胃食管反流病患者精神状态与饮食对症状和营养情况的影响

目的探讨胃食管反流病患者症状和营养状况与精神、饮食的相关性。方法选择120例胃食管反流病患者为研究对象,接受MNA评分、Gerd Q调查及胃镜检查,以了解患者症状、营养状况、精神状态及饮食习惯等信息。探讨不同精神状态、饮食习惯患者的症状与营养状况。结果回避酒、甜食、碳酸性饮料、辛辣食物胃食管反流病患者MNA评分低于回避生冷食物、面食、水果等食物患者,差异有统计学意义(P<0.05)。接受米饭、奶制品及水果制品的患者反酸症状阳性响应率更高,接受奶制品、葱韭菜制品患者反食症状阳性响应率更高。有抑郁与焦虑情绪患者潜在营养不良与营养不良状况发生率高于无抑郁与焦虑情绪患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒、甜食、辛辣食物、碳酸性饮料等是胃食管反流病常见诱因,对患者胃反酸及反食症状有直接影响,焦虑与抑郁情绪对患者营养状况有负面影响。

老年住院患者营养状况与日常生活能力的关系

目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果 (1)本组老年患者贫血发生率为35.3%(76/215),低蛋白血症发生率为42.8%(92/215),其中16.3%(15/92)的患者为重度低蛋白血症;基于简易营养状态评估短表(the mini assessment short form,MNA-SF)评分,营养不良发生率为5.1%,37.2%(80/215)的患者存在营养不良风险。(2)BI评定显示,16.3%(35/215)的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主(77.1%);校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA-SF评分、握力(GS)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)与ADL呈正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.018;P=0.000;P=0.025;P=0.023;P=0.030),相关有统计学意义。(3)逐步多元回归分析显示,MNA-SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R2=0.259(β=0.286,P=0.000,β=0.206,P=0.005;β=0.215,P=0.003)。结论 老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。

中药结合艾灸干预老年患者营养不良的临床研究

目的：观察中药结合艾灸治疗老年患者营养不良的效果。方法：把经微型营养评价法（Mininu—tritionassessmentMNA）诊断为营养不良的80例老年患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟的健脾益肾合剂和艾灸，3个月为一个疗程，一个疗程后进行疗效评价。结果：治疗组总有效率为95．0％，明显优于对照组的62．5％（P〈0．01）。结论：中药结合艾灸治疗老年患者营养不良具有良好的临床疗效。