4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血可行性和安全性研究——附51例报道

目的 探讨2根4F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的可行性和安全性。方法 连续纳入2021年10月至2022年10月在襄阳市中心医院需行AVS的51例原发性醛固酮增多症患者,采用2根4F MPA1导管(其中1根塑形成猪尾形)经右肘静脉行双侧同步AVS。统计选用导管、双侧肾上腺静脉同步采血成功率、并发症发生率。结果 对右肾上腺静脉均使用4 F MPA1导管,左肾上腺总干静脉、左肾上腺中央静脉均使用经特殊塑形的4 F MPA1导管。双侧同步AVS成功率为92.2%(47/51)。发生1例(1.96%)肾上腺血肿。结论 经右肘静脉使用2根4 F MPA1导管行双侧同步AVS,导管选择及操作简单、创伤小、安全可行,但因样本量小,仍需进一步研究验证。

4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血术1例

探讨4 F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的安全性和可行性。选择1例右肾上腺中央静脉汇入副肝静脉的原发性醛固酮增多症患者,经右上肢贵要静脉、头静脉处分别置入2个6 F鞘管,选择2根4 F MPA1导管(1根塑形成猪尾状),分别插入左右肾上腺静脉,分3个时间段同步采集双侧肾上腺静脉及外周静脉血样,检测醛固酮、皮质醇激素水平。肾上腺静脉醛固酮/皮质醇:左侧13.2,右侧2.9,左侧优势指数9.9,左肾上腺为醛固酮优势分泌侧。4 F MPA1导管经右肘静脉行同步AVS具有技术可行、导管选择简单、创伤小、安全性高、不需卧床制动等优点。

MPA1导管实施主动迎接技术在右冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

目的探讨右冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变逆向介入治疗中应用MPA1导管实施主动迎接技术的有效性和安全性。方法回顾2017年3月—2019年2月于成都市第三人民医院心内科住院进行介入治疗、并且术中使用MPA1导管的右冠状动脉CTO病例,观察病变特征、手术成功率及并发症,分析MPA1导管的应用状况和价值。结果 13例右冠状动脉CTO均采用逆向介入技术,11例手术成功,2例失败,成功病例中逆向导丝通过技术3例,Reverse-CART8例,均应用5FMPA1导管实施主动迎接技术,总体手术成功率84.6%。逆向侧支选择分别为间隔支侧支10例、心外膜侧支3例,其中2例发生侧支血管损伤,1例出现CTO病变近端血管夹层,无靶血管破裂、穿孔及心包压塞等严重并发症。所有患者术后随访无主要不良心脑血管事件发生。结论 5FMPA1导管实施主动迎接技术可作为一种安全、有效的方法应用于右冠状动脉CTO的介入治疗。

导管MPA1辅助跟踪指引导管在桡动脉痉挛应用的有效性及安全性

目的:探讨应用导管MPA1辅助跟踪指引导管处理冠脉介入桡动脉痉挛的有效性及安全性。方法:回顾2019年1月—2019年12月于徐州医科大学附属医院心内科经桡动脉造影诊治的严重冠状动脉病变,后续PCI治疗因桡动脉痉挛指引管不畅通且给药无效的患者20例作为研究对象,应用导管MPA1辅助跟踪指引导管通过桡动脉痉挛部位,消除指引导管头端锋利边缘对痉挛桡动脉的"剃刀效应",成功实施后续PCI后即刻造影评价血管径路情况,并观察有无血肿等情况,术后2周复查桡动脉闭塞情况。结果:应用导管MPA1辅助跟踪的指引导管均能顺利通过桡动脉痉挛部位;术后无血肿且无造影剂外渗,无桡动脉无闭塞。结论:导管MPA1辅助跟踪指引导管处理桡动脉痉挛是一种非常成功和安全的技术,最大限度地减少对股动脉入路的依赖。

经桡动脉行PCI桡动脉痉挛时指引导管通过的不同方法的对比研究

目的 探讨经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)桡动脉痉挛时MPA1导管辅助跟踪指引导管通过方法的有效性及安全性。方法 选择2021年2月至2021年12月于解放军总医院第七医学中心心内科导管室经桡动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),后续行PCI时发生桡动脉痉挛的患者44例,随机分为药物治疗组和导管辅助组,每组各22例。药物治疗组给予常规的解痉药物,导管辅助组应用MPA1导管辅助跟踪指引导管以通过痉挛的桡动脉,比较两组指引导管通过痉挛桡动脉的成功率、指引导管通过痉挛桡动脉时的通过时间和术后及随访时桡动脉损伤相关并发症。结果 导管辅助组指引导管均能顺利通过桡动脉痉挛部位(22例),成功率为100%,药物治疗组顺利通过桡动脉痉挛部位仅15例,成功率为68.18%,导管辅助组指引导管通过时间较药物治疗组明显缩短,且术后及随访时动脉损伤相关并发症低于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MPA1导管辅助跟踪指引导管通过痉挛的桡动脉安全有效、成功率高,且明显缩短操作时间。