4D-ASL联合IVIM对急性缺血性脑梗死的评估研究

目的:探讨磁共振四维动脉自旋标记成像(four dimensional arterial spin labeling,4D-ASL)联合体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)对于缺血性脑梗死的评估价值。方法:选择经丰都县人民医院确诊的急性缺血性脑梗死患者30例,行磁共振常规序列、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振血管成像(MR angiography,MRA)、4D-ASL及IVIM序列扫描,通过分析患侧/健侧的相对脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、假扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D^(*))、扩散系数(true diffusion coefficient,D)及灌注分数(perfusion fraction,f),f D^(*)(f与D^(*)的乘积),探讨其与局部脑灌注水平的相关性。结果:IVIM的诊断率为70%,漏诊率为30%;4D-ASL的诊断率为86.67%,漏诊率为13.33%;4种方法联合应用的诊断率为100%,与IVIM相比差异具有统计学意义(P=0.001)。患者健侧D值明显高于患侧,差异有统计学意义(P<0.001),rD、rD^(*)、rf值与rCBF均呈负相关,但相关性较小,不具有统计学意义。结论:多种方法(4D-ASL、IVIM、MRA、DWI)结合比单独应用对病灶的检测具有更高的敏感性;脑梗死患者患侧D值明显低于健侧,为临床诊断及治疗提供定量依据。