慢性心力衰竭病人6 min步行试验与代谢当量的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人6 min步行距离(6MWD)与代谢当量(MET)的相关性。方法:纳入符合射血分数降低标准的CHF病人60例,进行心肺运动试验(CPET)与2次6 min步行试验(6MWT)。采集2次6MWD、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈下代谢当量(METs-AT)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率等数据,采用线性回归分析建立6MWD与METs-AT之间的回归方程模型。结果:正式6MWT中6MWD、VO_(2)peak、METs均较预行6MWT显著提高,分别增加5.02%、7.83%及8.61%,差异有统计学意义(P<0.05),2次6MWT过程中,病人的心率、Borg评分、SpO_(2)变化趋势基本一致;正式6MWD与METs-AT相关存在线性关系(r=0.78),方程式中决定系数R2和常量均具有统计学差异(P<0.05);试验过程中未出现严重不良事件。结论:正式6MWT结果可作为评估运动耐量的准确测量指标,根据6MWT建立回归模型推导METs-AT适用于CHF病人的评估。

细菌分裂调控Min系统的功能、机制及应用研究进展

细菌分裂过程及其调控机制是生物学研究中的根本问题。大多数细菌采用“二分裂”方式分裂,分裂过程主要包括染色体复制和分离、FtsZ组装成Z环、细胞内隔膜形成与子细胞形成等关键步骤。Min系统是Z环组装的主要调控系统之一,由FtsZ抑制蛋白MinC、膜结合的ATP酶MinD和结构拓扑因子MinE组成。早期研究大多聚焦在Min系统的细胞分裂调控功能,然而Min系统还作为细胞内部重要的自组装调控系统参与多种细胞代谢生理过程与细胞表型,具有应用开发潜力。本文首先简要概述Min系统的主要类型、结构特征和摆动模型,随后从细胞分裂、细胞运动性、细菌粘附性与致病性、细胞代谢生理过程等方面总结Min系统的生物学功能,最后介绍Min系统在细胞形态工程、抗菌制剂开发和合成生物学应用等方面的应用潜力。

彩色多普勒超声联合血清NSE及5 min Apgar评分对新生儿颅内出血的诊断价值及危险因素分析

目的探讨彩色多普勒超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及5 min Apgar评分对新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的诊断价值及影响ICH发生的危险因素。方法选取2019年2月至2021年3月承德市中心医院新生儿科收治的存在颅脑损伤危险因素的253例新生儿为研究对象,均接受彩色多普勒超声检查,根据是否存在ICH分为ICH组(n=99)和无ICH组(n=154)。观察并比较两组彩色多普勒超声参数[收缩期峰值流速(peak systolicvelocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)]、血清NSE水平、5 min Apgar评分情况,分析血清NSE水平、Apgar评分与彩色多普勒超声参数的相关性及三者联合检测对新生儿ICH的诊断价值,并分析ICH发生的主要影响因素。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Pearson相关性分析、Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果ICH组与无ICH组PSV[(6.4±1.2)cm/s与(10.1±1.4)cm/s,t=21.628]、RI(0.6±0.1与0.7±0.1,t=8.144)、EDV[(2.5±0.4)cm/s与(3.1±0.4)cm/s,t=13.216]以及5 min Apgar评分[(6.5±1.7)分与(8.8±1.0)分,t=13.308]比较,ICH组均显著低于无ICH组(P值均<0.001);血清NSE水平显著高于无ICH组[(149.1±10.6)μg/L与(95.2±10.4)μg/L,t=40.015,P<0.001]。ICH组血清NSE水平与彩色多普勒超声参数PSV、RI、EDV呈负相关(r值分为-0.573、-0.520、-0.536,P值均<0.05);5 min Apgar评分与彩色多普勒超声参数PSV、RI、EDV呈正相关(r值分别为0.601、0.529、0.505,P值均<0.05)。ROC曲线结果发现,彩色多普勒超声、血清NSE水平、5 min Apgar评分联合诊断新生儿ICH的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.861。单因素分析显示,与无ICH组比较,ICH组患儿的胎龄更小,出生体质量、5 min Apgar评分更低,出生窒息、应用多巴胺、应用机械通气比例及血清NSE水平更高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<1500 g、血清NSE水平>117.95μg/L、5 min Apgar评分<7分是诱发ICH的独立危险因素。结论彩色多普勒超声联合血清NSE及5 min Apgar评分可提高ICH的诊断价值;胎龄<32周、出生体质量<1500 g、血清NSE水平>117.95μg/L、5 min Apgar评分<7分是诱发ICH的独立危险因素。

