超声和MR/CT图像的非刚性配准技术

刚性或近似刚性图像配准的研究已在神经导航领域获得了实际意义的临床应用。相比之下,非刚性图像配准的研究则比较薄弱,尤其是像超声和MR/CT图像配准等多模态非刚性图像配准。本文总结了各种非刚性图像配准方法,着重于近年来用于超声和MR/CT图像配准的新方法,归纳这些方法的原理、创新性和优缺点,并展望超声和MR/CT图像配准技术的发展。

胆管癌MR和CT征象分析

目的总结分析胆管癌MR和CT直接征象和间接征象。方法收集整理2019年3月—2022年10月解放军总医院第五医学中心胆管癌手术切除且于术前1周内行MR或CT动态增强扫描检查的病例62例,分析各序列及动态增强扫描影像征象,总结各影像表现的出现率。结果62例患者中病灶大小介于(0.8~8.9)cm×4.2 cm之间,MR检查病灶表现为T1WI高信号4例、等信号2例、低信号36例、不均匀1例,T2WI高信号35例、等信号3例、低信号3例、不均匀2例,DWI序列高信号40例,等信号3例,明显强化19例,轻度强化17例,无强化6例,快进快出型强化19例,持续强化24例,延迟强化11例。CT扫描病灶表现为平扫2例病灶为等密度,3例为稍高密度,14例为稍低密度;碘氟醇动态增强扫描,动脉期轻度强化12例,显著强化4例,无强化3例;门脉期稍高密度7例,稍低密度7例,高密度4例,等密度1例;延迟期稍高密度10例,稍低密度5例,等密度2例,高密度2例。间接征象包括胆管扩张,62例患者中胆管扩张47例,其中枯枝状扩张38例,软藤状扩张3例,枯枝状伴软藤状扩张4例,蚯蚓状扩张2例。结论病灶延迟强化和持续强化及枯枝状胆管扩张是胆管癌MR和CT扫描典型的直接征象和间接征象。

多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比

目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。

CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断效果探讨

目的 探讨CT检查与MR检查用于临床诊断颅脑外伤性出血的效果与价值。方法 前瞻性简单随机选取2020年1月—2022年12月首都医科大学附属北京安定医院收治的60例颅脑外伤性出血患者及60例健康体检者作为研究对象,分别接受CT检查及MR检查,分析两项技术诊断不同类型颅脑外伤性出血的灵敏度、特异度及准确率。结果 CT检查敏感度为86.67%、准确率为89.17%均高于MR检查,差异有统计学意义(χ^(2)=16.302、26.011,P均<0.05)。颅脑CT与MR检查诊断不同类型颅脑外伤性出血的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床诊断颅脑外伤性出血可通过CT检查及MR检查,二者各具优势,应结合患者具体情况合理选择,确保检查结果的准确性,为进一步治疗提供可靠影像技术支持。

东芝Aquilion 16 CT磁电阻传感器故障维修1例

阐述了东芝Aquilion系列螺旋CT相较于传统CT的优势,介绍了东芝Aquilion 16 CT使用过程中出现的1例磁电阻传感器故障,分析了故障产生的原因,提出了具体的解决方法,为医学工程人员维修类似故障提供了参考。

CT与MR影像学检查在肝细胞癌临床诊断中的应用效果分析

目的 探讨CT与MR影像学检查在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床诊断中的应用效果。方法 选择2020年1月—2023年1月兖矿新里程总医院放射科收治的肝细胞癌患者60例,分别对其对其进行MR和CT平扫。以病理检查结果为标准,分析不同检查方式的影像特征及诊断准确率。结果 60例患者中,38例为CT扫描呈“快进快出”特点强化征象;58例患者为MR扫描呈“快进快出”特点。MR诊断HCC的准确率为98.33%,明显高于CT的81.67%(P<0.05)。结论 为患者提供HCC疾病诊断时,CT或MR扫描的作用显著,但MR检查的诊断效果优于CT检查,可以更加直观展现出HCC患者病灶附近血管侵犯情况,病灶供血动脉显示也会更加清晰。MR是诊断HCC疾病科学、有效的一种方式,具有较大的临床应用价值。

