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CRRT治疗DKA并MODS一例
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作者 李海龙 张俊 《内蒙古医学杂志》 2024年第7期980-983,共4页
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于胰岛素绝对缺乏和胰高血糖素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要临床表现[1]。DKA合并多系统器官障碍综合征(multiple o... 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于胰岛素绝对缺乏和胰高血糖素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要临床表现[1]。DKA合并多系统器官障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)时预后差、病死率较高。本例DKA合并MODS患者入院病情危重且进展迅速,经呼吸机辅助呼吸、连续性血液净化(continuous renal replacement therapy,CRRT)等治疗,患者最终转危为安,康复出院。现就该例患者诊治过程予以报道,旨在总结DKA合并MODS诊治经验,提高治愈率。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 连续性血液净化 紊乱综合征 DKA 呼吸机辅助呼吸 代谢性酸中毒 胰高血糖素 mods
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Molecular mechanism of Xuebijing in treating pyogenic liver abscess complicated with sepsis
2
作者 Wei Zhou Maiying Fan +3 位作者 Xiang Li Fang Yu En Zhou Xiaotong Han 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期35-40,共6页
BACKGROUND:Xuebijing(XBJ)can alleviate the inflammatory response,improve organ function,and shorten the intensive care unit(ICU)stay in patients with pyogenic liver abscess(PLA)complicated with sepsis,but the molecula... BACKGROUND:Xuebijing(XBJ)can alleviate the inflammatory response,improve organ function,and shorten the intensive care unit(ICU)stay in patients with pyogenic liver abscess(PLA)complicated with sepsis,but the molecular mechanisms have not been elucidated.This study aimed to explore the molecular mechanism of XBJ in treating PLA complicated with sepsis using a network pharmacology approach.METHODS:The active ingredients and targets of XBJ were retrieved from the ETCM database.Potential targets related to PLA and sepsis were retrieved from the GeneCards,PharmGKB,DisGeNet,Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM),Therapeutic Targets Database(TTD),and DrugBank databases.The targets of PLA complicated with sepsis were mapped to the targets of XBJ to identify potential treatment targets.Protein-protein interaction networks were analyzed using the STRING database.Potential treatment targets were imported into the Metascape platform for Gene Ontology(GO)functional enrichment and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)pathway enrichment analyses.Molecular docking was performed to validate the interactions between active ingredients and core targets.RESULTS:XBJ was found to have 54 potential treatment targets for PLA complicated with sepsis.Interleukin-1β(IL-1β),interleukin-6(IL-6),and tumor necrosis factor(TNF)were identifi ed as core targets.KEGG enrichment analysis revealed important pathways,including the interleukin-17(IL-17)signaling pathway,the TNF signaling pathway,the nuclear factor-kappa B(NF-κB)signaling pathway,and the Toll-like receptor(TLR)signaling pathway.Molecular docking experiments indicated stable binding between XBJ active ingredients and core targets.CONCLUSION:XBJ may exert therapeutic eff ects on PLA complicated with sepsis by modulating signaling pathways,such as the IL-17,TNF,NF-κB,and TLR pathways,and targeting IL-1β,IL-6,and TNF. 展开更多
