胸腔镜下肺癌根治术后mMRC分级与膈肌活动度相关性分析

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术后患者mMRC分级与膈肌活动度之间的相关性,为肺癌手术后患者康复训练提供指导意见。方法 本研究纳入了50例肺癌根治术后患者。术后对患者进行mMRC分级和膈肌活动度超声测定。根据患者mMRC分级将其分为轻度呼吸障碍组(0-1级)和中度至重度呼吸障碍组(2-4级)。将膈肌活动度测定结果与患者mMRC分级进行统计分析。结果 在50例患者中,有17例患者属于轻度呼吸障碍组,33例患者属于中度至重度呼吸障碍组。轻度呼吸障碍组的患侧膈肌深呼吸活动度明显高于中重度呼吸障碍组的患者(P<0.05)。使用回归模型发现,mMRC分级随深呼吸时患侧膈肌活动度下降而上升趋势。结论 患侧深呼吸膈肌活动度与mMRC分级之间存在负的相关性,患侧深呼吸膈肌活动度具有预测术后呼吸功能障碍的可能。

慢阻肺患者血清IL-17 TLR4水平与FEV1%pred mMRC分级及CAT评分的相关性

目的:探讨慢阻肺患者血清白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体4(TLR4)的表达水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC分级)、慢阻肺评估测试(CAT)评分的相关性。方法:采用ELISA法检测三组[慢阻肺组、健康吸烟对照(C1)组、健康不吸烟对照(C2)组]血清IL-17、TLR4水平(每组80例),分析其与FEV1%pred、mMRC分级、CAT评分的相关性。结果:慢阻肺组血清IL-17、TLR4水平均显著高于健康对照组(C1组及C2组),(P<0.05);C1组血清IL-17显著高于C2组,(P<0.05);C1组血清TLR4显著低于C2组,(P<0.05)。慢阻肺组血清IL-17、TLR4浓度与FEV1%pred均呈负相关(P<0.05),与mMRC分级及CAT评分均呈正相关(P<0.05)。慢阻肺组血清IL-17与TLR4水平呈正相关(P<0.05)。结论:慢阻肺患者血清IL-17、TLR4水平显著上调,且与患者的病情严重程度正相关。

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能、急性发作次数、mMRC分级的影响

目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能、急性发作次数、mMRC分级的影响。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均采用基础治疗和延续性护理,对照组在基础治疗和护理的基础上给予舒利迭吸入,每日2次,每次1吸。治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟补肺益肾汤治疗,日1剂,分两次于饭后温服。两组患者均服药16周,随访16周。结果:两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P <0. 05),组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组COPD患者治疗后急性加重次数均较治疗前减少,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组COPD患者治疗后mMRC分级均较前降低,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:补肺益肾法可以改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减少COPD的急性发作次数,缓解症状。

CAT和mMRC评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)和自我评估测试(CAT)问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情评估中的应用价值。方法对107例COPD患者的临床资料进行回顾性分析,选择同期非COPD患者90例为对照组,收集患者的一般资料、肺功能结果,通过CAT评分、mMRC分级对患者生活质量进行分级,对结果进行符合度、相关性、一致性及ROC曲线的对应处理。结果CAT评分、mMRC分级与肺功能均呈负相关,即肺功能越差,CAT评分越高、mMRC分级越高(r=-0.357,P=0.000;r=-0.438,P=0.000);CAT评分在极重度COPD患者中符合度最高,m MRC在轻度、中度COPD患者中符合度最高;根据CAT评分、mMRC分级对COPD病情严重程度进行A、B、C、D分组,两种评估一致性的Kappa系数为0.700;通过ROC曲线分析,CAT评分作为早期识别筛查COPD的准确性较高,即CAT评分越高,为COPD的可能性越大(AUC=0.863)。结论通过采用CAT评分和m MRC分级对COPD患者的症状评估,其病情严重程度的分组存在一定的不一致性;mMRC分级适用于评价轻、中度COPD患者,而CAT评分适用于评价极重度COPD患者;同时CAT评分相比于m MRC分级对COPD的诊断更具有潜在价值,适用于COPD的识别与筛查。

AVAPS通气模式在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究

目的:探讨AVAPS通气模式在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究。方法:选取2020年1月-2021年3月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例。根据通气模式的不同将患者分为对照组和研究组,每组30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,研究组应用平均容积保证压力支持(AVAPS)通气模式治疗。比较两组舒张压、收缩压、心率、血乳酸、血气指标、ESS评分、mMRC分级。结果:治疗后,研究组舒张压、收缩压、心率、血乳酸均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组AB、pH值、PaCO_(2)均低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,研究组ESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,研究组mMRC分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并呼吸衰竭患者中,AVAPS通气模式效果理想,能有效改善血气指标,临床上应当进一步推广应用。

药学服务对老年慢阻肺患者疗效的影响

目的:探讨临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效的影响。方法:COPD患者192例随机分为试验组(n=100)和对照组(n=92)。对照组患者给予常规治疗,不施加其他干预措施。试验组在对照组基础上,临床药师开展药学服务。比较两组患者入院和出院时COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(modified British medical research council,m MRC)分级、肺功能指标(FEV1%)。结果:两组患者出院时,CAT评分、m MRC分级均较入院时降低,而FEV1%预计值升高(P<0.05);且试验组患者出院时CAT评分、m MRC分级、FEV1%预计值等指标均优于对照组(P<0.05)。试验组患者出现药物差错和药品不良反应率明显低于对照组。结论:临床药师对老年COPD患者开展药学服务,有助于患者病情康复。

