直接法3D增强MR Venography和超声诊断下肢深静脉血栓比较研究

目的:探讨直接法3D增强MR静脉成像(DCE-MRV)在下肢深静脉血栓诊断的应用。方法:15例经超声确定下肢深静脉血栓患者接受DCE-MRV检查,采集范围包括髂静脉、股腘静脉、小腿静脉,诊断结果与超声进行敏感度、一致性分析。结果:MR在50个血管节段发现静脉血栓,髂静脉14个,股腘静脉26个,小腿静脉10个,比超声多发现5个血栓。结论:DCE-MRV诊断DVT与超声有很好的一致性,在显示血栓全程、近端程度、栓塞后改变优于超声,对不适合超声检查的DVT患者,是较好的替代方法。

复发性肩关节前方不稳合并SLAP损伤MR直接造影与关节镜检查的临床对比分析

目的评价在对复发性肩关节前方不稳合并上盂唇前后向撕裂(SLAP)损伤诊断中实施核磁共振(MR)直接造影与关节镜临床价值。方法选取惠阳三和医院骨科2018年7月至2019年11月收治的18例复发性肩关节前方不稳合并SLAP损伤患者为研究对象,均实施MR直接造影及关节镜检查,以关节镜检查结果为标准,评价MR直接造影临床价值。结果在复发性肩关节前方不稳合并SLAP损伤中MR直接造影不同分型检出率与关节镜相近,且MR直接造影总检出率88.89%与关节镜100.00%相近(P>0.05);经MR直接造影检查SLAP合并伤总检出率为92.00%与关节镜100.00%相近(P>0.05)。结论在对复发性肩关节前方不稳合并SLAP损伤诊断中,与关节镜相比,MR直接造影诊断同样具良好诊断效果,可作为其可靠诊断手段。

直接法CE-MRV在下肢深静脉血栓中的应用初探

目的探讨直接法对比增强磁共振静脉血管成像(CE-MRV)在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值。资料与方法对临床高度怀疑下肢静脉血栓疾病的27例患者进行直接法减影CE-MRV,将采集的原始数据减影后导入后处理工作站行最大密度投影(MIP),多平面重组(MPR)及表面遮盖(SSD)法重组,分析下肢深静脉血栓形成的影像学表现。结果 27例患者双侧下肢深静脉重组图像显示清晰,重组血管对比度良好,背景抑制满意,6例正常,表现为静脉显影完整,走行自然,原始轴位显示管壁光滑。21例显示不同部位、不同程度的血栓形成,CE-MRV原始轴位图像呈偏心性的充盈缺损,重组图像上显示管腔狭窄、节段性中断或变细、浅静脉代偿扩张、深浅静脉交通支明显增多,侧支循环开放,直接造影法引起的边流效应一般表现为较长节段的中心性充盈缺损,连续断层或MPR图像显示无基底附着于管壁。结果直接法减影CE-MRV检查技术可准确地显示下肢静脉血栓性病变情况,有效避免动脉伪影及周围组织的干扰,图像清晰度及可靠性高,可明确病灶的范围和程度及侧支循环的建立与否,有重要临床应用价值。