多层螺旋CT结合MR弥散加权成像对肝癌患者TACE治疗效果的评估价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)结合MR弥散加权成像(DWI)对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果的评估价值。方法:前瞻性选取海安市人民医院2018年2月—2023年2月收治的102例肝癌患者为研究对象。所有患者TACE治疗前后均行MSCT、MRI检查,分析影响肝癌患者TACE治疗效果的因素。结果:102例肝癌患者TACE治疗后3个月,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)28例,疾病稳定(SD)41例,疾病进展(PD)20例,CR、PR共41例,记为客观缓解组,剩余61例记为未缓解组。治疗后,客观缓解组门静脉灌注量(PVP)、表观弥散系数(ADC)均高于未缓解组,肝动脉灌注量(HAP)、Kep均低于未缓解组(P<0.05)。以肝癌患者TACE治疗效果为应变量(客观缓解=0,未缓解=1),PVP、ADC、Kep、HAP为自变量(赋值为原始数值),进行logistic回归分析,结果显示,HAP、ADC是影响肝癌患者TACE治疗效果的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HAP、ADC及二者联合评估肝癌患者TACE治疗效果的敏感度分别为74.45%、79.63%、74.45%,特异度分别为74.38%、76.99%、89.69%,AUC分别为0.749、0.740、0.884。结论:HAP、ADC与肝癌患者TACE治疗效果有关,二者联合评估肝癌患者TACE治疗效果效能最高。

CT技术与MR技术对眼眶良恶性肿瘤的鉴别作用及影像特征比较

目的比较CT、MR鉴别眼眶良恶性肿瘤的作用与影像学特征表现。方法回顾分析2016年12月—2021年12月本院收治的34例眼眶肿瘤患者基础资料,所有患者均接受CT与MR检查,参照手术病理结果比较两种检查的诊断价值与影像学特征。结果手术病理确诊良性肿瘤21例(61.76%),恶性肿瘤13例(38.24%);CT与MR的诊断灵敏度、特异度、准确度之间差异无统计学意义(P>0.05);良性组与恶性组相比,病灶部位、大小、累及象限间差异无统计学意义(P>0.05)。形态、边界、位置以及骨质破坏情况组间比较存在显著差异表现(P<0.05);良性组与恶性组T2信号组间比较存在显著差异表现(P<0.05)。T1信号、T1信号均匀性、T2信号均匀性、强化方式以及CT值未见显著性组间差异(P>0.05)。结论将CT、MR技术应用于眼眶肿瘤性质的鉴别工作中,可显示出良好的诊断价值。

胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区泥沟镇中心卫生院收治的96例肺结节患者为研究对象,均接受胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI的诊断效能。结果:96例肺结节患者中,病理检查共检出47例恶性;胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI联合在肺结节良恶性鉴别中的灵敏度为97.87%、准确率为97.92%高于单独诊断(P<0.05)。恶性肺结节的影像学指标中形态不规则、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于良性肺结节(P<0.05)。结论:胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断效能,灵敏度、准确率和阴性预测值较高,且与病理检查结果一致性较高,显著优于单独诊断方法。

肌少症的CT、MR诊断及临床意义

肌少症(sarcopenia)于1997年被正式定义,是一种与年龄相关、全身广泛性复杂综合征,主要特征为骨骼肌量减少、肌力下降和功能减退。肌少症发病率随年龄增大而逐渐增高,明显降低老年人的生活质量,提高老年人群死亡率,给家庭及社会带来了极大的负面影响。近年来肌少症受到国内外学者越来越多的关注。肌量的评估是诊断肌少症的重要方面。双能X线及生物电阻抗可测量全身肌量,但是精确程度不高。CT与MR目前被认为是评估骨骼肌量的形态学金标准。CT、MR骨骼肌形态学相关研究,与骨质疏松及脆性骨折的发生有密切关系,可以对老年人及各种疾病患者的预后及生存率进行预测,并对身体成分及增肌训练的效果进行监测。临床在进行CT及MR检查,尤其是对老年人进行检查的同时应注意对肌少症的筛查与诊断。本文就肌少症的CT、MR诊断及其临床意义做一综述。

螺旋CT、锥形束CT与MRI在颞下颌关节紊乱病成像中的应用比较

目的 :探讨螺旋CT(spiral CT)、锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)成像中的应用价值。方法 :回顾分析104例208侧行螺旋CT、CBCT或MRI检查的临床怀疑TMD的患者。由2名放射科医师分别对每侧TMJ关节的关节间隙、关节盘的显示、髁突的骨质改变和关节腔积液情况进行评估,并将3组显示结果进行比较。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:除螺旋CT组与CBCT组右侧前间隙(P<0.05)及左侧上间隙有统计学差异(P<0.05)外,其余组比较均无统计学差异(P>0.05)。CBCT及螺旋CT无法清晰显示关节盘,而MRI对关节盘的显示率为100%。104例208侧TMJ中,通过同一样本资料不同检查的比较所示,螺旋CT与CBCT在显示髁突骨质改变上无统计学差异(P>0.05),而螺旋CT、CBCT分别与MRI组比较均有统计学差异(P<0.05)。仅CBCT可清晰显示骨小梁结构。螺旋CT及CBCT均无法清晰显示关节腔积液,仅MRI可清晰观察,显示率为18.27%。结论 :螺旋CT、CBCT及MRI对TMD都有一定的诊断价值。其中,MRI对关节盘的显示最好,并可显示骨髓的异常改变;CBCT、螺旋CT及MRI均可测量关节间隙,且螺旋CT、CBCT与MRI三者重建的关节各间隙影像基本一致;仅CBCT可以清晰显示髁突内骨小梁的结构及走行。