关键词 xuebijing injection Pyogenic liver abscess SEPSIS
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Analysis of the Efficacy of Xuebijing Combined with Antimicrobials in the Treatment of Intensive Care Unit Patients with Severe Pneumonia
3
作者 Han Zou Yuting Song +2 位作者 Jiaju Ma Hebu Qian Yueping Yao 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第6期123-128,共6页
Objective:To analyze the therapeutic effect of Xuebijing+antimicrobials in intensive care unit(ICU)patients with severe pneumonia.Methods:60 ICU patients with severe pneumonia from June 2021 to June 2023 were selected... Objective:To analyze the therapeutic effect of Xuebijing+antimicrobials in intensive care unit(ICU)patients with severe pneumonia.Methods:60 ICU patients with severe pneumonia from June 2021 to June 2023 were selected and divided by the random number table method,with 30 cases in each group.The observation group received Xuebijing+antimicrobial treatment,while the control group received only antimicrobial treatment.The differences in rehabilitation indexes,test indexes,and inflammation indexes were compared between the two groups.Results:Mechanical ventilation time,fever reduction time,cough relief time,and hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group(P<0.05);C-reactive protein,procalcitonin,and white blood cell count of the observation group were significantly lower than those of the control group(P<0.05);interleukin-6 and tumor necrosis factor-aαof the observation group were significantly lower than those of the control group(P<0.05).Conclusion:The treatment of severe pneumonia patients in ICU with Xuebijing+antibacterial drugs can reduce inflammation,enhance immune function,shorten the pneumonia recovery time,and reduce the adverse reactions of severe pneumonia. 展开更多
关键词 Intensive care unit severe pneumonia Antimicrobials xuebijing EFFICACY
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血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS的效果分析
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作者 缪翠维 殷韵 顾雯婷 《系统医学》 2024年第11期73-76,83,共5页
目的 探讨血必净联合血液净化治疗在重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)合并多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)患者中的应用价值。方法 回顾性选取2020年10月—2023年10月南通市中医院收治... 目的 探讨血必净联合血液净化治疗在重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)合并多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)患者中的应用价值。方法 回顾性选取2020年10月—2023年10月南通市中医院收治的80例SAP合并MODS患者的临床资料,根据治疗方法的差异性进行分组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上加用血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净。