基于min-max准则与区域划分的I-k-means-+聚类算法

针对I-k-means-+算法聚类结果不稳定、求解精度较低的问题,提出一种基于min-max准则与区域划分的I-k-means-+聚类算法.首先,提出min-max准则,计算每个数据点到最近中心的距离,优先选择距离最大的数据点作为新的聚类中心,避免多个初始中心聚集在同一个簇中的情况;其次,将分裂簇中的数据点分割到不同区域,在每个区域中选取一个数据点作为候选中心,以增加候选中心的多样性;最后,对于配对失败的簇,通过增益重新选择新的分裂簇与原删除簇再次配对,以提高配对成功率,进一步降低目标函数值.实验结果表明,与I-k-means-+算法相比,本文算法在运行效率基本相当的前提下,求解精度平均提高6.47%,且聚类结果更稳定;与k-means、k-means++算法相比,本文算法的求解精度更高.

一种新型忆阻状态逻辑MIN-NOT

忆阻器作为第四种基本电路元件,在实现数字逻辑方面有着广阔的前景。输入和输出都是忆阻器阻值的忆阻状态逻辑被认为是实现存内运算的一种重要手段。提出了一种依靠少数和非(MIN-NOT)逻辑的新型忆阻状态逻辑,其所有逻辑操作可以在忆阻阵列中完成,并通过在忆阻阵列中使用晶体管开关,MIN-NOT逻辑可以高效地实现并行运算,使用列和行的非运算可以在两个循环中完成数据在忆阻阵列中的复制操作。还提出了一种在忆阻阵列中实现全加器运算的方法,使用7个忆阻器在5个步骤内完成全加运算,并通过LTspice进行仿真验证。对比数据显示,相比于使用忆阻状态逻辑搭建的全加器,本设计在面积和延迟上均有较大改善,验证了MIN-NOT逻辑的高效性。

一种基于最小值和Min-Max方法修正的科研项目综合相似度计算方法

对于科研项目查重,常规方法为对科研项目的项目名称、申请书等项目组成部分分别进行相似度计算,加权处理得到综合相似度后再判断项目的相似度,不易区分客观上有一定相似度而实际上不相似的科研项目.提出一种基于最小值和Min-Max方法修正的科研项目综合相似度计算方法,先设定项目组成部分相似度最小值,低于最小值的项目组成部分不参与项目综合相似度计算,再基于Min-Max方法对项目组成部分相似度进行修正,经过修正的相似度加权处理后得到项目综合相似度.实验结果表明,基于最小值和Min-Max方法修正的计算方法能较大程度提高似相似实际不相似科研项目综合相似度的精确度.

