改良Millard术式矫正单侧唇裂继发畸形

目的:对Millard术式进行改进以常规用于矫正单侧唇裂继发畸形。方法:在矫治单侧唇裂继发畸形时,常规应用仿Millard术式,并结合上唇瘢痕组织瓣,对所有唇、鼻畸形进行解剖复位。结果:应用本法共矫治单侧唇裂继发畸形58例,皮瓣全部成活,矫治畸形效果良好。结论:根据唇裂继发畸形的特点改进Millard术式,形成了与唇裂修复术不同的唇裂继发畸形矫治术专用术式。

改良Millard术式修复单侧完全性唇裂69例报道

目的探讨改良Millard术式对单侧完全性唇裂修复的效果。方法对69例单侧完全性唇裂患者进行唇裂修复,采用Millard术式并作以下改良:①在“3”～“6”线上越过“6”向上作延长切口约1.2cm,并分离;②在鼻小柱基底部向健侧越过“5”作延长切口,将健侧裂隙唇峰点下降至正常位置;③将“7”的位置上移约1.2cm,定在鼻腔前庭裂隙的鼻翼侧黏膜与皮肤交界处,增加“7”～“8”的弧度,从而使B瓣延长,有足够的组织瓣对越过“5”的延长切口创面进行组织修复;④对患侧的鼻翼侧鼻底及鼻翼部分组织与骨膜表面进行充分的潜行分离,使鼻翼部分恢复到正常的位置;⑤在相当于“7”处向外上切开约0.8cm,对鼻底组织进行减张缝合。结果69例患者术后鼻小柱居中,两侧唇峰对称,唇弓清晰,鼻底部分组织闭合良好,有较完美的前鼻孔外观,鼻底宽度与对侧等同,鼻翼沟明显。手术创口全部Ⅰ期愈合,随访6个月,效果满意。结论改良Millard术式对单侧完全性唇裂修复手术,效果良好,可为临床参考。

改良Millard术式修复单侧完全性唇裂临床效果分析

目的观察改良Millard术式修复单侧完全性唇裂的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年11月～2010年10月收治的单侧完全性唇裂患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。为对照组患儿实施MillardⅡ术式治疗,为观察组患儿实施改良Millard术式治疗。观察比较两组患儿手术时间、术中出血量的差异;术后随访1年,观察并比较两组患儿术后并发症和畸形发生率的差异。结果两组患儿手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。术后并发症和畸形发生率比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论采用改良Millard术式修复单侧完全性唇裂,可以取得满意的临床疗效,值得推广应用。

PNAM联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究

目的:探究鼻牙槽塑形矫治器(PNAM)联合改良Millard术式对单侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。方法:选取笔者医院2018年7月-2020年3月收治的180例单侧完全性唇裂患儿,随机分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组行Millard手术治疗,观察组行Millard手术+PNAM治疗,分别比较两组手术时间、术中出血量、唇高、唇长、鼻底宽度、鼻小柱高度、牙槽骨裂隙、上唇裂隙及并发症。结果:术后观察组手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组唇高及鼻底宽度均显著下降,唇长及鼻小柱高度均显著上升(P<0.05),且观察组的唇高及鼻底宽度显著低于对照组,唇长及鼻小柱高度显著高于对照组(P<0.05)。术后两组牙槽骨裂隙,上唇裂隙均明显下降,且观察组牙槽骨及上唇裂隙显著低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用PNAM联合改良Millard术式治疗单侧完全性唇裂患儿可有效缩短手术时间,改善患儿鼻唇畸形,美学修复效果显著。

改良Millard术式修复单侧完全性唇裂26例临床分析

目的:总结分析改良Millard术式修复单侧完全性唇裂的疗效。方法:将我院单侧完全性唇裂患者随机分为观察组(改良Millard术式)和对照组(Millard II术式)各26例,比较手术效果。结果:6个月至1年复查,观察组并发症的发生率及术后畸形的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:改良MiUard术式对单侧完全性唇裂修疗效确切,获得了较好的鼻翼、鼻前孔外形及明显的鼻翼沟,使术后的面容外观更趋完美。