颞骨内面神经的影像学研究:多层面CT和高场强MR

目的 :探讨多层面CT和高场强MR对颞骨内面神经及面神经管检查的应用价值。材料和方法 :选择5例头颅标本行多层面CT和1.5TMR扫描。多层面CT扫描参数如下 :螺旋方式 ,管电压120kV ,管电流230mA ,扫描时间2s ,视野220mm ,扫描层厚5mm ,重建厚度1.25mm ,螺距1∶3 ,矩阵512×512。在工作站上行多平面重建。MR检查采用三维稳态射频傅立叶采集(3DRF -FAST)序列(TR50ms ,TE13ms ,FOV250mm ,层厚1.5mm)。头颅标本进行大体解剖 ,结果与CT、MR影像相对照。结果 :颞骨内面神经管可以通过多平面重建在一个平面内显示 ,与MR图像相比 ,多层面CT对于面神经管的显示较好。MR图像可以清晰显示面神经鼓室段、乳突段和膝状神经节。对于5例标本的双侧颞骨内面神经及面神经管分别于MR和多层面CT进行测量 ,直径分别为1.15±0.25mm ,1.26±0.14mm。所测量结果与解剖标本相比无显著性差异(p>0.05)。结论 :高场强MR和多层面CT是颞骨内面神经和面神经管检查的理想方法 ,两者结合使用更有利于颞骨内面神经病变的检出。

骶骨肿瘤的CT、MR表现及鉴别

目的 :通过对骶骨肿瘤CT及MR表现的分析 ,提高对其影像诊断的认识。材料和方法 :28例骶骨肿瘤 ,其中脊索瘤10例 ;神经源性肿瘤8例 ;转移瘤4例 ;巨细胞瘤5例 ;淋巴瘤1例。全部病例均行CT检查 ,22例行MR检查 ,并对其CT、MR表现进行分析。结果 :各种骶骨源性肿瘤及肿瘤样病变的征象包括 :软组织肿块 ,骶孔扩大变形 ,病灶内钙化及骨嵴形成 ,髓腔浸润 ,病变不同的中心位置及范围。脊索瘤、巨细胞瘤、神经源性肿瘤的MR信号有一定特点。结论 :CT特别是MR可作为骶骨肿瘤的有效诊断方法。

儿童头颈部横纹肌肉瘤的CT及MR影像学特点

目的探讨儿童头颈部横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的CT及MR影像学特点。方法回顾性分析29例病理证实的儿童头颈部RMS的影像学资料,其中23例行MRI检查,18例行CT检查。结果 10例发病部位位于鼻咽部,4例位于鼻腔及鼻窦,5例位于鼻翼部,3例位于颌面部,6例位于耳部,1例位于左侧颞下窝。肿瘤形态不规则,呈浸润性生长,多侵蚀破坏邻近骨质。CT图像病灶密度不均匀,瘤体内均无钙化。MR检查T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,增强后瘤灶明显不均匀强化。8例侵犯眼眶,13例进入并侵犯鼻腔,14例侵犯副鼻窦,15例侵犯颞骨乳突,12例侵犯颞骨岩部,14例突破颅底,累及硬脑膜,同时4例侵犯邻近脑组织,2例发生脑脊液转移。结论儿童头颈部RMS好发于脑膜旁区。CT能够很好地显示肿瘤对周围骨质结构的破坏,而MR能更清楚显示肿瘤软组织受累范围,两者结合可提供更全面的影像信息。

CT及MR图像特征在鉴别眼眶良恶性肿瘤中的诊断价值

目的：评估CT及MR图像特征在鉴别眼眶良恶性肿瘤中的诊断价值。方法：回顾性分析2009年7月～2012年12月经病理证实的79例眼眶肿瘤患者的影像学及临床资料。采用单因素分析眼眶肿瘤的良恶性与肿瘤部位、大小、形态、边界、位置、累及象限数量、骨质破坏、T1及T2信号、T1及T2信号均匀性、强化方式及CT值之间的相关性。并行多因素Logistic回归分析。结果：79例眼眶肿瘤包括良性肿瘤49例及恶性肿瘤30例。单因素分析结果显示，肿瘤形态、肿瘤边界、肿瘤位置、骨质破坏及T2信号与眼眶肿瘤良恶性相关。多因素Logistic回归分析结果显示，骨质破坏及T2加权呈等信号是判断眼眶恶性肿瘤的危险因素。结论：眼眶CT及MR可以清晰地显示眼眶肿瘤。若眼眶肿瘤合并骨质破坏或T2加权呈等信号，则恶性可能大。

