基层医院在CT引导下MPST配合一次性使用颅内血肿清除套装治疗高血压性脑出血的研究与应用

探究CT引导下MPST配合一次性使用颅内血肿清除套装治疗高血压性脑出血临床效果。方法:以2020年10月-2021年09月大足区第二人民医院收治的75例高血压性脑出血患者,作为此次研究对象,随机分为非手术治疗组、MPST组和传统开颅手术组,且各组拟纳入病例25例。比较三组患者NIHSS评分与血肿量、并发症与治疗满意度、临床治疗参数。结果:治疗后,MPST组NIHSS评分高于传统开颅手术组、非手术治疗组;MPST组血肿量低于传统开颅手术组、非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);MPST组并发症发生率(8.00%)低于传统开颅手术组(36.00%),MPST组治疗满意度(96.00%)高于传统开颅手术组(80.00%)、非手术治疗组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);MPST组在院时间、手术时间治疗参数评分均短于传统开颅手术组、非手术治疗组,MPST组治疗费用高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)治疗高血压脑出血临床疗效最佳,患者术后神经功能恢复最快,预后生活质量及治疗满意度最高,该方法可在临床广泛实施、推广应用。

MPST基因慢病毒载体的构建及在SH-SY5Y细胞中的表达

为构建MPST基因慢病毒表达载体,获得稳定表达外源MPST基因的SH-SY5Y细胞株,本研究通过PCR扩增出MPST目的基因,将其克隆到慢病毒表达载体p EB-GFP (T2A) PURO上,将重组慢病毒表达载体和慢病毒包装质粒系统(pLP/VSVG, pLP1, p LP2)共转染293T细胞,用获得重组的慢病毒液感染SH-SY5Y细胞,嘌呤霉素筛选稳定表达MPST基因的(SH-MPST)细胞株。采用Real-time PCR和Western blotting以及ELISA等方法对筛出来的SH-MPST中的MPST的表达及功能进行鉴定。与空转染组(SH-PEB)相比,SH-MPST细胞中MPST mRNA及蛋白的表达水平显著增加,且细胞内MPST酶活性、酶含量及细胞释放硫化氢的水平均显著增加(p<0.05)。以上研究表明,MPST基因慢病毒表达载体成功构建,并获得稳定表达外源MPST基因的SH-SY5Y细胞株,这将为MPST功能的深入研究提供依据。

银杏达莫在脑出血微创颅内血肿碎吸术后的作用

目的:评价银杏达莫在高血压脑出血微创颅内血肿碎吸术后的疗效。方法:对93例脑出血患者随机分为两组:A组治疗组54例,B组对照组39例。两组均使用微创技颅内血肿碎吸术清除血肿,并同时给予常规治疗,A组另加用银杏达莫20ml/d静滴,共30天。治疗前、治疗后第7天、第14天、第30天对患者进行欧洲卒中评分(EES)、日常生活能力评定(ADL)、常规检查及检查并发症。结果:第30天,治疗组与对照组EES评分差异显著(69.6±19.8vs60.2±17.3,P<0.01),ADL比较差异显著(66.9±18.7vs59.4±15.4,P<0.05)。结论:银杏达莫能改善微创颅内血肿碎吸术后脑出血的神经功能缺损和日常生活能力,未见严重的不良反应。

97例高血压脑出血颅内血肿微创术后肺部感染分析

目的探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治方法。方法将97例高血压脑出血后行颅内血肿微创清除术的患者按有无院内肺部感染发生分为两组,院内肺部感染组23例,对照组(未发生院内肺部感染)74例,均采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感试验,对比分析肺部感染的危险因素和预后。结果术后院内肺部感染率为23.71%,年龄、肺病史、多部位出血及出血量是院内肺部感染的决定因素;感染组患者预后较对照组差,病死率为26.09%,病原体以革兰阴性菌为主,常见细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。结论脑卒中微创术后肺部感染主要与高龄、肺病史及自身出血状况有关;肺部感染后死亡率明显增加,监测病原体、合理选用抗生素有利于院内肺部感染的防治。