龙牙楤木总皂苷通过调控miR-149-5p对高糖诱导的MIN6细胞损伤的影响及机制

目的探讨龙牙楤木总皂苷(Aralosides)通过调控miR-149-5p对高糖诱导的MIN6细胞损伤的影响及机制研究。方法体外培养小鼠胰岛素瘤细胞MIN6,采用浓度为25 mmol/L葡萄糖诱导建立细胞模型,将细胞分为对照(Control)组、高糖(HG)组、高糖+龙牙楤木总皂苷低、中、高剂量(HG+Aralosides-L、HG+Aralosides-M、HG+Aralosides-H)组、高糖+miR-NC(HG+miR-NC)组、高糖+miR-149-5p(HG+miR-149-5p)组、高糖+龙牙楤木总皂+anti-miR-NC(HG+Aralosides+anti-miR-NC)组和高糖+龙牙楤木总皂+anti-miR-149-5p(HG+Aralosides+anti-miR-149-5p)组。通过CCK8检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;定量反转录(qRT)-聚合酶链反应(PCR)检测miR-149-5p表达。结果与Control组相比,HG组明显降低细胞活力、Bcl-2蛋白表达、SOD活性、GSH-Px活性、miR-149-5p表达,增加细胞凋亡率、Bax蛋白表达、MDA含量(均P<0.05)。与HG组相比,HG+Aralosides-L组、HG+Aralosides-M组、HG+Aralosides-H组明显增加细胞活力、Bcl-2蛋白表达、SOD活性、GSH-Px活性、miR-149-5p表达,明显降低细胞凋亡率、Bax蛋白表达、MDA含量(均P<0.05)。与HG+miR-NC组相比,HG+miR-149-5p组明显增加细胞活力、Bcl-2蛋白表达、SOD活性、GSH-Px活性、miR-149-5p表达,明显降低细胞凋亡率、Bax蛋白表达、MDA含量(均P<0.05)。与HG+Aralosides+anti-miR-NC组相比,HG+Aralosides+anti-miR-149-5p组明显降低细胞活力、Bcl-2蛋白表达、SOD活性、GSH-Px活性、miR-149-5p表达,明显增加细胞凋亡率、Bax蛋白表达、MDA含量(均P<0.05)。结论龙牙楤木总皂苷通过调控miR-149-5p减缓高糖诱导的MIN6细胞的凋亡和氧化应激,并促进细胞的增殖。

爆炸箔1A1min及最大不损坏电流试验方法研究

针对爆炸箔起爆器抗直流电流能力和意外受到射频敏感特性的相关问题,建立了爆炸箔1A1min及最大不损坏电流试验方法,开展了不同基底结构的爆炸箔1A1min不损坏电流以及最大不损坏电流试验验证。试验结果表明:采用本试验方法可以有效地测试爆炸箔起爆器1A1min不损坏电流值及最大不损坏电流值;爆炸箔在经历1A1min不损坏电流试验前后的桥区几乎没有发生任何变化,且试验后其功能正常、作用可靠;对于聚酰亚胺基底的爆炸箔,当加载电流值越接近最大不损坏电流值时,桥区反应颜色越深;对于陶瓷基底的爆炸箔,当施加电流小于最大不损坏电流时,桥区颜色几乎未发生明显变化;两种不同基底结构的爆炸箔在经历最大不损坏电流试验后,桥区的电阻和电感参数均未发生明显变化,均在测试误差±10mΩ和±10nH范围之内。

10 min教学法在产科整体护理临床实习教学中的应用效果

目的:分析10 min教学法在产科整体护理临床实习教学中的应用效果。方法:将2022年1—12月期间在广西医科大学第一附属医院产科进行实习的159名学生纳入研究,按照随机数字表法分为常规教学组和10 min教学组。常规教学组79名学生采用传统教学方法,10 min教学组80名学生采用传统教学方法联合10 min教学法。比较两组实习生的考核成绩与教学效果。结果:两组实习生在病例分析与文书书写方面的考核成绩基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);常规教学组实习生在理论知识、临床操作、风险评估的考核成绩低于10 min教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规教学组实习生在医疗面谈、身体检查、人道精神、组织效能、记录呈报、咨商卫教、整体胜任的教学效果评分低于10 min教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将10 min教学法应用于产科整体护理临床实习教学中,不仅可以提高产科护理实习生的考核成绩,还能够改善实习生在护患沟通、了解病情、风险评估等多个方面的临床实践能力,有效提升教学效果。

