伴PICALM-MLLT10的急性非淋巴细胞白血病2例报告并文献复习

目的探讨伴PICALM-MLLT10(P/M)的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的临床及实验室特征。方法回顾性分析于河南省人民医院确诊的2例P/M+ANLL患者骨髓细胞形态学、遗传学、免疫分型、融合基因特点及治疗经过,并复习相关文献。结果2例患者分别诊断急性髓系白血病微分化型(AML-M0)和急性未分化细胞白血病(AUL),染色体均含有t(10;11)(p13;q14),且均检测到P/M融合基因。2例患者经化疗均未获得完全缓解,分别生存2个月,11个月。复习相关文献发现,全世界共报道42例P/M^(+) ANLL。可确定分型者16例,AUL比例最高,占31.25%。13例有详细临床资料的病例中,行造血干细胞移植(HSCT)者4例,全部获得完全缓解(CR),化疗的9例患者,仅2例获得CR。13例中AUL 3例,染色体均为复杂核型,2例经HSCT获得CR,1患者化疗未获CR;余10例其他亚型AML患者,4例为复杂核型;10例中行HSCT的2例均获得CR,其中1例为复杂核型;余8例中2例化疗获得CR,均为非复杂核型患者。结论P/M^(+) ANLL复杂核型比例高,对化疗反应差,HSCT能使该类患者大概率获得CR,但能否改善预后,仍需更多临床观察。