SARS合并MODS病人的治疗方案

严重急性呼吸综合征(SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点.SARS发病人群以青壮年为主,但死亡者以老年人为主.对SARS死亡病例的分析发现,70%～100%伴有肺外器官功能改变,70.9%伴发其他基础疾病,30%为65岁以上的老年人.因此,患有多种基础疾病的老年SARS病人可能因肺部感染启动老年多器官功能不全(MODS)而引起死亡.

高容量血液滤过联合机械通气抢救MODS的临床观察

多脏器功能不全综合症（MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染、大面积烧伤等急性损伤24小时之后同时或序贯出现2个或2个以上器官发生功能障碍。尽管早期体液复苏，抗生素应用，营养支持等综合治疗已取得进展，但其病死率仍达30％-80％。近年随着血液净化技术的不断发展和完善以及机械通气策略的转变，使MODS病人抢救成功率明显提高。我院2003年1月～2008年12月应用高容量血液滤过联合机械通气抢救MODS病人20例，效果显著。现报道如下：

血浆置换联合连续性血液净化在热射病导致多器官功能障碍综合征的救治分析

热射病（ heat stroke,HS）属于重症中暑,其发病急,具有致命性,严重危害人们健康,常累积中枢神经、肾脏、横纹肌、血液、肝脏等多系统,危重时常合并多脏器功能障碍（ MODS）[1],一旦合并 MODS,病情进展迅速,治疗效果差,最终因肝肾衰竭、消化道大出血、弥散性血管内凝血（ DIC）、心肺功能衰竭等而死亡。因此,如何早期有效地救治HS合并MODS病人,提高其抢救成功率,已成为临床医学十分迫切解决的难题,血浆置换（ PE）和连续性血液净化（ CBP）是近年来多器官功能衰竭治疗的新方法[2]。我们采用PE联合CBP来治疗50例热射病合并MODS病人患者,取得了一定的疗效。现报告如下。

重型颅脑损伤后多器官功能不全综合征的临床分析

目的总结重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点及其主要诱因、感染特点,以寻找MODS的有效防治方法。方法收集1998年1月至2004年12月间的单纯重型颅脑损伤并发MODS病人46例进行回顾性总结。结果MODS多发生于脑水肿高峰期,GCS评分越低发生率及病死率越高,肺脏是受累最常见的器官,肾功能衰竭者,病死率最高。结论预防发生MODS即是最好的治疗。在病灶清除、解除颅高压的同时,充分考虑多因素致MODS作用,积极控制感染、抗休克、纠正电解质紊乱和低氧状况,加强营养支持,可望减少MODS的发生。

重症感染行配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗的护理

重症感染易合并脓毒血症诱发多器官功能障碍（MODS）,处理措施及时得当,器官功能障碍为可逆性,否则向衰竭进展,有极高致残率和病死率[1]。传统的连续性血液净化（CBP）技术用于救治MODS,使MODS的抢救成功率有所提高,但对于重症感染合并MODS病人,

多器官功能障碍综合征与微循环障碍

多器官功能障碍综合征（MODS），一直是影响人类健康和生存的重要医学问题。在各类突发公共卫生事件发生时，影响救治成功率的关键是对那些早期发生MODS或由于早期治疗方法和策略的限制而随之发生多器官功能衰竭（MOF）患者的救治^[1-2]。在医院内，MODS病人是构成住院死亡率患者的重要组成部分^[3]。