Morgagni疝的诊断与治疗

目的探讨成人Morgagni疝的临床特点、诊断及治疗方案,提高诊疗水平。方法回顾性分析3例成人Morgagni疝的临床资料,1例经上腹旁正中切口联合右胸第5肋间前外侧切口行膈肌修补,1例经左胸第5肋间前外侧切口行膈肌修补,1例经右胸后外侧切口行开胸探查、膈肌修补。结果1例术后第3d出现呼吸困难,帮助其咳嗽、排痰后症状缓解,第12d康复出院;2例术后恢复顺利,于第10d康复出院。结论64排容积CT及全消化道X线钡餐造影有助于诊断Morgagni疝。手术治疗为最佳治疗方式,可采取经胸或经腹径路,均能取得较好的疗效。

Morgagni疝1例报告

膈疝是临床常见的膈肌疾病之一,在人体膈肌发育过程中一旦出现裂隙未完全闭合情况,其横膈上便会存在裂空,逐渐发展形成疝。人体腹腔组织经由膈肌薄弱与缺损部位进入胸腔即为先天性膈疝,而Morgagni疝泛指出现在人体胸骨旁裂孔的膈疝,该疾病的临床发病率较低,对患者生命安全存在威胁。

Morgagni疝影像诊断6例分析

目的通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力。方法回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建。结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区。偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置。疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔。结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断。

Morgagni疝——2例报告并文献复习

目的探讨Morgagni疝的诊断和治疗水平。方法报告2例中老年女性的Morgagni网膜疝的诊断和治疗过程,并结合文献进行讨论。 结果Morgagni疝90%发生在右侧,多由横结肠、小肠、大网膜、肝左叶或横结肠伴有部分网膜构成,肥胖、创伤或怀孕而导致腹内压增加可能是引起本病的原因。结论胸部X线、CT、钡灌肠、B超、气腹等检查可以确定诊断,经腹或腹腔镜手术是最好的治疗方法。

成人Morgagni疝的临床特征及诊疗

近5年我们经手术确诊Morgagni疝4例，报告如下。

成人Morgagni疝的诊断与治疗

目的 探讨成人Morgagni疝的诊断和治疗。方法2000年1月-2005年4月共收治Morgagni疝患者3例，分别因胸闷不适、体检发现纵隔肿块以及上腹部钝痛收入院。结果3例患者均经手术治疗获得痊愈，术中矫正诊断为Morgagni疝。结论Morgagni疝为膈肌先天性发育障碍所致，术前易与纵隔肿瘤相混淆，Morgagni疝易发生脏器嵌顿或绞窄，大多需手术治疗。

Morgagni疝诊断和治疗探讨

探讨Morgagni疝的临床表现、诊断方法、治疗措施。回顾性分析莆田学院附属医院2005年1月—2014年12月收治3例手术证实为Morgagni疝患者的临床资料。2例直接缝合疝孔,1例利用补片修补,术后恢复顺利,住院时间7~10d,康复出院。结果表明,Morgagni疝的临床表现多样化,可通过消化道造影及CT检查诊断。手术能治愈,以经腹腔手术较常用。

成人Morgagni疝伴小肠坏死一例

病人,女,65岁。突发剑突下疼痛1天余于2020年10月21日入院,伴明显恶心、呕吐,伴活动后气促,无黑便。体格检查:右下肺未闻及呼吸音,右下肺叩诊浊音,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,胸腰段脊柱侧弯。心电图检查无异常,胸部CT检查:胸腰段脊柱侧弯畸形,右肺及左肺下叶后基底段炎性病变,右侧胸腔积液,邻近肺组织受压节段性不张,膈肌前份不连续并腹腔内部分肠管、脂肪疝入胸腔内,考虑膈疝可能,疝入肠腔内积液,肠壁肿胀(图1)。

腹腔镜治疗成人Morgagni疝致肠梗阻一例

Morgagni疝(Morgagni Hernia)是先天性膈疝最少见的一种,其位于胸骨和肋骨连接部后面的膈缺损,以右侧多见,疝内容物多为大网膜或部分结肠。临床上常无症状,偶有上腹部疼痛不适或轻微胸闷、憋气等,多在体检时发现,但发现即应尽早手术。现将我们遇到的一例Morgagni疝报道如下。临床资料病人,男,65岁。间断性上腹部隐痛7个月余,加重2天余入院,饱餐后自觉症状加重。既往无腹部手术史,无消化道溃疡病史。

患Morgagni疝的双胞胎兄弟

Fraternal twins with identical left-sided foramen of Morgagni hernias are described. The occurrence of this rare type of congenital diaphragmatic hernia in twins suggests that genetic factors play a role in the formation of this lesion.

