腰硬联合麻醉对老年胫腓骨骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

目的探究老年胫腓骨骨折手术采取腰硬联合麻醉对患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法采取随机数表法将2018年7月至2021年9月在丹阳市妇幼保健院行胫腓骨骨折手术治疗的40例老年患者分为两组,分别为采取全身麻醉的对照组与接受腰硬联合麻醉的观察组,各20例,观察不同麻醉方式对患者认知功能、术中应激物质含量及麻醉效果的影响。结果观察组与对照组比较:术前(T_(0))简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分[(27.86±0.74)分vs(27.91±0.69)分,P>0.05];手术即刻(T_(1))、术后1 d(T_(2))、术后3 d(T_(3))的MMSE评分[(26.43±1.51)分、(27.64±0.83)分、(27.39±0.65)分vs(22.76±2.04)分、(24.37±1.25)分、(26.17±1.03)分,P<0.05]。术中肾上腺素、肾素、血管紧张素及去甲肾上腺素水平[(78.63±8.62)μg/L、(2.09±0.47)ng/L、(31.48±4.98)μg/L、(89.97±10.59)ng/L vs(99.93±11.25)μg/L、(3.36±0.86)ng/L、(42.19±6.25)μg/L、(128.46±12.87)ng/L,P<0.05]。术后1 d(t_(0))、术后3 d(t_(1))、术后5 d(t_(2))、术后7 d(t_(3))的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[(2.78±0.94)分、(1.35±0.51)分、(0.97±0.36)分、(0.82±0.24)分vs(3.69±1.35)分、(2.48±1.03)分、(1.86±0.87)分、(1.59±0.74)分,P<0.05]。运动阻滞起效时间、持续时间[(15.33±1.82)min、(117.61±18.10)min vs(18.13±2.17)min、(82.33±12.85)min,P<0.05]。结论对接受胫腓骨骨折手术的老年患者采取腰硬联合麻醉,可有效抑制术中应激反应,预防术后认知障碍发生,减轻术后疼痛程度。