比较两组临床症状缓解情况、MODS评分、急性胰腺炎床边严重度指数(Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis, BISAP)、C-反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、氧合指数与血清肌酐水平。结果 观察组BISAP评分、MODS评分为(1.44±0.47)分、(2.95±0.95)分,低于对照组的(2.06±0.54)分、(3.97±0.97)分,差异有统计学意义(t=5.477、4.751,P均<0.05)。观察组的临床症状缓解时间均短于对照组,氧合指数高于对照组,CRP、IL-6与肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在SAP合并MODS患者治疗中,采用血必净联合血液净化治疗,能够缩短主要症状的缓解时间,改善患者的病情,减轻炎症反应,对呼吸、肾脏损伤也有一定的保护作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 多器官功能障碍 血必净 临床症状 炎症反应
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两种血液净化方式对尿毒症合并MODS患者CRP、IL-6、TNF-α及血流动力学的影响 被引量:2
5
作者 霍爱景 《哈尔滨医药》 2023年第2期8-10,共3页
目的探讨两种血液净化模式用于尿毒症合并MODS患者中对炎性因子、血流动力学的影响。方法选取尿毒症合并MODS患者82例,按照随机数字表法分为两组,观察组41例,采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,对照组41例,采用血液透析(HD)治疗。对... 目的探讨两种血液净化模式用于尿毒症合并MODS患者中对炎性因子、血流动力学的影响。方法选取尿毒症合并MODS患者82例,按照随机数字表法分为两组,观察组41例,采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,对照组41例,采用血液透析(HD)治疗。对两组患者治疗前后的毒素清除率和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及C反应蛋白(CRP)以及颈动脉血流速度,血流量及外周阻力进行检测,并比较分析。结果对比两组治疗后的血清血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白含量均明显低于治疗前(P<0.05),并且观察组较之对照组,以上指标含量下降更显著(P<0.05),毒素清除率更高;两组患者治疗前的血清TNF-α、IL-6、IL-1、CRP和血流动力学指标水平比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-1、CRP均明显下降(P<0.05),而观察组较对照组来说以上指标下降更明显(P<0.05),并且通过治疗,观察组的血流速度,血流量均明显大于对照组,外周阻力明显小于对照组(P<0.05)。结论HD+HP治疗用于尿毒症合并MODS的血液净化效果优于HD治疗,能够有效地减缓患者的炎症反应,并且对患者的血流动力学有一定的积极意义。 展开更多
关键词 尿毒症合并mods 血液透析 血液灌流 炎性因子 血流动力学
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BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较 被引量:19
6
作者 王超 付小萌 +5 位作者 赵鹏飞 史清泉 李秦 王红 任爱民 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2013年第22期1868-1872,F0003,共6页
目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Mars... 目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征评分系统BJ—mods APACHEU SOFA Marshall—mods病情严重度病死率 预后
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外科重症病监护中心抢救64例术后合并ARDS/MODS的回顾性研究 被引量:2
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作者 刘传兰 耿智隆 +3 位作者 范瑞芳 万东君 罗淑平 张世范 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第4期257-259,共3页
目的:回顾性分析过去10年抢救ARDS/MODS的疗效,探讨诊断治疗中的经验。方法:将1996—06~2006—12收入ICU中心的624例危重急症病例按统一标准筛选出符合ARDS/MODS64例,根据ICU专业建设不同年份分为1996—06~2000—12(A组n=21)... 目的:回顾性分析过去10年抢救ARDS/MODS的疗效,探讨诊断治疗中的经验。方法:将1996—06~2006—12收入ICU中心的624例危重急症病例按统一标准筛选出符合ARDS/MODS64例,根据ICU专业建设不同年份分为1996—06~2000—12(A组n=21)、2001—01~2004—06(B组n=22)、2004—07~2006—12(C组n=21),3组均按高海拔地区ARDS/lMODS评分系统相关指标参数进行统计,比较3组人住ICU的APACHEH、MODS、SSS评分、住ICU时间、带机时间和结局。结果:住ICU时间、带机时间C组明显短于A组,P〈0.05;病死率明显低于A组和B组,P〈0.05。3个不同时期MODS多脏器指标参数、APACHEII总分、MODS总分评估差异不明显,P〉0、05。结论:由普通病房转入ICU时间、上机时间、上机适应证的掌握和诊断救治技术等因素是影响治疗结局的主要原因。 展开更多
关键词 综合征 ARDS mods mods评分系统 机械通气 高海拔地区
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创伤死亡不同血糖水平患者存活时间、感染率和MODS发生率病历调查 被引量:9
8
作者 王占科 柴长春 +3 位作者 何凤田 邓宏 许霖水 刘敏荣 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期75-77,共3页