成人Morgagni疝临床特征及治疗

Morgagni疝是临床上比较罕见的疾病，南于无特殊临床症状及体征，易误诊及漏诊．我院2008年1月至2014年4月共收治3例Morgagni疝患者并行手术治疗．疗效满意．现对其临床特点、诊断、治疗方案进行探讨，以期提高Morgagni疝的诊治水平。

室间隔缺损合并Morgagni疝一期手术1例

患儿男，3岁。发现心脏杂音2年半。杏体：口唇不紫，胸骨左缘4、5肋间可触及收缩期细震颤并可闻及4／Ⅳ级收缩期杂音。

外科治疗成人Morgagni疝5例

Morgagni疝是膈疝的一种特殊类型，早期无明显临床症状体征，易误诊漏诊。2007年8月至2014年10月我们共收治5例Morgagni疝患者并实施手术治疗，效果满意，现总结经验报道如下。

Morgagni疝一例

患者女，67岁，因“间断上腹部饱胀伴呃逆3年，加重3d”于2014年6月9日入院。3年前，患者自觉上腹部饱胀感，间断出现呃逆，与进食无关。3d前饱餐后出现明显腹胀、恶心、呕吐等。体格检查：一般情况尚可，右下肺未闻及呼吸音，可闻及肠鸣音，右上腹深压痛，无反跳痛和肌紧张。入院前立位腹平片示右下肺可见半圆形密度增高影，胸部CT示部分结肠及网膜组织经胸骨后突向右侧胸腔，右肺中叶及下叶部分肺体积缩小萎缩。术前诊断：膈疝。

Morgagni疝2例

2002年1月至2008年3月我们治疗2例Morgagni疝。 例1女，62岁。左腰酸胀4周，血尿1d。查体无明显异常。X线胸部正、侧位片示右下肺野大片状阴影：CT提示右前纵隔肿物约15cm×12cm×10cm，边缘光滑，密度均匀，位于心包旁，CT值为-110Hu。腹部B超示左肾小结石。

Morgagni疝二例

Morgagni孔（胸肋间隙）,是位于剑突的肌纤维和肋缘纤维插入在膈中心腱之间的一个三角形空间。这种潜在的空间位于胸骨后外侧,剑突两侧第7肋骨水平。经右胸肋间隙突出称为Morgagni疝,经左胸肋间隙称为Larrey疝。Morgagni疝是极为少见的先天性膈疝的形式,占所有病例的2%~3%。它通常在儿童时期出现呼吸道症状,大多数成年人病例在X线胸片上偶然发现。

小儿Morgagni孔疝4例报告

目的报道小儿罕见的Morgagni孔疝，并提出治疗方法。方法收治小儿Morgagni孔疝4例，均位于右侧，3例有疝囊。2例合并畸形（1例合并脐膨出和肠旋转不良，另1例合并动脉导管未闭）。疝内容物为胃、肝左叶、横结肠、大网膜。结果4例均接受手术，其中1例新生儿合并脐膨出和肠旋转不良术后不久死亡；3例术后随访2～14年，未见复发。结论本病罕见，可发现在儿童各个年龄阶段，症状不典型，常与其它畸形共存；胸正侧位片、钡灌肠、胃肠钡餐检查对明确诊断很重要；不论有无症状，均需手术治疗，主张经腹入路，不切除疝囊。

成人Morgagni疝2例

例1女，70岁。因间断干咳6年入院。无恶心呕吐，无腹痛，近1年干咳较前加重。X线胸片示右膈位置类圆形密度影（图1）。CT示前纵隔右侧心膈角旁见类圆形纯脂肪密度影，边界清楚（图2）。增强cT示右侧心膈角膈肌连续性中断，胸骨后心膈角旁见类圆形纯脂肪密度影，大小约9．8cm×6．2cm，边界清楚，其内见走行血管影来源于腹腔血管，考虑M0rgagni疝（图3）。