CT和MR血管造影在颅内静脉畸形诊断中的应用

目的:评价CT、MR血管造影在诊断颅内静脉畸形中的价值与限度。材料和方法:5例经DSA证实的颅内静脉畸形病例,男2例,女3例,平均年龄37岁(10～66岁),幕上1例,幕下4例。分别在动脉期(CTA)和静脉期(CTV)扫描采样,运用SSD和MIP进行重建,全部病例行MRA、MRV检查,4例做了增强前后MRV检查。结果:CTA显示所有病灶,但没有显示颅内静脉畸形的“海蛇头”,即引流静脉影像特征,而CTV不仅显示病灶,而且还显示了引流静脉“海蛇头”影像特征;MRV显示5例病灶和其特征性的“海蛇头”影像特征,MRA没有一例显示病灶的“海蛇头”表现,4例增强前后MRV没有明显差异。结论:MRV和静脉期的CT血管造影(CTV)是诊断和随访颅内静脉畸形的有效方法,优于动脉期的CT血管造影(CTA),MRA可作筛选之用,排除其他血管性病变。

CT/MRI影像融合对肺癌脑转移放射治疗靶区勾画的影响

背景与目的脑转移瘤靶区勾画的准确性一直是放射治疗的关键,CT/MRI融合技术提供了可行的方法 ,本研究旨在探讨CT/MRI图像融合技术在肺癌脑转移靶区勾画中的作用。方法将31例肺癌脑转移患者的增强CT和MRI图像传送至图像处理工作站,分别在CT和CT/MRI融合图像上勾画GTV,比较勾画后的GTV体积,分析最大平均误差及瘤周水肿对靶区勾画的影响。结果 CT/MRI融合图像上勾画的GTV明显小于CT图像上勾画的GTV;瘤周水肿对靶区勾画存在明显影响。结论 CT/MRI图像融合技术可以提高肺癌脑转移靶区勾画的准确性。

眼眶淋巴瘤的CT和MR影像特点

目的:探讨眼眶淋巴瘤的CT和MR影像特点,为临床提供更多有价值的影像学信息。方法: 回顾性分析9例(共10眶)经病理诊断明确的眼眶淋巴瘤的CT及MR影像学表现,包括病变的位置、形态、密度及信号,强化方式及其与邻近结构的关系。结果: 纳入10眶病例的临床表现主要以眼球突出、眼睑肿物为主;纳入10眶病变中跨越2个区域或以上的有7眶;7眶为弥漫型,3眶为局限型;CT密度以同层面眼外肌密度为参照均为均质稍高密度,增强扫描呈均质(1眶)或不均质(3眶)中等强化;MR同样以同层面眼外肌为参照,病变为均质T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈稍高信号;眼外肌有两个或以上受累者有6眶。结论: 眼眶淋巴瘤影像学表现有一定的特征性,好发于眶隔前区及泪腺区,病变密度及信号均匀,增强扫描呈轻至中度强化,可以为临床诊断及治疗提供重要的参考价值。

基于Piella指数优化的CT和MR图像融合

目的实现CT与MR图像融合,帮助医生做出准确的诊断和治疗。方法将Piella指数最大化作为图像融合目标,通过滑动窗对配准后的原始图像分块,将每一个图像块字典编纂为列向量;通过优化算法更新图像块加权向量,使Piella指数最大;根据加权向量合并相对应的图像块,并整理得到融合图像。结果仿真实验对20组CT和MR图像进行融合处理,将本文算法与3种流行融合算法比较,给出量化评价指标,表明本文算法性能优越。结论该算法为多模态医学图像融合提供了一种新的有效手段。

一种新的轮廓提取方法及其在MR-CT配准中的应用

提出一种新的轮廓提取算法,并将这种算法应用到刚体配准.这种新的轮廓提取算法通过属性的大小自动获得属性算法中的属性阈值及其对应的灰度阈值,对灰度阈值对应的层集进行属性运算后再应用梯度算子得到轮廓.该算法具有强抗噪性而且轮廓边缘保持完好.本文还提出该算法的性质并证明.这种算法提取的脑MR-CT图像的轮廓非常相似,即将多模态配准转化为单模态配准.实验证明配准精度大大提高.