所有唇、鼻畸形进行解剖复位。结果:应用本法共矫治单侧唇裂继发畸形58例,皮瓣全部成活,矫治畸形效果良好。结论:根据唇裂继发畸形的特点改进Millard术式,形成了与唇裂修复术不同的唇裂继发畸形矫治术专用术式。

“Millard+”法修复单侧唇裂术后继发唇鼻部畸形效果观察

目的：寻求更高效的修复单侧唇裂术后继发的多项唇鼻部畸形的方法。方法：局部麻醉下，采用以Millard法（I式或II式）为基础，联合其他各种方法（以下简称“Millard＋”法）一次性修复单侧唇裂术后继发的唇鼻部多项畸形。结果：对本组22例单侧唇裂术后继发唇鼻部多项畸形的患者（排除上唇过紧情况），均采用“Millard＋”法进行手术修复，经一次手术获得修复多项畸形的结果。其中16例于术后3～12个月获得随访，根据患者自我评价，满意16例（100％）。结论：采用“Mi1lard＋”法，可以经过一次手术较好地修复单侧唇裂术后继发唇鼻部多项畸形，特别是在增加上唇长度、抬高患侧鼻底、收窄患侧鼻孔、矫正鼻小柱偏斜等方面效果显著。该方法不仅可以较大程度矫正畸形，而且可最大限度减少对下次手术的影响。

改良Millard法修复单侧完全性唇裂

应用改良Ｍｉｌｌａｒｄ法，即传统的上三角瓣法加不典型的下三角瓣法修补单侧完全性唇裂２０例，取得了满意的近期效果。该法具有定点容易、易于掌握、使用灵活、效果满意等特点，特别是小的下三角瓣，具有弥补上三角瓣法在修复单侧完全唇裂时下降唇峰点不足的缺点，且下三角瓣很小，不破坏人中窝形态，具备鼻底良好封闭、矫正鼻小柱歪斜、直线状瘢痕模拟人中嵴及唇峰点下降充足等优点。

改良Millard法修复单侧完全性唇裂的临床研究

采用改良Millard法修复33例单侧完全性唇裂患儿。结果显示33例患儿创口Ⅰ期愈合,双侧唇高基本对称,唇弓形态良好,唇红形态丰满,患侧鼻底封闭好,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本对称。表明改良Millard法是修复单侧完全性唇裂的一种较理想的手术方法。

改良Millard法治疗123例单侧唇裂的临床研究

目的 :Millard法是修复单侧唇裂一种较好的手术方法 ,但仍然存在着一些缺陷。为了改善上唇形态 ,延长唇高 ,本文对Millard法进行了改良 ,经 12 3例手术验证 3～ 6年随访 ,效果较好。方法 :在Millard法定点的基础上 ,在“3～ 5” ,“3～ 6”间定“9、10”点 ,使“3～ 9～ 10”为 2mm的等边三角形。在“4”点外侧 2mm处定“11”点 ,将三角瓣插入以延长唇高 ,口轮匝肌对位缝合。结果 :应用上述方法进行单侧唇裂的修复与经典的Millard相比 ,可以更好的改善鼻畸形 ,恢复上唇的丰满度 ,延长唇高 ,使上唇形态更自然 ,更符合美观和生理要求。结论 :在单侧唇裂修复术中 ,采用改良Millard法进行整复 。

Millard法加肌解剖复位术修复单侧唇裂的效果分析

目的:探讨采用Millard法加肌解剖术式修复单侧唇裂的手术效果。方法:收集单侧唇裂47例(Ⅱ度唇裂27例,Ⅲ度唇裂20例),精确测量患者手术前后健患侧唇高、唇长及鼻孔宽等数据,对测得数据以SPSS10.0统计软件包进行独立样本的t检验,确定有无显著性差别。结果:无论是Ⅱ度还是Ⅲ度唇裂,健侧唇高、唇长及鼻孔宽手术前后差异无统计学意义(P>0.05),患侧唇高及鼻孔宽手术前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Ⅲ度唇裂手术前后患侧唇长差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ度唇裂手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ度唇裂唇高、唇长及鼻孔宽术后健患侧差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ度唇裂术后唇高、唇长健患侧平均差值为正值,术后鼻孔宽健患侧平均差值为负值。结论:应用本术式修复Ⅱ度和Ⅲ度单侧唇裂,可基本恢复唇高、唇长及鼻孔宽,健患侧平均差值可达到统计学上无显著性意义的程度;但唇高和唇长仍矫正不足,对鼻孔宽有矫枉过正作用。

Millard法加改良下三角瓣法修整唇裂术后畸形

目的:探讨对鼻孔过宽、鼻小柱偏斜、患侧唇高度过短及红唇缺少的唇裂术后畸形的修整。方法:用Millard法加改良下三角瓣对7例此类患者唇部畸形进行了修整。结果:Millard法使鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形得到矫正,患侧唇峰高点下降,附加改良三角瓣设计使唇峰高点得到充足的下降,恢复了患侧唇高。并有效的减少了唇部组织的丢失。结论:利用Millard法加改良下三角瓣修整此类唇裂术后畸形取得了较理想的效果。