目的研究创伤死亡不同血糖水平患者院前创伤评分(revised traum a score,RTC;glasgow com a scale,GCS)、3 d后死亡构成比、感染率和多器官功能不全综合征(mu ltipe organ dysfunction syndrom e,MODS)发生率的变化。方法随机抽查本院1... 目的研究创伤死亡不同血糖水平患者院前创伤评分(revised traum a score,RTC;glasgow com a scale,GCS)、3 d后死亡构成比、感染率和多器官功能不全综合征(mu ltipe organ dysfunction syndrom e,MODS)发生率的变化。方法随机抽查本院1999年1月至2005年1月455份住院创伤死亡病历,根据空腹血糖水平及正常参考范围分为创伤死亡正常血糖组57例和创伤死亡高血糖组298例。统计创伤死亡不同血糖水平组RTC、GCS、3 d后死亡构成比、感染率和MODS发生率及的变化,并计算创伤死亡患者血糖与MODS相关定量指标的相关系数。结果①创伤死亡高血糖组RTC为6.31±1.04,GCS为4.23±0.52;创伤死亡正常血糖组RTC为4.43±0.22,GCS为2.21±0.34。创伤死亡高血糖组院前创伤评分明显高于创伤死亡组正常血糖(P<0.01)。②创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比为67.34%,创伤死亡正常血糖组3 d后死亡构成比为17.54%。创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比明显高于创伤死亡正常血糖组(P<0.01)。③创伤死亡高血糖组感染率为83.92%,MODS发生率为71.86%;创伤死亡正常血糖组感染率为21.05%,MODS发生率为10.53%。创伤死亡高血糖组感染率和MODS发生率均明显高于创伤死亡正常血糖组(P<0.01)。④455例创伤死亡患者血糖水平与血ALT、AST、BUN、CRE、PCO2、CK明显正相关(P值均<0.01)。结论创伤死亡高血糖患者院内存活时间长,感染率和MODS发生率高。创伤死亡正常血糖患者伤情重,存活时间短,感染率和MODS发生率低。创伤高血糖患者死亡因素以感染和MODS为主,创伤正常血糖患者死亡因素以非MODS因素(大出血和颅脑直接损伤等)为主。创伤血糖水平升高可作为创伤MODS预警指标,但血糖正常预后也不一定好。 展开更多
关键词 创伤 死亡病历 血糖 创伤评分 感染 mods
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大黄对SIRS和MODS患者肿瘤坏死因子-α及白介素的影响 被引量:87
9
作者 曲爱君 吴铁军 +4 位作者 刘桂清 田锁臣 郭文年 田辉 赵玉敏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2000年第1期43-45,共3页
目的:探讨大黄粉对全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 1(IL 1)、IL 6 的拮抗作用。方法:40 例患者在综合治疗的基础上经胃管给予大黄粉治疗,... 目的:探讨大黄粉对全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 1(IL 1)、IL 6 的拮抗作用。方法:40 例患者在综合治疗的基础上经胃管给予大黄粉治疗,治疗前后检测血清TNF α、IL 1、IL 6 的含量,并与正常对照组40 例结果进行比较。结果:在应激状态下,SIRS和MODS患者的TNF α、IL 1 和IL 6 水平均明显高于正常对照组(P均< 0.01);应用大黄粉治疗后,患者血清TNF α、IL 1 和IL 6 3 种细胞因子水平均有不同程度下降,与用药前比较,有显著性差异(P均< 0.01)。结论:大黄粉对炎性细胞因子有拮抗作用,对改善危重病患者的SIRS和MODS有重要意义。 展开更多
关键词 大黄粉 SIRS mods TNF-α IL-1 IL-6
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严重创伤MODS患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数变化 被引量:9
10
作者 王占科 冯青青 +4 位作者 杨莉萍 熊小平 陈自立 许霖水 陈致怀 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期85-87,共3页
目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化在创伤失血多器官功能不全综合征 (MODS)中的临床意义。方法 观察创伤失血MODS患者稳态模式评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR) ,胰岛素分泌指数 (HOMA - β)、空腹血糖、空腹乳酸、空腹乳酸和... 目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化在创伤失血多器官功能不全综合征 (MODS)中的临床意义。方法 观察创伤失血MODS患者稳态模式评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR) ,胰岛素分泌指数 (HOMA - β)、空腹血糖、空腹乳酸、空腹乳酸和丙酮酸比值等的变化 ,并对MODS主要器官功能指标 ,细胞氧化水平指标与HOMA -IR指数进行相关和回归分析。结果 创伤失血MODS组HOMA -IR指数、乳酸、乳酸和丙酮酸比值 ,胰高血糖素和皮质醇等含量均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,HOMA - β指数明显低于正常对照组。创伤失血MODS严重程度与HOMA -IR指数明显正相关 (P <0 .0 1)。结论 测定HOMA -IR指数和HOMA - β指数可作为MODS患者转归 ,预后的预警指标。 展开更多
关键词 创伤 失血 mods 胰岛素抵抗 失代偿
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MODS耦合关系的界面过程及其特征 被引量:7