葡萄籽原花青素通过Nrf2信号通路拮抗高糖高脂诱导的MIN6细胞铁死亡

目的:铁死亡可能是高糖高脂诱导胰岛β细胞死亡的一种主要形式,本研究探讨葡萄籽原花青素提取物(grape seed procyanidin extract,GSPE)对高糖高脂诱导胰岛β细胞铁死亡的拮抗作用机制。方法:用25 mmol/L葡萄糖和200μmol/L棕榈酸钠干预MIN6细胞建立胰岛β细胞损伤模型,进一步用不同质量浓度10、20、30、40、50、75、100 mg/L的GSPE以及核转录因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)进行干预,用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8 assay,CCK8)检测细胞活性,用试剂盒检测细胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量以及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,用Western blot检测Nrf2、血红素氧化酶1(heme oxygenas e-1,HO-1)、醌氧化还原酶1(NADPH:quinone oxido-reductase-1,NQO1)、铁代谢指标转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TfR1)、二价金属离子蛋白转运体(divalent metal transporter 1,DMT1)、铁蛋白(Ferritin)、铁死亡的指标蛋白溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、酰基合成酶长链家族成员4(acyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4)蛋白表达水平。结果:与对照组相比,高糖高脂组导致细胞内铁沉积,上调TfR1、DMT1、Ferritin蛋白表达水平,增加氧化产物MDA含量、ROS、ACSL4水平,降低GSH水平,下调GPX4、SLC7A11蛋白表达水平,而GSPE干预后能够激活Nrf2/HO-1信号通路进而上调GPX4、SLC7A11蛋白表达水平,增加GSH水平从而降低MDA、ROS、ACSL4水平和铁代谢指标水平(TfR1、DMT1、Ferritin蛋白表达水平),抑制高糖高脂诱导的MIN6细胞铁死亡。联合Nrf2 siRNA干预后发现,抑制Nrf2信号通路后会抑制GSPE的保护作用,造成抗氧化酶HO-1、GPX4、SLC7A11表达水平降低。结论:GSPE可能是通过激活MIN6细胞内的Nrf2信号通路,上调抗氧化酶表达,抑制高糖高脂诱导的细胞铁死亡,从而提高MIN6细胞存活率。

6 min步行试验在特发性肺纤维化患者预后评估中的应用概述

6 min步行试验是一种简便经济的运动测试方式,其临床应用范围逐渐扩大,不再局限于评估慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭患者的心肺功能,对于特发性肺纤维化患者的病情评估、治疗指导及预后预测等也同样越来越适用。本文对6 min步行试验在特发性肺纤维化患者中的应用作一综述,旨在为临床合理应用提供依据。

运用6 min步行试验对慢性心力衰竭稳定期患者制订最佳有氧运动方案

目的探讨运用6 min步行试验(6MWT)对慢性心力衰竭(CHF)稳定期患者制订最佳有氧运动方案。方法选取2021年6月至2022年6月南昌大学第二附属医院收治的100例CHF稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组实施自主运动,试验组运用6MWT制订最佳有氧运动方案,均连续干预6个月。比较两组患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6MWT距离、B型脑利尿钠肽(BNP)水平、自感劳累程度(Borg评分)、负性情绪[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、综合医院健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)]和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)]。结果两组患者干预前的NYHA心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的6MWT距离、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的6MWT长于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的Borg评分、GAD-7、PHQ-9和MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的Borg、GAD-7、PHQ-9、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用6MWT可为CHF稳定期患者制订最佳有氧运动方案,改善心功能、心衰症状及负性情绪,降低BNP水平,提升患者生活质量,是一种理想的干预方式。

情景模拟综合案例结合改良Mini-CEX模式在本科护生临床实习中的应用

目的探讨情景模拟综合案例结合改良Mini-CEX模式在本科护生临床实习中的应用效果。方法选取136名本科护理实习生,随机分为对照组和干预组,各68名。对照组采用常规临床带教模式,干预组在对照组基础上采用情景模拟综合案例结合改良Mini-CEX模式。干预6个月后比较两组评判性思维能力、护患沟通能力及人文关怀能力。结果干预组评判性思维能力、护患沟通能力、人文关怀能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论情景模拟综合案例结合改良Mini-CEX模式应用于本科护生临床实习效果较好,能提升其岗位胜任力,值得推广。