慢性阻塞性肺疾病评估测试方法的比较研究

目的运用慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)评估测试量表(CAT)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、肺功能及既往1年急性加重次数四种方式分别对慢阻肺患者的症状及未来急性加重风险进行评估,对其结果进行比较,并探讨不同方法评估的灵敏性。方法对284例慢阻肺患者进行调查,研究内容包括患者的一般情况、CAT评分、mMRC分级、既往1年急性加重次数和肺功能测定结果,并对结果进行统计学分析。结果 284例病人,其中93例病人CAT评分≥10和mMRC<2,7例病人CAT<10和mMRC≥2;其中45例病人FEV1%≥50%和既往1年急性加重次数≥2,65例病人FEV1%<50%和既往1年急性加重次数<2;慢阻肺CAT评分与mMRC分级两种症状评估方法具有正相关和一般的一致性(r=0.828,P<0.01;Kappa系数分别为0.384,0.291,P=0.000)。然而CAT评分的灵敏性(96.73%)高于mMRC(56.54%);既往1年急性加重次数与肺功能两种未来风险预测方法之间具有负相关及一般的一致性(r=-0.547,P<0.01;Kappa系数分别为0.393,0.324,P=0.000)。其中肺功能对风险评估的灵敏性(78.16%)高于急性加重的次数(68.45%)。结论 CAT评分相对于mMRC分级其涵盖内容更丰富,对慢阻肺的症状评估其准确性及灵敏性更高;在对慢阻肺未来急性加重风险评估中,肺功能优于既往急性加重的次数,可准确的反映患者病情严重程度。

穴位注射与清金化痰汤联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射与清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。抗感染、改善肺通气、氧疗治疗。对照组39例多索茶碱0.3g+5%250m L葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组39例清金化痰汤(橘红5g,甘草6g,桃仁、紫苏子、桔梗、黄茶、麦冬、浙贝母、栀子、知母各10g,瓜蒌仁、桑白皮、茯苓各15g),1剂/d,水煎400ml,早晚口服,200m L/次;穴位注射:双侧足三里,黄芪注射液,得气后回抽无回血后注射,0.5m L/次,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、MMRC分级、发热持续时间、CPIS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率97.44%。对照组痊愈9例,显效11例,有效7例,无效12例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。MMRC分级治疗组优于对照组(P<0.01)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位注射与清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

药学服务对老年慢性阻塞性肺病患者临床疗效的影响

目的:探究临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效的影响。方法:将2012年7—12月在四川大学华西医院呼吸科诊断为COPD的96例患者随机分为2组,实验组50例,对照组46例。实验组的患者入院时和出院时分别评估CAT评分和mMRC分级,住院期间对其开展药学服务,协作医生制定治疗方案,监护患者用药全过程,防治药物不良反应和药物相互作用等工作;对照组不施加任何干预措施。6个月后,通过统计2组患者出院CAT评分和mMRC分级的差异来评估2组患者的疗效。结果:分析结果显示,实验组出院CAT评分为(20.60±5.37),对照组(23.20±5.07)(P<0.05);实验组出院mMRC分级为(2.54±0.54),对照组(2.83±0.64)(P<0.05);均有显著差异。结论:临床药师开展药学服务对改善老年COPD患者病情起了积极作用。

药学服务对老年慢性阻塞性肺病患者临床疗效的影响

目的：探讨药学服务对老年慢性阻塞性肺病患者临床疗效的影响。方法：对2012年7月到2014年7月我院收治的85例慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行回顾性分析，45例患者进行药学服务（观察组），40例患者不进行药学服务（对照组）。记录两组患者入院时和出院时的CAT评分和mMRC分级，比较两组患者的治疗相关情况。结果：观察组入院时CAT评分和mMRC分级分别为27.01±4.74、2.56±0.49，出院时CAT评分和mMRC分级分别为20.07±4.96、2.46±0.51；对照组入院时CAT评分和mMRC分级分别为27.99±3.75、2.76±0.59，出院时CAT评分和mMRC分级分别为24.46±5.27、2.74±0.69；两组患者入院时和出院时CAT评分和mMRC分级比较，入院时组间差异不具有统计学意义（P〉0.05），出院时组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间和治疗费用分别为（13.68±4.27）d、（11274.26±5930.28）y；对照组住院时间和治疗费用分别为（16.53±6.29）d、（14173.49±6293.39）y；两组患者治疗相关情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院对老年慢性阻塞性肺病患者进行药学服务，对患者的病情有积极作用，能有效提高临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与肺功能、C反应蛋白的相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度采用改进英国医疗学会的呼吸调查表(mMRC)和 慢阻肺患者自我评估测试(CAT)的评价,并对 COPD肺功能及 C反应蛋白(CRP)之间的关系进行了评价。方法 选取合肥市第二人民医院呼吸内科2019-2021年诊断为COPD的患者297人,采集其肺功能、CRP及症状评分,分析它们之间的相关性。结果 297例慢阻肺患者在不同GOLD分级下,CAT得分在不同组间存在显著性差别(P<0.05),CAT评分、mMRC评分和肺功(FEV1%)之间存在着显著的负相关性(P<0.01),也就是说,随着肺功能的恶化, CAT得分和 mMRC水平的提高;MMRC的CAT得分与其得分有显著的相关性(r0.684,P<0.01),也就是说,随着 mMRC水平的提高,CAT得分也随之提高。CAT得分和 CRP之间没有显著的关系(r0.121,P0.167)。结论 COPD患者的病情评价,不仅需依靠肺功能检测,还需结合CAT评分、mMRC分级,从而提高评估的特异性及灵敏度。CRP与CAT评分无明显相关性,在评估慢阻肺的严重程度上二者不能互为替代。