MillardⅠ式与Mohler法修复单侧唇裂术后1年美学效果比较

Millard术式是目前国际上口腔颌面外科治疗单侧唇裂的主流术式。旋转推进法提出后，经包括Millard本人及许多医师改进，已形成多种改良术式，其中最主要的不同在于旋转切口上方是否有附加回切切口、C唇瓣是用来延长鼻小柱还是用于修复患侧鼻底及填充在鼻翼下方以增加患唇高度。由于改良的术式种类很多，将无回切切口、C唇瓣用来缝合于鼻底及鼻翼下方的方法称为Millard Ⅰ式，而将有回切切口、c唇瓣被用于修复鼻小柱的术式称为Mohler法。

改良式Millard法修复单侧完全性唇裂

目的探讨单侧完全性唇裂的修复术式。方法在MillardⅡ’s法的基础上作了改进,取消了8点,充分利用回切,对45例单侧完全性唇裂患者行修复整形。结果全部患者均获随访,手术效果满意,唇部外形静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧角恢复满意。结论改良的Millard修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到了良好的矫正。

单侧完全性唇腭裂病人行改良Millard术围术期护理

[目的]探讨改良Millard术式单侧完全性唇腭裂的修复效果。[方法]对69例改良Millard术式单侧完全性唇腭裂病人进行术前、术后护理及出院指导。[结果]69例病人手术创口全部Ⅰ期愈合,无切口感染,无并发症发生。[结论]改良Millard术式行单侧完全性唇腭裂病人的护理能提高手术修复效果,使病人早日康复出院。

改良MillardⅡ法修复单侧完全性唇裂

目的:探讨单侧完全性唇裂的理想修复术式。方法:对MillardⅡ法进行了改进,C瓣向上旋转修复鼻底,A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端的小矩形瓣插入修复;增加了环鼻翼切口,使鼻翼外侧脚更易复位;口轮匝肌重建;采用交叉“Z”形瓣插入法修复红唇。结果:自1997年始共修复286例,随访214例,除7例鼻底糜烂和口腔洞穿,最后以瘢痕愈合,4例出现患侧唇峰下降不彻底外,其余效果满意。结论:改良的MillardⅡ法修复单侧完全性唇裂可使唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。

改良Millard法同期鼻畸形整复矫治双侧唇裂46例

目的:探讨双侧唇裂和鼻畸形同期整复的手术要点。方法:随机选取46例双侧唇裂(伴/不伴腭裂)患者,应用改良Millard法进行唇裂整复,术中解剖复位口轮匝肌,重建口轮匝肌环;恢复干湿唇交界线的连续性,重建唇珠形态。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果:患儿术后上唇瘢痕近似于人中嵴;唇红缘、干湿唇交界线连续、协调、对称,唇红丰满,上下唇、鼻底宽度协调,鼻小柱延长明显,鼻尖形态满意。结论:改良后Millard法可一期完成双侧唇裂和鼻畸形整复。术中便于同期行鼻畸形早期整复,能有效地初步纠正鼻畸形,手术效果理想。

改良Millard法修复单侧唇裂同期矫正鼻畸形的临床观察

目的探讨并观察应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果。方法在传统MillardⅡ术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度作适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,通过充分解剖口轮匝肌对位缝合;同时通过唇裂手术在鼻小柱、鼻翼基部的切口分离患侧鼻翼软骨,并将鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷,术后安置合适的鼻膜,并要求出院继续佩戴鼻膜9至12月。自2009年5月至2010年10月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者58例。结果 58例患者切口均Ⅰ期愈合。经1～24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善。结论应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法。

Millard Ⅱ式手术矫正单侧唇裂术后继发畸形的分析

目的 分析Millard Ⅱ式手术矫正单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的优点与手术要点.方法 2003年3月至2004年9月,对42例单侧唇裂术后继发畸形患者采用Millard Ⅱ式手术矫正,同时松解患侧鼻翼软骨与皮肤的粘连,应用埋没导引针悬吊鼻翼软骨,或切断其内侧脚后上提与对侧鼻翼软骨内侧脚缝合.结果 所有患者术后切口愈合良好.随访3～6个月,患侧鼻小柱延长,两侧鼻孔对称,人中嵴对称,唇弓形态好,无瘢痕增生.结论 Millard Ⅱ式手术是矫正单侧唇裂术后继发畸形的理想术式,同时松解、悬吊患侧鼻翼软骨能够更好地矫正鼻畸形.