6 min步行试验联合血清细胞因子对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨6 min步行试验(6MWT)联合血清细胞因子对慢性心力衰竭患者(CHF)预后的评估价值。方法选取2020年1月至2021年1月琼海市人民医院收治的82例CHF患者为研究对象。收集患者临床资料及左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等心功能指标。患者入院后行6MWT试验,检测白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κB(NF-κB)等血清细胞因子水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。采用Pearson或Spearman相关法分析6MWT及血清细胞因子水平与心功能指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对CHF患者预后的预测价值。采用Cox风险比例回归模型分析影响CHF患者预后的独立危险因素。结果随访1年,失访患者2例,根据不良终点事件发生情况分为事件组(n=36)与非事件组(n=44)。事件组6MWT显著低于非事件组[(301.25±36.78)和(413.51±42.36)m],血清IL-22[(643.51±53.69)和(511.07±60.11)pg/ml]、TNF-α[(412.15±56.69)和(284.55±35.79)ng/L]及NF-κB[(96.67±13.69)和(70.05±12.57)pg/ml]水平均显著高于非事件组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NYHAⅡ级患者6MWT显著高于NYHAⅢ级患者[(390.52±45.87)m和(346.47±43.15)m],血清IL-22[(540.09±60.33)和(589.01±58.77)pg/ml]、TNF-α[(325.21±53.69)和(352.02±54.77)ng/L]及NF-κB[(78.07±10.85)和(84.04±11.33)pg/ml]水平均显著低于NYHAⅢ级,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析提示,CHF患者6MWT与LVEF呈正相关(r=0.511,P<0.001),与NYHA心功能分级(r=-0.405,P=0.012)及血清NT-proBNP水平均呈负相关(r=-0.456,P<0.001);血清IL-22水平与LVEF呈负相关(r=-0.383,P=0.016),与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.296,P=0.037);血清TNF-α水平与LVEF均呈负相关(r=-0.425,P=0.008),与NYHA心功能分级(r=0.305,P=0.030)及血清NT-proBNP水平(r=0.377,P=0.017)均呈正相关;血清NF-κB水平与LVEF(r=-0.317,P=0.028)呈负相关,与NYHA心功能分级(r=0.304,P=0.031)及血清NT-proBNP水平(r=0.246,P=0.043)均呈正相关。CHF患者TNF-α水平与6MWT呈负相关(r=-0.369,P=0.018),与血清IL-22(r=0.413,P=0.010)及NF-κB(r=0.356,P=0.021)水平均呈正相关。ROC曲线分析发现,6MWT、血清TNF-α及NF-κB水平联合预测CHF患者不良预后的ROC曲线下面积为0.991(95%CI 0.939~1.000),灵敏度为0.972,特异度为0.977,优于单一指标检测。Cox风险比例回归分析显示,6MWT及血清TNF-α水平是影响CHF患者出院后1年发生不良终点事件的独立危险因素。结论6MWT、TNF-α、IL-22及NF-κB联合应用对CHF患者预后有良好的预测价值。

