呼吸导航门控三维延迟增强MR序列在梗死心肌成像中的应用价值

目的以屏气二维序列作为对照,探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)算法呼吸导航门控三维延迟增强(3DNAV DE)MR序列在梗死心肌成像中的应用价值及可行性。材料与方法 3只犬急性心肌梗死模型心脏DE-MRI:分别行常规2DBH及PAWS算法3DNAV DE-MR序列扫描,采用半定性及定量方法对比评价两个序列短轴位包含心肌梗死延迟强化灶的对应层面图像质量。结果 2位医师评价3DNAV序列图像质量一致性较好(Kappa=0.532,P<0.05);2位医师对于两个序列图像的相对诊断可行性评分呈显著正相关(r=0.609,P<0.05),3DNAV序列图像质量及相对诊断可信性好于2DBH序列;两个序列图像所测得梗死体积大小呈显著正相关(r=0.998,P<0.05);3DNAV序列图像梗死心肌信噪比SNR1(t=-5.691,P<0.01)、活性心肌SNR0(t=-3.317,P<0.01)及其梗死-活性心肌对比噪声比CNR1-0(t=-6.005,P<0.01)较2DBH序列明显提高。结论与2DBH序列相比,PAWS算法呼吸导航门控3DNAV DE-MR序列在提高成像效率的前提下,可获得更高的图像质量及心肌梗死诊断可信性。

PACS中MR序列定位线的绘制

根据核磁共振原理成像的MR设备,其扫描序列中的图像成像参数复杂,如何使临床医生定位当前MR图像切片在组织器官中的确切位置是个很重要的问题。基于DICOM3.0标准,结合PACS系统的应用,讨论了MR序列中定位线绘制的解决方法。

MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结价值探讨

目的探讨MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院收治的66例子宫内膜癌患者的医学影像资料。结果使用T2W1序列和DWI序列对淋巴结进行检测的短径显著低于使用T1W1序列(P<0.05);使用T2W1序列对淋巴结进行检测的短径和使用DWI序列检测的短径差异无统计学意义(P>0.05)。T1W1、T2W1及DWI序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);T1W1序列检测的阴性预测值及灵敏度显著高于T2W1和DWI序列,特异度显著低于T2W1和DWI序列;T2W1序列检测的特异性显著低于DWI序列(P<0.05)。转移性淋巴结在1000×10^(-3)、800×10^(-3)及150×10^(-3)mm^2/s这三个b值时的ADC值显著高于非转移性淋巴结(P<0.05)。结论DWI检测子宫内膜癌盆腔淋巴结的准确性高于T1W1和T2W1序列但特异度要低于T1W1和T2W1序列。综合使用MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结具有重要价值。

MR不同序列在子宫内膜癌盆腔淋巴结中的检出准确性、特异度对比

目的对比MR不同序列在子宫内膜癌盆腔淋巴结中的检出准确性、特异度。方法统计分析2011年3月至2014年10月深圳市龙华新区人民医院医学影像科收治的子宫内膜癌患者64例的临床资料。结果 T1W1、T2W1、DWI检出淋巴结直径分别为(10.16±2.61)mm、(9.22±3.88)mm、(8.78±4.02)mm,最小经线分别为5mm、4mm、3mm,准确性分别为79.56%、80.68%、97.73%,特异度分别为91.89%、94.59%、90.09%。随访发现,64例患者中,24例患者术后复发,6例患者肝转移,6例患者死亡,分别占总数的37.5%、9.4%、9.4%;b=150×10-3mm2/s、800×10-3mm2/s、1000×10-3mm2/s时转移性淋巴结的ADC值均显著低于非转移性淋巴结(P<0.05)。结论 DWI较T1W1、T2W1在子宫内膜癌盆腔淋巴结中的检出具有较高的准确性,但具有较低的特异度。

DWI序列在急性脑梗塞中的应用

目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗塞临床诊断中的应用。方法:对从2014年8月至2015年8月在我院就诊的64例急性脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,经过CT平扫、常规MR序列、DWI序列检查对比分析。结果:(1)64例患者脑梗塞患者中,有8例患者为超急性期脑梗塞,56例为急性期脑梗塞患者。64例脑梗塞患者总共检测出85个病灶,其中75个为新发病灶。(2)急性期脑梗塞患者DWI检出率为100.0%,显著的高于FLAIR检出率(89.26%)(x^2=2.341,P<0.05)、SE/TSE T1WI检出率(80.36%)(x^2=3.128,P<0.05)、SE/TSE T2WI检出率(78.57%)(x^2=3.517,P<0.05);超急性期脑梗塞患者DWI检出率为100.0%,显著的高于FLAIR检出率(0.00%)(P<0.05)、SE/TSE T1WI检出率(0.00%)(P<0.05)、SE/TSE T2WI检出率(0.00%)(P<0.05)。结论:DWI序列在急性脑梗塞临床诊断中具有着很高的应用价值,尤其是对超急性期脑梗塞患者的临床诊断更具有优势,能够为患者提供更为科学、直接的影像资料,为临床溶栓治疗提供科学的指导意义。

1.5T MR多序列对前列腺增生与前列腺癌诊断价值

目的:总结1.5MR多序列对前列腺增生与前列腺癌的诊断价值。方法:对2015年4月—2018年1月我院收治的前列腺增生(28例)与前列腺癌(28例)患者影像学资料展开回顾性分析,均给予西门子Intera 1.5T MR多序列检查,比较两种疾病的诊断表现。结果:前列腺增生在常规序列、常规序列+脂肪抑制(SPAIR)、常规序列+SPAIR+弥散成像(DWI)检出准确率均明显高于其他序列;前列腺癌中常规序列+SPAIR+DWI、常规序列+DWI+单体素波谱成像(MRS)诊断准确率明显高于其他序列。结论:前列腺增生经MR常规序列即可获诊,前列腺癌以常规序列+DWI+MRS准确率更突出,值得临床推广应用。

磁共振成像中的伪影(一):运动相关伪影

伪影是指获取的图像中不能如实反映实际解剖结构细节的像素或图像。图像的一般外观是基本的解剖结构可辨,但存在与该位置处的实际组织不对应的虚假信号。伪影有时难以从正常的解剖结构中辨别出来,尤其是当信号强度较低或难以重现时。MRI信号强度取决于各种参数,如组织参数(质子密度,弛豫时间,水分子的扩散效应,水分子存在的化学环境,温度等)、成像仪参数(静磁场强度B0,磁场均匀性等)、序列类型和序列参数等。这种多参数成像是MRI的优点,但如果成像MR序列或硬件选择不当,可能会出现不希望的结果。因此与其他成像技术相比,MRI更易受到伪影的影响。有时图像中会同时出现几种不同类型的伪影,有些伪影可通过调整扫描参数消除,而有些伪影则难以避免。