16层螺旋CT多平面重组(MPR)对真菌性鼻窦炎的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT多平面重组(MPR)诊断真菌性鼻窦炎价值。方法:采用16层螺旋CT对真菌性鼻窦炎患者进行轴扫并多平面重组,分析多平面重组(MPR)对真菌性鼻窦炎基本征象的显示及价值。结果:16层螺旋CT轴扫并多平面重组(MPR)的图像与冠状扫描的图像质量无差异。结论:16层螺旋CT多平面重组(MPR)能够克服冠状扫描限制,更加简单、细微、准确、完整显示真菌性鼻窦炎的基本征象,为真菌性鼻窦炎的诊断提供更多信息。

儿童先天性外中耳畸形的高分辨率CT及MPR重建的影像学分析

目的分析先天性外中耳畸形患儿的颞骨影像学表现。方法回顾性分析2007年11月—2009年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(15例)、外耳畸形(55例)而就诊的70例儿童颞骨高分辨率CT和冠状面多平面重建(multiplanar reformation,MPR)结果。结果 CT检查揭示70例患儿共有82畸形耳,分三种情况。(1)64例73耳外耳畸形:其中51例57耳合并中耳畸形,7例10耳存在外、中、内耳畸形,6例6耳仅有外耳畸形。(2)4例6耳中耳畸形同时合并内耳畸形;(3)2例3耳仅存在单纯中耳畸形。所发现的外耳道畸形包括狭窄、膜性闭锁、骨性闭锁;中耳畸形包括乳突气化异常,中耳腔、听小骨及其关节、卵圆窗畸形,另外还发现面神经畸形、脑脊液耳漏及先天性脑膜脑膨出。本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多,差异有统计学意义。结论本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多。高分辨率CT检查及MPR重建对外、中耳畸形诊断和分类,对于制定临床干预策略、选择治疗方式提供了重要依据。

16层螺旋CT多平面重组、容积重建在跟骨骨折中的应用价值

目的探讨分析16层螺旋CT多平面重组(MPR)、容积重建(VR)在跟骨骨折中的诊断价值。方法将该院2011—2014年期间,经16层螺旋CT薄层扫描并进行MPR、VR图像后处理的37例(63足)跟骨骨折病例,结合X线照片,对其影像学资料,进行回顾性分析,比较两者的诊断准确率。结果 37例(63足)跟骨骨折中,16层螺旋CT MPR及VR全部显示,X线漏诊1例。结论 16层螺旋CT MPR及VR图像在诊断跟骨骨折方面具有独特的优势,能全面、直观和立体地显示跟骨骨折,弥补了X线照片不足,提高跟骨骨折病变的诊断准确率和制定手术方案的设计提供准确的空间立体定位依据。

螺旋CT多平面重组技术在喉癌诊断中的应用效果观察

目的分析螺旋CT多平面重组(MPR)技术在喉癌诊断及术前评价中的应用价值。方法选取50例喉癌手术患者术前螺旋CT横断面及MPR图像处理资料,与手术及病理结果相对比,分析CT轴位、CT轴位+MPR联合2种方法对喉旁间隙、甲状软骨等结构受侵评价的准确性、敏感性、特异性。结果 CT、CT+MPR 2种不同检查方法中,对喉旁间隙受侵的评价准确性分别为82.0%、94.0%(P<0.05),其中CT+MPR检查准确性明显高于单纯CT轴位技术;对甲状软骨受侵的评价准确性分别为83.0%、96.0%(P<0.05);对声带、会厌、室带、梨状窝、会厌前间隙、喉外结构以及杓状软骨受侵的评价准确率差异无统计学意义(P>0.05),但CT+MPR对各个结构受侵情况准确性、敏感性以及特异性较高。结论 CT+MPR可提高喉癌诊断确诊率。

多层螺旋CT多平面重组技术在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值探讨

目的:探究多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)多平面重组MPR技术在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值。方法:选取我院于2019年5月—2020年5月的胸腰椎爆裂性骨折患者60例作为研究对象,所有患者均进行了CT轴位扫描和CT MPR,回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折患者的临床和影像学资料,比较CT轴位扫描和CT MPR(多平面重组技术)显示胸腰椎爆裂性骨折的椎体骨折数、附件骨折数、椎管狭窄分度准确度、三柱损伤的准确度以及TLICS术前评估评分情况。结果:CT MPR显示的椎体骨折数、附件骨折数、椎管狭窄分度准确度、三柱损伤分度准确度均明显高于CT轴位扫描,差异均具有统计学意义(P<0.05);CT轴位扫描的TLICS评分≥7分比例21.67%,而CT MPR检查的TLICS评分、TLICS评分≥5分比例以及TLICS评分≥7分比例均明显高于CT轴位扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT多平面重组技术(CT MPR)可作为胸腰椎爆裂性骨折在术前诊断和评估的有效检查方法,能够全面、准确的提供胸腰椎爆裂性骨折的椎体骨折数、附件骨折数、椎管狭窄分度以及三柱损伤分度,提高TICLS评分的灵敏度,为临床选择合适的治疗方案、制定最有效的手术途径提供参考。

横行致密带—多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象

目的分析多层螺旋CT的MPR重组图像中横行致密带在诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折中的应用价值。方法对43例患者胸腰椎的MPR重组图像及21例1-12个月后复查的MPR重组图像的横行致密带进行了回顾性分析。结果其中屈曲压缩型骨折42例共累及60个椎体:横行致密带为唯一征象13个椎体;横行致密带并骨皮质皱折8个椎体;横行致密带、骨皮质皱折并骨折线12个椎体;横行致密带并骨折线25个椎体;无横行致密带的骨折2个椎体。21例34个椎体1-12月后复查见:致密带增厚、致密19个椎体,其中首次漏诊2个;致密带吸收碎裂、骨折线模糊14个椎体;致密带无变化1个椎体。结论横行致密带是多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象之一;在无明确外伤史或轻微屈曲压缩型骨折的早期诊断及鉴别新旧胸腰椎屈曲压缩型骨折中发挥着重要作用,可为医疗纠纷及法医鉴定工作提供重要的影像学依据。