脱套式解剖技术修复I期单侧唇裂的护理

唇裂是颌面部常见的先天性畸形，根据国内有关研究报道，其发病率约为0．18％，其中单侧唇裂患者占有较大比例。外科手术是唇裂综合治疗的重要手段，目前单侧唇裂修复的Millard术式具有不破坏原有自然解剖结构，切口可使移位的解剖结构复位，术后外形自然生动的优点。

改良MillardⅡ’s修复单侧完全性唇裂

目的 探讨单侧三度唇裂的修复术式。方法 在MillardⅡ’s法的基础上作了改进 ,C瓣仍向上旋转修复鼻底 ,而A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端插入修复。同时增加了环鼻翼切口 ,使鼻翼外侧脚更易复位。结果 自 1997年始共修复 112例 ,除两例鼻底糜烂和口腔洞穿 ,最后以疤痕愈合外 ,其余效果满意。

应用瘢痕组织瓣修复单侧唇裂术后的红唇凹陷畸形

唇裂是常见的先天性畸形之一，其发生率为1：800，男性多于女性。临床上对先天性单侧唇裂多采用Tennison或Millard术式修复。无论何种方法，对白唇的修复大多均能达到满意的效果，而对红唇的修复则因医者技术水平的不同而大相径庭。随着年龄的增长，两侧不对称逐渐明显，遗留上唇唇红凹陷畸形（口哨唇），虽然无明显功能障碍，但影响患者的心理和参加社交活动，需Ⅱ期修复。

成人单侧唇裂继发鼻畸形的整复

目的 为单侧唇裂术后常见的继发鼻畸形改善外形 ,解除其心理负担。方法 纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜 ,游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定在对称位置 ,用Millard术式C瓣、鼻槛组织瓣或上唇瘢痕组织瓣延长患侧鼻小柱 ,必要时用假体或自体组织抬高鼻背、鼻尖和丰满鼻底。1999～ 2 0 0 0年 ,共修复成人单侧唇裂继发鼻畸形 5 0例。结果 所治疗 5 0例术后随访 1～ 12个月效果均较满意。结论 纠正鼻小柱、鼻中隔歪斜 ,延长患侧鼻小柱软组织极为重要。广泛游离患侧鼻翼软骨并复位到正常位置固定 ,才能获得一个对称的鼻尖。如视需要 ,作鼻背鼻尖部和鼻底的充填 ,则效果更佳。

婴儿期单侧唇裂鼻畸形矫治

目的 探讨在婴儿期功能性修复单侧唇裂的同期 ,矫正唇裂鼻畸形。方法 采用Millard术式 ,同期经唇入路矫正鼻畸形 ,即分别经由鼻小柱与鼻翼基部锐分离鼻大翼软骨与鼻翼皮肤 ,在使大翼软骨恢复正常解剖之后 ,其内侧面软组织也随之整体移动 ,故无需解剖大翼软鼻内侧面、鼻中隔软骨及鼻骨。口轮匝肌的修复则恢复了鼻周肌肉的动力平衡 ,经Millard术式 ,矫正鼻小柱偏斜 ,恢复鼻底的完整 ,初步完成了鼻畸形的矫正。结果 80例单侧唇裂鼻畸形患儿经此法矫正后 ,效果满意者 52例 ,效果一般者 1 7例 ,差者 1 1例。结论 在功能性修复唇裂的基础上 ,由唇入路行较简单而创伤小的鼻畸形矫正术 。