基于非对比增强MP2RAGE技术对弥漫性胶质瘤分级及IDH-1基因状态的评估

目的探讨非对比增强MP2RAGE技术对弥漫性胶质瘤的分级、IDH-1基因状态及肿瘤细胞增殖活性中的评估作用。方法回顾性分析经病理证实弥漫性胶质瘤患者共99例,其中Ⅱ级38例,Ⅲ级28例,Ⅳ级33例。并测得IDH-1突变状态共86例(IDH-1突变型30例,IDH-1野生型56例)。所有患者均行常规MRI及MP2RAGE检查,MP2RAGE技术在线生成T1 mapping伪彩图。在配准图像上手动勾画感兴趣区(ROI),测得并记录肿瘤实质区及对侧正常白质区T1值,二者比值定义为标准化rT1值。比较不同级别弥漫性胶质瘤的rT1值差异;比较弥漫性胶质瘤IDH-1突变型和IDH-1野生型间rT1值的差异,并绘制ROC曲线分析rT1值对IDH-1基因状态的评估效能;我们还分析了标准化rT1值与Ki-67标记指数的相关性。结果标准化rT1值在Ⅱ级和Ⅳ级胶质瘤之间和Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤之间差异有统计学意义(P<0.05);而在Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤之间差异无统计学意义(P>0.05)。IDH-1突变型的rT1值较IDH-1野生型的rT1值低,ROC分析显示rT1值曲线下面积为0.675,敏感性为50%,特异性为86.7%。rT1值与Ki-67具有明显正相关性(r=0.51,P<0.01)。结论非对比增强MP2RAGE技术对弥漫性胶质瘤的分级及IDH-1基因状态的评估具有一定参考价值。