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作者 王让会 张慧芝 +2 位作者 赵振勇 黄俊芳 孙洪波 《干旱区地理》 CSCD 北大核心 2004年第3期388-392,共5页
干旱区山地—绿洲—荒漠系统 (MODS)的耦合关系 ,通过系统之间以及要素之间界面的过程表现出来。系统界面上物质、能量与信息的分布特点、变化特征、作用方式与相互关系 ,直接制约着MODS的结构与功能。干旱区一定土地利用与覆盖变化条件... 干旱区山地—绿洲—荒漠系统 (MODS)的耦合关系 ,通过系统之间以及要素之间界面的过程表现出来。系统界面上物质、能量与信息的分布特点、变化特征、作用方式与相互关系 ,直接制约着MODS的结构与功能。干旱区一定土地利用与覆盖变化条件下 ,SPAC中水分的变化与水热耦合关系 ,成为MODS时空特征与过程模拟研究的重要方向。山地 -绿洲系统界面的特征 ,绿洲 -荒漠过渡带的生态过程以及MODS综合体的界面过程 ,都离不开水分、土壤、空气等介质 ,而水是干旱区自然环境综合体中最活跃的因素 ,是自然界物质循环和能量转化以及信息传递的主要媒介。研究系统耦合及其界面过程对于生态系统的综合调控具有重要理论价值。 展开更多
关键词 mods 耦合关系 界面过程 SPAC LUCC
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MODS胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床研究 被引量:12
12
作者 周江 陈明祺 +5 位作者 耿艳霞 裴颖皓 鲁俊 戴林峰 吕海 王醒 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期560-564,共5页
目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床疗效。方法纳入自2012年7月至2016年12月于南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的腹胀满病患者共78例,随机分为对照组(n=35)和试验组(n=43)。2组均... 目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床疗效。方法纳入自2012年7月至2016年12月于南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的腹胀满病患者共78例,随机分为对照组(n=35)和试验组(n=43)。2组均采用积极抗感染、脏器功能支持、营养免疫调理等基础治疗,试验组经中医辨证为热毒中阻证者予大黄黄连泻心化裁方消导化积,清热解毒;气滞血瘀证者予血府逐瘀化裁方理气通腑,活血祛瘀;肺脾气虚证者予自拟益气通腑方益气健脾,通腑泄浊。各证型均配以针灸、穴位贴敷等治疗。记录并比较2组患者治疗前和治疗后第7、14天腹部症状、体征、腹内压等胃肠道功能相关指标的变化、ICU住院天数及住院期间病死率。结果治疗后2组患者中医症状评分、腹部体征评分、腹内压水平均呈下降趋势,但在试验组治疗第7、14天各指标较对照组下降更为明显,具有显著统计学差异(P<0.05),且治疗第14天以中医症状评分及腹部体征评分下降更明显(P<0.01)。2组28d死亡率相比无明显统计学差异,但试验组患者平均ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05)。试验组分析显示,以热毒中阻证患者占比最高,且痊愈率明显高于气滞血瘀证和脾肺气虚证患者,而无效率明显低于气滞血瘀证和脾肺气虚证患者(P<0.05)。结论在MODS腹胀满病住院患者中应用诊疗方案进行诊疗可显著提高第14天的临床疗效,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 mods胃肠功能障碍 腹胀满病 中医诊疗方案 临床疗效分析
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大鼠MODS发病机制探讨 被引量:6
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作者 谭波 陈媛媛 +1 位作者 王兴勇 许峰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第10期1041-1044,1048,共5页
目的:探讨MODS大鼠血清IL-6、IL-4和肺泡巨噬细胞表面Ia抗原的变化规律及其之间的关系,阐明促炎/抗炎平衡和免疫状态在MODS发病过程中所起的作用。方法:采用肠缺血-再灌注损伤后12h腹腔注射小剂量酵母多糖的方法,复制MODS动物模型。采... 目的:探讨MODS大鼠血清IL-6、IL-4和肺泡巨噬细胞表面Ia抗原的变化规律及其之间的关系,阐明促炎/抗炎平衡和免疫状态在MODS发病过程中所起的作用。方法:采用肠缺血-再灌注损伤后12h腹腔注射小剂量酵母多糖的方法,复制MODS动物模型。采用酶联免疫吸附法(EILSA)和流式细胞技术对大鼠血清IL-6、IL-4水平和肺泡巨噬细胞表面Ia抗原的表达进行检测。结果:与假手术对照组比较,模型组大鼠6h后各重要脏器均出现明显病理学改变;随伤后时间的延长,模型组大鼠血清IL-6、IL-4水平逐渐增高,肺泡巨噬细胞Ia抗原表达逐渐降低。结论:MODS时,血清促炎细胞因子(IL-6)和抗炎细胞因子(IL-4)水平均显著增高,早期以促炎反应为主,晚期则以抗炎反应占优势,二者的失衡导致了MODS的发生发展。免疫抑制发生较晚,此时以抗炎反应占优势,IL-6/IL-4比值与免疫抑制的程度密切相关。 展开更多
关键词 mods IA抗原 IL-6 IL-4
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APACHEII评分引入MODS评分系统对急诊内科危重患者预后的预测价值 被引量:19
14
作者 周利平 邓跃林 唐朝喜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期116-118,共3页