葡萄籽原花青素通过Xc^(-)/GPX4通路拮抗高糖高脂诱导的MIN6细胞铁死亡

目的探讨葡萄籽原花青素(GSPE)对高脂高糖诱导小鼠胰岛素瘤MIN6细胞损伤的保护作用及可能机制。方法采用CCK-8法检测细胞活力;Lillie染色检测细胞内亚铁离子(Fe^(2+));检测谷胱甘肽(GSH),丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;荧光探针DCFH-DA标记检测活性氧簇(ROS)水平;Western blot检测铁死亡关键蛋白(GPX4和ACSL4)和Xc^(-)/GPX4信号通路蛋白(SLC7A11、SLC3A2、GSS和GCLM)的表达。结果高脂高糖处理抑制了MIN6细胞活力,使得Fe^(2+),MDA含量,ROS水平增加,GSH,SOD含量降低,ACSL4表达水平升高,GPX4以及通路蛋白SLC7A11、SLC3A2、GSS和GCLM表达水平降低。施加不同浓度的GSPE或铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)干预后,MIN6细胞活力增加,Fe^(2+),MDA含量,ROS水平,ACSL4表达水平均显著降低,GSH,SOD含量明显升高(P<0.05)。GPX4以及通路蛋白SLC7A11、SLC3A2、GSS和GCLM表达水平显著升高(P<0.05)。结论GSPE能够通过上调Xc^(-)/GPX4信号通路拮抗MIN6细胞发生铁死亡。

补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对肺功能、6 min步行距离的影响

目的观察补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床疗效及对患者肺功能、6 min步行距离(6MWT)影响。方法选取2018年1月-2022年1月北京市平谷区医院诊治的134例慢阻肺患者为观察对象,采取随机抽样法将其分为试验组与对照组,每组67例。2组均予以常规基础西药治疗,试验组在此基础上加用补中益气汤加减治疗,观察比较2组治疗10周后的治疗总有效率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、中医证候积分以及6MWT。结果试验组患者的治疗总有效率为97.01%(65/67),显著高于对照组的82.09%(55/67),差异有统计学意义(P<0.05);治疗10周后,试验组患者的肺功能FEV 1%显著高于对照组(P<0.05),各项中医症状评分均显著低于对照组,6MWT明显长于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢阻肺患者疗效更好,可明显改善肺功能,减轻症状,提高活动耐量。

富马酸二甲酯对亚砷酸钠诱发小鼠胰岛MIN6细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:探讨富马酸二甲酯(DMF)对亚砷酸钠(NaAsO2)诱发小鼠胰岛MIN6细胞氧化应激损伤的保护作用及相关机制。方法:筛选DMF最适处理浓度,将MIN6细胞随机分为正常对照组、NaAsO2组、低剂量DMF预处理+NaAsO2组、高剂量DMF预处理+NaAsO2组。MTT法检测细胞活性;TUNEL荧光染色法检测细胞凋亡;DCFH-DA荧光探针法检测活性氧自由基(ROS)水平;免疫细胞荧光法观察细胞内核因子E2相关因子2(Nrf2)定位表达;免疫印迹检测Nrf2蛋白表达水平;Real-time RT-PCR检测Nrf2、血红素加氧酶1(Ho-1)、硫氧还蛋白1(Trx1)、γ-谷氨酰半胱氨酸连接酶催化亚单位(Gclc)、γ-谷氨酰半胱氨酸连接酶调节亚单位(Gclm)mRNA表达水平。结果:与NaAsO2组比较,DMF预处理可以显著提高MIN6细胞活性,减少细胞凋亡数量,降低细胞内ROS的水平。DMF预处理+NaAsO2组MIN6细胞内的Nrf2 mRNA和蛋白表达明显高于NaAsO2组,特别是细胞核内Nrf2表达显著增多,且呈显著的剂量依赖性。DMF预处理+NaAsO2组MIN6细胞Ho-1、Trx1、Gclc和Gclm mRNA表达亦出现明显增加。结论:DMF可能通过上调Nrf2/ARE信号通路,拮抗亚砷酸钠对胰岛MIN6细胞氧化应激损伤,发挥保护作用。

