妊娠期糖尿病患者开展MNT治疗的临床有效性分析

目的分析妊娠期糖尿病患者开展MNT治疗的临床有效性。方法选择该院2019年1月—2020年1月妊娠期糖尿病患者共100例,数字表随机分两组,每组50例。对照组的患者给予常规方法治疗,观察组在该基础上增加MNT疗法。比较两组FPG达标时间、2 hPG达标时间、HbA1c达标时间、体重平均增长量、治疗前后患者血糖生化监测指标、总有效率、产妇和围生儿的不良结局发生率。结果观察组FPG达标时间、2 hPG达标时间、HbA1c达标时间短于对照组,体重平均增长量低于对照组,治疗后患者血糖生化监测指标低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇和围生儿的不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规方法联合MNT疗法对于妊娠期糖尿病的治疗效果确切,对血糖有良好的控制作用,可控制孕期体重增长,改善母婴结局和新生儿的预后。

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者脂代谢的影响

目的探讨个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢的影响。方法选择2013年1月至2013年12月在常州市妇幼保健院128例参加GDM筛查的单胎孕妇,试验组为妊娠期糖尿病组共68例,按患者自愿原则分为G1组33例,给予个体化医学营养治疗(MNT),G2组35例,给予一般饮食指导;对照组为正常组(N组)60例。比较试验组和对照组孕中期和分娩前的血脂变化。结果孕中期G1、G2组治疗前血脂水平总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A/B(APO-A、APO-B)均无明显差异(t值分别为0.10、1.29、1.13、0.22、0.39、1.84、2.35,均P>0.05),而G1、G2组的TC、TG、LDL-C、FFA水平均较对照组高,差异有统计学意义(t值分别为3.26/3.42,5.63/4.29,2.25/2.55,3.29/3.80,均P<0.05)。在分娩前,G1组血TC、LDL-C、FFA、APO-A、APO-B均比G2组低,差异有统计学意义(t值分别为2.55、2.15、2.26、2.53、3.05,均P<0.05);G1组与对照组相比,TC、TG、HDL-C无显著性差异(t值分别为0.90、0.50、1.02,均P>0.05),LDL-C、FFA、APO-A、APO-B均显著增高(t值分别为2.55、2.46、5.63、5.04,均P<0.05);G2组与对照组相比,TC、TG、LDL-C、APO-A均显著增高(t值分别为3.83、2.58、4.37、2.85,均P<0.05)。结论个体化MNT能显著改善妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱,对孕妇自身及胎儿围产结局大有裨益。

妊娠糖尿病患者的医学营养治疗研究

目的探讨应用医学营养学治疗妊娠期糖尿病妊娠结局。方法将20l4年1月-2015年9月在我院产科门诊经产前检查诊断为GDM孕妇200例纳入研究,随机将孕妇分为MNT组(medical nutrition treatment,MNT)MNT(第一次出现不能简写)组与非干预组,每组100例。MNT组由产科医生和营养师共同实施医学营养治疗和观察,非干预组为拒绝接受医学营养治疗的GDM孕妇,产科医生仅口头指导饮食。比较两组的妊娠结局。结果 MNT组孕妇羊水过多发生率明显低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05),而妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率和剖宫产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MNT组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院发生率明显低于非干预组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);足月低体重儿(小于胎龄儿)、NRDS发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对诊断GDM的孕妇,实施严格、规范的个体化营养治疗是有效的、积极的,能有效控制餐后血糖及孕期体重,能使孕产妇获得良好的妊娠结局,降低围产期母婴的并发症。