目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比... 目的验证APACHEII评分对病情的评价及预后的预测价值,同时探讨引入MODS评分对评价系统的作用。方法对287例急诊内科危重病人进行APACHEII评分并计算病死危险度、MODS评分及其二者之和的总得分;应用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)比较三种评分的分辨能力。结果存活组与死亡组之间的APACHEII和MODS、总分值差异有统计学意义(P<0.01)。APACHEII对群体的预计病死危险度与实际病死率之间差异无统计学意义(P>0.05);无MODS组预计病死危险度高于实际病死率(P<0.05);MODS组预计病死危险度低于实际病死率(P<0.05)。三种评分的ROC曲线下面积比较,总分具有最大的ROC曲线下面积,其预测存活与死亡的分辨度最好。结论APACHEII评分可以比较好地预测急诊内科危重病人群体的预后;但是对MODS患者预测结果偏低,MODS评分的引入可提高预测存活与死亡的能力。 展开更多
关键词 急诊科 内科疾病 APACHEII评分 mods评分 预后预测
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Cys-C在急性脑梗死并发SIRS致MODS患者中的水平变化 被引量:6
15
作者 张填 陈志斌 +1 位作者 王埮 陈蓉 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期713-715,共3页
目的观察胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)致多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)患者中的... 目的观察胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)致多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)患者中的水平变化。方法 ACI患者278例根据其并发SIRS、MODS情况分为3组:SACI组166例、SIRS组47例、MODS组65例。同时,收集健康体检者50例作为正常对照组。采用免疫比浊法(PETIA)测定血清Cys-C水平,观察其与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脂蛋白a(Lipoprotein a,LPa)的相关性。结果与对照组比较,观察组各组血清Cys-C、LPa、hs-CRP水平均明显升高(P<0.01),组间比较,SIRS、MODS组患者升高更为明显,以MODS组更为突出(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明,血清Cys-C水平与hsCRP、LPa呈正相关。结论 Cys-C与炎症反应关系密切,参与了ACI并发SIRS、MODS,并具有重要作用。 展开更多
关键词 CYS-C 急性脑梗死 SIRS mods
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TNF-α在MODS鼠心肌中的表达及p38MAPK的调控作用 被引量:5
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作者 乐胜 马中富 +3 位作者 梁艳冰 詹红 唐皓 荆小莉 《热带医学杂志》 CAS 2005年第2期151-154,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在多器官功能障碍综合症(MODS)鼠心肌损伤中的作用及p38MAPK的调控机制。方法采用盲肠结扎并穿刺(CLP)来制作MODS模型。在不同时相点观察大鼠血清生化指标(GPT、BUN、Cr、CPK-MB)、TNF-α浓度及其mRNA... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在多器官功能障碍综合症(MODS)鼠心肌损伤中的作用及p38MAPK的调控机制。方法采用盲肠结扎并穿刺(CLP)来制作MODS模型。在不同时相点观察大鼠血清生化指标(GPT、BUN、Cr、CPK-MB)、TNF-α浓度及其mRNA在心肌的表达、心肌p38MAPK的活性。结果CLP术后血清TNF-α浓度进行性升高,CPK-MB显著提高。正常心肌组织不表达TNF-αmRNA,MODS时可见大量表达,且p38MAPK明显激活。血清TNF-α的水平及其mRNA在心肌中的表达与CPK-MB呈显著正相关。应用p38MAPK抑制剂SB203580后,p38MAPK激活受抑,血清TNF-α浓度显著降低,TNF-α在心肌中的表达减少,心肌损害明显减轻。结论TNF-α的大量释放及其在心肌中显著表达是MODS鼠心肌损伤的原因之一,通过调控p38MAPK信号通路可对心肌起保护作用。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α mods P38MAPK 心肌损伤
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MODS病情严重度评分及预后评估系统对MODS患者预后预测价值的临床研究 被引量:20
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作者 王艳 王红 +7 位作者 张淑文 王超 任爱民 李昂 段美丽 杨立沛 王国兴 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2013年第20期1673-1676,共4页
目的验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关... 目的验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关联性及准确性。方法前瞻性的收集MODS患者183例,利用MODS评分系统判断每例患者器官功能障碍种类及数目并计算出每例患者MODS评分及死亡概率;利用APACHEⅡ评分系统计算每例患者的APACHEⅡ评分和死亡危险性;利用Marshall评分系统计算每例患者的Marshall评分;比较死亡组患者与存活组患者MODS评分有无差异;应用接受者操作特征曲线下面积(AURCC),判断该评分系统在预测患者转归方面的准确性,同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者的关系。结果①183例患者病死率为58.4%。存活组MODS评分均值为6.05,标准差为2.87;死亡组MODS评分为10.12,标准差为3.60。两组比较差异有显著性(P<0.05)。②在预测病死率方面:MODS评分系统死亡概率与APACHEⅡ评分系统死亡危险性的ROC曲线下面积分别为0.831±0.031、0.820±0.031;MODS评分、APACHEⅡ评分以及Marshall评分的ROC曲线下面积分别为0.805±0.032、0.809±0.032、0.649±0.041。结论①死亡组与存活组MODS评分差异有统计学意义,且随着MODS评分的增加,病死率增加,MODS评分系统能较好地反映患者病情严重程度。②MODS评分系统中死亡概率计算方程及APACHEⅡ评分系统中死亡危险性计算公式对MODS患者病死率的预测准确性较高,MODS评分系统预测病死率的准确性优于APACHEⅡ评分系统;MODS评分系统、APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统三者所计算出来的评分区分存活与死亡的辨别力较好,但前两者准确性更高。 展开更多