胆管细胞癌的CT、MRI影像诊断对比分析

目的探讨64排螺旋CT及1.5T的MRI在胆管细胞癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的胆管细胞癌患者,进行64排螺旋CT平扫加增强扫描后多平面重组(MPR)处理的随机抽取30例;并对进行1.5T的磁共振成像(MRI)平扫及胆道水成像(MRCP)处理的随机抽取30例患者,对图像质量及扫描影响因素进行对比分析。结果与1.5T的MRI相比,64排螺旋CT能更好地显示胆管细胞癌的形态,图像质量更好。图像受呼吸干扰较小,检查时间短,患者依存性好;两者在显示病灶大小、肝内胆管有无扩张、扩张程度及局部淋巴结和远处转移方面无明显差异。结论 64排螺旋CT对胆管细胞癌诊断的敏感性更高,是诊断胆管细胞癌准确、快捷的首选检查方法。

61例隐匿性骨折的螺旋CT诊断结果分析

回顾性分析我院2011~2014年诊治的61例隐匿性骨折患者相关资料,患者入院后经过DR平片检查未显示骨折,患者行16层螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积重建后处理技术,分析螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断效果。结果 61例患者均经过X光照片（DR）和16层螺旋CT扫描,CT诊断符合率为100%,与X线照片对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;61患者均为骨皮质断裂或骨皮质皱褶,其中25例（40.98%）肋骨骨折;13例（21.3%）脊椎骨折;12例（19.7%）颅面骨骨折;4例（6.6%）髌骨纵斜型骨折;3例（4.9%）跟骨骨折;2例（3.3%）跖骨骨折;1例（1.6%）股骨颈骨折;1例（1.6%）肩胛骨骨折。隐匿性骨折发病率较高,临床上采用螺旋CT诊断效果理想,能够对骨折患者做出明确诊断,检出率较高,值得推广使用。

多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位、诊断的价值

目的探讨多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位及诊断的价值。方法对临床怀疑上颌阻生中切牙的病例,且普通曲面断层片无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查。选取在我科进行多层螺旋CT检查中110例上颌埋伏阻生中切牙患者为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其临近牙齿、骨质等情况。采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术重组图像。结果 110例患者年龄5～47岁,男女比例为0. 69:1;其中96例(87. 2%)为单侧阻生,14例(12. 8%)为双侧阻生;唇侧阻生87例92颗(74. 2%),垂直阻生14例15颗(11. 3%),腭侧阻生9例13颗(10. 5%)。埋伏阻生上颌中切牙的方向、牙根情况以及邻牙、骨质情况具有不同性。结论上颌中切牙的阻生情况较为复杂,多层螺旋CT Dental技术能够清晰地显示出埋伏中切牙及临近组织的解剖结构,为明确诊断以及治疗提供准确依据。

尘肺病胸部CT重建图像圆形小阴影密集度评价方法的研究

目的遴选尘肺病诊断用胸部CT图像模式,建立尘肺病胸部CT圆形小阴影密集度判定方法。方法于2021年4月,选择以圆形小阴影为主要表现的、具有同期数字化X线摄影技术(DR)胸片和胸部CT影像学资料的66例职业性尘肺病患者作为研究对象。采用1.5 mm、5 mm胸部CT轴位图像,1 mm、5 mm胸部CT冠状位多平面重组(MPR)图像,5 mm胸部CT冠状位最大密度投影(MIP)图像,观察尘肺病患者不同影像特征,并同DR胸片进行影像学比较分析,建立实验用胸部CT标准。对实验用胸部CT标准与GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》的密集度判定结果进行一致性验证。结果66例研究对象均为男性,尘肺壹期33例、尘肺贰期17例、尘肺叁期16例。观察66例研究对象五种胸部CT图像发现,不同模式胸部CT图像均能清晰显示和辨识圆形小阴影、大阴影、小阴影聚集、蜂窝状磨玻璃影、片状磨玻璃影、全肺均匀性低密度磨玻璃影、网格状磨玻璃影、索条状影、线状影、胸膜下棘突状影、胸膜下结节、各种肺气肿及肺纹理扭曲断裂等异常影像;小阴影聚集多伴有大阴影的出现;5 mm CT图像血管影延展性好,小结节影较易区分;5 mm胸部CT冠状位MIP图像使用了边缘增强技术,容易出现小阴影融合和纤维化影融合现象;5 mm胸部CT冠状位MPR图像在阅片的整体性上与DR胸片存在高度一致性。用GBZ 70-2015标准,对66例研究对象DR胸片与5 mm胸部CT冠状位MPR图像总体密集度进行比较,一致性检验Kappa值=0.64。用GBZ 70-2015标准和实验用胸部CT标准,分别对66例研究对象DR胸片和5 mm胸部CT冠状位MPR图像总体密集度判定结果进行比较,一致性检验Kappa值=0.80,具有高度一致性。结论5 mm冠状位MPR图像作为尘肺病诊断的胸部CT图像模式是适宜的;沿用GBZ 70-2015密集度判断标准片遴选路径和方法,建立的实验用胸部CT标准对尘肺病5 mm胸部CT冠状位MPR图像圆形小阴影总体密集度判定结果与GBZ 70-2015标准具有高度一致性。