改良Millard法修复单侧重度完全性唇裂

目的:探讨一种修复重度完全性单侧唇裂的方法。方法:应用改良Millard法与裂隙缘粘膜瓣联合应用修复单侧重度完全性唇裂,笔者自2000年始应用此法对单侧完全性重度唇裂的鼻槛修复及口、鼻瘘口封闭、鼻堤重建效果满意。21例患者创口均Ⅰ期愈合。所有病例经术后复查效果满意。结果:该组病例在唇裂修复的同期行口、鼻瘘口之完善封闭。结论:此方法适用于单侧重度完全性唇裂且齿槽骨裂隙较宽大者。

改良Millard法功能性修复单侧唇裂16例

目的:观察改良Millard法修复单侧唇裂的效果。方法:基于对Millard、Onizuka及罗慧夫术前设计的理解,在白唇、柱状线及红唇的设计上选择性地综合采用三种设计方法,同时采用患侧口轮匝肌与鼻棘、鼻底及对侧口轮匝肌多层次、多部位重叠缝合。在功能性修复唇裂的同时,使人中嵴显现,且防止鼻翼外脚外移复发。术中使C瓣自然退缩于鼻底,以增加患侧鼻小柱和鼻底的皮肤。结果:16例术后双侧唇高相等,红唇缘延续光滑,唇弓形态自然;人中嵴形态存在,无干燥红唇与湿润红唇交错,无唇外翻;上唇运动时无不正常凹陷和扭曲;双侧鼻孔、鼻翼基底基本对称,形成鼻孔槛,效果满意。结论:改良Millard法是功能性修复单侧唇裂的一种较好的方法。

改良式Millard法修复单侧完全性唇裂

目的探讨单侧完全性唇裂的修复术式。方法在MillardⅡ’s法的基础上作了改进,取消了8点,充分利用回切,对45例单侧完全性唇裂患者行修复整形。结果全部患者均获随访,手术效果满意,唇部外形静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧角恢复满意。结论改良的Millard修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到了良好的矫正。

Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

目的:探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果。方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题。结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴。结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用。

改良MillardⅡ法修复单侧完全性唇裂

目的:探讨单侧完全性唇裂的理想修复术式。方法:对MillardⅡ法进行了改进,C瓣向上旋转修复鼻底,A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端的小矩形瓣插入修复;增加了环鼻翼切口,使鼻翼外侧脚更易复位;口轮匝肌重建;采用交叉“Z”形瓣插入法修复红唇。结果:自1997年始共修复286例,随访214例,除7例鼻底糜烂和口腔洞穿,最后以瘢痕愈合,4例出现患侧唇峰下降不彻底外,其余效果满意。结论:改良的MillardⅡ法修复单侧完全性唇裂可使唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。

改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的临床研究

目的 评价改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂的效果。 方法 采用改良的MillardⅡ术式 (即MillardⅡ加沟状线上方的微小三角瓣法 ) ,对 135例单侧Ⅲ度唇裂患者行修复整形。 结果 全部患者均获随访 ,时间 6月～ 2年。双侧唇高一致 ,唇弓饱满 ,红唇圆滑 ,外形好。

MillardⅠ式与Mohler法修复单侧唇裂术后1年美学效果比较

Millard术式是目前国际上口腔颌面外科治疗单侧唇裂的主流术式。旋转推进法提出后，经包括Millard本人及许多医师改进，已形成多种改良术式，其中最主要的不同在于旋转切口上方是否有附加回切切口、C唇瓣是用来延长鼻小柱还是用于修复患侧鼻底及填充在鼻翼下方以增加患唇高度。由于改良的术式种类很多，将无回切切口、C唇瓣用来缝合于鼻底及鼻翼下方的方法称为Millard Ⅰ式，而将有回切切口、c唇瓣被用于修复鼻小柱的术式称为Mohler法。

改良Millard法同期鼻畸形整复矫治双侧唇裂46例

目的:探讨双侧唇裂和鼻畸形同期整复的手术要点。方法:随机选取46例双侧唇裂(伴/不伴腭裂)患者,应用改良Millard法进行唇裂整复,术中解剖复位口轮匝肌,重建口轮匝肌环;恢复干湿唇交界线的连续性,重建唇珠形态。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果:患儿术后上唇瘢痕近似于人中嵴;唇红缘、干湿唇交界线连续、协调、对称,唇红丰满,上下唇、鼻底宽度协调,鼻小柱延长明显,鼻尖形态满意。结论:改良后Millard法可一期完成双侧唇裂和鼻畸形整复。术中便于同期行鼻畸形早期整复,能有效地初步纠正鼻畸形,手术效果理想。