肾气丸加减方对高糖高脂诱导的MIN6细胞保护作用及PI3K/AKT/GSK-3β信号通路的影响

目的利用MIN6细胞损伤模型探讨肾气丸加减方通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸—苏氨酸激酶/糖原合成激酶3β(phosphoinositide3-kinase/threonine-protein kinase/glycogen synthase kinase-3β,PI3K/AKT/GSK-3β)信号通路保护胰岛β细胞功能的机制。方法将MIN6细胞分为空白组,模型组,肾气丸加减方低、中、高剂量组以及PI3K阻滞剂组(LY294002)。用CCK-8法检测各组细胞活性,胰岛素放射免疫分析试剂盒检测各组MIN6细胞上清液胰岛素含量,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,免疫蛋白印迹法检测各组细胞中PI3K、磷酸化(phosphorylated,p)-PI3K、AKT、p-AKT、GSK-3β、p-GSK-3β及胰腺十二指肠同源盒-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)和肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A(v-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogene homologue A,MafA)蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组MIN6细胞活性明显下降,胰岛素分泌水平下降,细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与模型组比较,肾气丸加减方低、中、高剂量组细胞活力升高,胰岛素分泌水平升高,细胞凋亡率均降低(P<0.05或P<0.01);各干预组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、p-GSK-3β蛋白表达明显下调,GSK-3β蛋白表达上调(P<0.05),PDX-1和MafA蛋白表达明显下调(P<0.01);与模型组比较,肾气丸加减方中、高剂量组PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、p-GSK-3β蛋白表达均明显上调(P<0.05或P<0.01),GSK-3β蛋白表达明显下调(P<0.01);PDX-1和MafA蛋白表达明显上调(P<0.01);加入通路阻滞剂LY294002后肾气丸加减方上述作用被抵消(P<0.05或P<0.01)。结论肾气丸加减方可提高糖脂毒性作用下MIN6细胞活力,减轻细胞凋亡,促进胰岛素分泌,以中、高剂量效果较佳,其机制可能与激活PI3K/AKT/GSK-3β信号通路、抑制GSK-3β的表达有关,进而升高PDX-1和MafA的蛋白表达,恢复胰岛β细胞功能。

6 min步行试验在体外反搏治疗Ⅱ~Ⅲ级慢性心力衰竭患者前后运动耐量中的评价

目的探讨6 min步行试验(6-MWT)在体外反搏治疗Ⅱ~Ⅲ级慢性心力衰竭(CHF)患者前后运动耐量中的评价。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的400例Ⅱ~Ⅲ级CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各200例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗。比较两组治疗前后临床指标[左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级患者治疗前后6-MWT。结果治疗前,两组6-MWT、LVEF及BNP、NE、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组6-MWT均长于治疗前,LVEF均高于治疗前,BNP、NE、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组6-MWT长于对照组,LVEF高于对照组,BNP、NE、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心功能Ⅱ级患者6-MWT长于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级患者6-MWT均长于治疗前,且心功能Ⅱ级患者长于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6-MWT操作简单、易行、经济,是评估体外反搏治疗Ⅱ~Ⅲ级CHF患者前后运动耐量的可靠、有效指标,可为临床治疗措施、判断预后提供依据,值得临床推广应用。

基于5A模式的早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者6 min步行距离的影响

目的:探究基于5A模式的早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者6 min步行距离(6MWD)的影响。方法:以深圳市龙华区人民医院2021年1月至2022年2月收治的64例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为两组,各32例。给予对照组常规护理,在此基础上给予观察组基于5A模式的早期心脏康复护理,对比两组的护理效果。结果:(1)观察组的临床总有效率为93.75%,显著高于对照组的75.00%,P<0.05。(2)干预后,观察组的Barthel指数(BI)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均显著高于对照组,6MWD显著远于对照组,P<0.05。(3)干预后,观察组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、右室射血分数(RVEF)均显著高于对照组,P<0.05。(4)干预后,观察组的左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)均显著低于对照组,P<0.05。(5)干预后,观察组心血管不良事件的发生率为6.25%,显著低于对照组的31.25%,P<0.05。结论:基于5A模式的早期心脏康复护理可有效改善急性心肌梗死患者的心功能指标和心脏重构指标,减少心血管不良事件的发生,促进肢体功能和自理能力的恢复,增加6MWD,安全可行。