关键词 mods评分 病情严重度 预后预测 APACHEⅡ评分 Marshall评分
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APACHEⅡ评分在CBP治疗MODS时机选择中的应用研究 被引量:7
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作者 孟新科 郑晓英 +4 位作者 吴华雄 杨径 魏刚 陈伟峰 刘德红 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第9期86-88,共3页
目的探讨APACHE Ⅱ评分在指导选择连续性血液净化(CBP)治疗MODS最佳时机中的作用和价值.方法按APACHE Ⅱ评分不同,将136例MODS患者分别在APACHE Ⅱ评分<15分;15~25分;>25分3个分数段内分为CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHE ... 目的探讨APACHE Ⅱ评分在指导选择连续性血液净化(CBP)治疗MODS最佳时机中的作用和价值.方法按APACHE Ⅱ评分不同,将136例MODS患者分别在APACHE Ⅱ评分<15分;15~25分;>25分3个分数段内分为CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHE Ⅱ评分分数段内分别比较是否行CBP治疗的两组患者的病死率、住院时间、医疗费用等的差异.结果 APACHE Ⅱ评分<15分时,CBP治疗组和非CBP治疗组患者均无患者死亡,医疗费用也无显著差异;但CBP治疗组患者住院时间明显短于非CBP治疗组(P<0.05).APACHE Ⅱ评分15~25分时,CBP治疗组患者病死率、住院时间明显低于非CBP治疗组(P<0.05,P<0.01),2组间的医疗费用则无显著性差异.APACHE Ⅱ评分>25分时,2组患者病死率无显著差异,但CBP治疗组住院时间、医疗费用明显高于非CBP治疗组(P<0.05,P<0.01).结论 APACHE Ⅱ评分为15~25分是CBP治疗MODS患者的最佳时机,可以产生最佳的'效-价'比.APACHE Ⅱ评分可以作为确定MODS患者是否选择进行CBP治疗,以及何时进行CBP治疗的指标之一. 展开更多
关键词 APACHE Ⅱ评分 连续性血液净化治疗(CBP) 多器官功能衰竭综合征(mods)
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21例产科MODS中胃肠功能障碍临床分析 被引量:4
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作者 尹春艳 王建华 +3 位作者 王保平 吕小燕 周敬珍 贾晓江 《疑难病杂志》 CAS 2004年第6期336-338,共3页
目的 探讨产科MODS患者胃肠功能障碍的防治 ,降低MODS的病死率。方法  2 1例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上 ,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治... 目的 探讨产科MODS患者胃肠功能障碍的防治 ,降低MODS的病死率。方法  2 1例产科MODS患者在积极治疗原发病的基础上 ,应用持续胃肠减压减轻腹胀、选择性肠道去污、经胃肠道营养、保护消化道黏膜、防止和控制消化道出血等综合措施防治胃肠功能障碍。结果  2 1例产科MODS中出现胃肠功能障碍 9例 ,占 4 2 .86 % ;死亡 6例 ,其中 4例并发胃肠功能障碍 (6 6 .6 7% )。结论 产科MODS死亡病例极易出现胃肠功能障碍 ,早认识、早干预、早采取有效治疗措施 ,是降低病死率的关键之一。 展开更多
关键词 mods 胃肠功能障碍 产科 病死率 患者 临床分析 治疗 降低
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大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用 被引量:31
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作者 邱奇 崔乃强 吴咸中 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2004年第4期239-243,共5页
目的 :观察大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用。 方法 :4 5例急腹症患者分为综合治疗组 2 2例和大承气冲剂 +综合治疗组 2 3例。分别于治疗前 (0 )、治疗后 1、3、7d观察一般临床改变并采血测定血浆内毒素、TNFα、IL - 6水... 目的 :观察大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用。 方法 :4 5例急腹症患者分为综合治疗组 2 2例和大承气冲剂 +综合治疗组 2 3例。分别于治疗前 (0 )、治疗后 1、3、7d观察一般临床改变并采血测定血浆内毒素、TNFα、IL - 6水平 ,血清LPO、SOD、NO、PLA2 、iNOS水平。 结果 :与对照组比较 ,大承气冲剂治疗组较快地改善一般临床状况 ,加快排气时间 ,增加排便次数 ,降低血浆内毒素水平 ,下调TNFα、IL - 6水平 ,清除体内氧自由基 ,恢复NO的体内平衡 ,降低血清PLA2 水平。 结论 :中西医结合治疗对SIRS/MODS的治疗作用明显优于单纯综合治疗 ,大承气冲剂发挥了整体调控和多重治疗作用。 展开更多
关键词 SIRS/mods 大承气冲剂 腹腔感染 临床研究
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