Unity影像评估脑部肿瘤放疗应用开孔面罩体位固定的可行性观察

目的 采用Unity MR影像评估脑部肿瘤应用开孔面罩体位固定的可行性。方法 选取2021-06-01-2021-10-30在中山大学肿瘤防治中心行调强放疗的35例脑部肿瘤患者,其中14例患者采用发泡胶、开孔面罩固定和Unity MR验证(A组),21例患者采用发泡胶、闭孔面罩固定和锥形束CT(CBCT)验证(B组)。分别收集A组患者分次间、分次内误差数据和B组患者分次间摆位误差数据。采用曼-惠特尼秩和检验,比较分析不同固定方式下的分次间摆位误差差异;采用计划靶区外扩边界(MPTV)公式:MPTV=2.5Σ+0.7σ计算不同固定方式下的靶区外扩边界。结果 A组在患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向的分次间平移误差分别为[-0.10(1.70)] mm、[0(2.00)] mm和[-0.10(0.90)] mm;分次内平移误差分别为(-0.04±0.31) mm、(0.17±0.57) mm和(0.05±0.33) mm;分次内旋转误差分别为俯仰角(-0.01±0.23)°、翻滚角(-0.06±0.21)°和偏摆角(-0.08±0.31)°;对应外扩边界为2.55、2.96和2.72 mm。B组患者的分次间平移误差相应为[0(3.00)] mm、[1.00(2.50)] mm和[0(2.00)] mm;对应外扩边界为3.63、3.69和2.97 mm。2组患者在x轴(Z=-3.971)和y轴(Z=-3.476)方向上的分次间摆位误差数据差异有统计学意义,均P<0.05,在z轴方向上的分次间摆位误差数据差异无统计学意义,Z=-0.644,P=0.520。结论 在Unity特有的摆位条件及验证模式下,开孔面罩的应用减小了长时间治疗过程中对患者面部的束缚,同时其安全性、稳定性和有效性也得到了保障,满足临床对于脑部肿瘤体位固定的要求。