ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析

目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR征象分析

孤立性纤维瘤（SFT）是一种少见的梭形细胞肿瘤,发病率较低,多发生于胸部,胸膜外如颅内、鼻腔、腹腔等部位的报道更少,术前诊断正确较困难.笔者回顾性分析经手术病理证实的7例胸膜外孤立性纤维瘤（ESFT）的CT和MR征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高对本病的认识,同时也为临床术前提供参考.

星形细胞瘤MR征象与VEGF表达的相关性研究

目的 :探讨星形细胞瘤MRI征象与血管内皮生长因子 (VEGF)表达程度的相关性。方法 :对 3 3例经手术和病理证实的星形细胞瘤分别行术前常规横断面T1WI、T2 WI平扫和Gd DTPA增强后三维T1WI ,术后取肿瘤组织行VEGF表达和微血管密度 (MVD)免疫组化染色 ,计算每一例肿瘤标本的VEGF表达程度和MVD ,将VEGF表达程度分别与MRI征象、MVD及病理分级进行相关分析。结果 :星形细胞瘤病理分级越高 ,VEGF表达越强 (P <0 .0 1) ;肿瘤周围水肿程度、囊变与坏死、强化形态与程度以及肿瘤MVD等与VEGF表达强度密切相关。结论 :星形细胞瘤MRI表现与VEGF表达强度具有密切的相关性 ,MRI对星形细胞瘤的分级诊断和判断其生物学行为及预后有较高的价值。

肝脏囊性转移瘤的CT和MR征象的比较

目的:分析肝脏囊性转移瘤在CT和MR上的表现,比较CT和MR检查对囊性转移瘤的临床诊断价值。材料和方法:18例(共52个病灶)肝脏囊性转移瘤中10例行CT平扫和增强门脉期扫描。8例行MRT1WI和FMP-SPGR多期动态增强扫描。观察肿瘤的大小、形态、数目、囊壁和壁结节的强化情况。结果:2例为单发病灶外,其余均为多发病灶。病灶呈类圆形或椭圆形。CT上8例见到囊壁不规则增厚,其中6例可见向囊腔内突起的壁结节,1例内有分隔。2例薄壁且均匀的病灶误诊为肝囊肿。T1WI上,7例为低信号,1例为混杂信号。T2WI上,病灶均为明显高信号,2例信号均匀,6例信号不均匀,可见到壁结节为略低信号。增强动脉期所有病灶均无强化表现,门脉期和延迟期,可见到边缘环形强化和壁结节的强化。也有1例见到分隔。结论:CT和MR均可显示肝脏囊性转移瘤的特征,MR在显示病灶的出血、囊变、分隔和囊壁的情况等比CT更为敏感、可靠,在鉴别诊断方面价值更大。

脊椎转移瘤的MR征象分析(附32例报告)

目的 分析脊椎转移瘤的ＭＲＩ表现，探讨其影像学特征性改变。方法 分析３２例经病理和临床证实的脊椎转移瘤的ＭＲ表现，分别观察其形态改变，椎体骨髓信号特点、类型，骨皮质破坏与椎旁软组织肿块及跳跃征。结果３２例脊椎转移瘤共８２个椎体受累，１９个椎体病理性骨折，１６个椎体后缘骨皮质弧形膨隆。ＭＲ信号改变椎体局灶型４４个，弥漫型３６个，斑片型２个，椎旁肿块１７例，椎弓破坏１３例，跳跃征１５例。结论 局灶性与弥漫型信号改变是脊椎转移瘤椎体常见信号异常，跳跃征、椎体后缘骨破坏与肿块是其特征性表现，多征象综合分析是正确诊断本病的关键。

乳腺癌MR征象与中医证型关联性研究

目的:讨论乳腺癌MR.征象与中医证型的关联性。方法:选择2014年9月-2015年9月于我院妇科就诊的52例乳腺癌患者,52例患者均经手术与穿刺活检病理证实患有乳腺癌;中医辨证分型将52例患者的患病类型分为正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种类型。观察研究正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞的MR征象与中医证型的关联性。结果:52例患者中,正虚毒炽型7(13.46%)例,冲任失调14(26.92%)例,肝郁气滞31(59.62%)例。MR征象为毛刺征在正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种证型中的百分比为100%、50%、48.69%;MR征象为不规则状或肿块呈分叶状在正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种证型中的百分比为100%、78.57%、71.42%;各证型在Ⅱ、Ⅲ型强化曲线所占百分比较高,而正虚毒炽型在Ⅲ型强化曲线所占百分比较高。结论:乳腺癌MR征象、动态增强曲线类型及转移率与中医证型存在一定关系。

小脑梗塞的MR征象及其临床意义

目的 探讨小脑梗塞的MR征象及其临床意义。方法 收集我院1999～2003年94例经MR检查和临床治疗证实的小脑梗塞病例,其中52例行MRA检查,22例行Gd-DTPA增强扫描,对比临床资料进行分析。结果 小脑上动脉(SCA)供血区梗塞49例,小脑前下动脉(AICA)供血区梗塞19例,小脑后下动脉(PICA)供血区梗塞46例,其中多血管供血区梗塞者分别列入各血管梗塞组。病灶大小以16～45 mm为主,病灶形态主要为多发散在小斑片状和单发大片状。病灶信号为长T1长T2信号,行Gd-DTPA增强扫描,大部分呈斑片状或环状强化。MRA检查:异常发现主要为椎-基底动脉狭窄或闭塞,基底动脉迂曲扩张。结论 小脑梗塞主要因为椎-基底动脉异常和心源性栓子。MR检查发现病灶并能准确定位具有临床意义。

乳腺癌miR-4500、NGF表达与术前磁共振征象的相关性研究

目的分析乳腺癌患者中miR-4500、神经生长因子(NGF)表达与术前磁共振(MR)征象的相关性。方法选取我院收治的乳腺癌患者105例,通过qRT-PCR法检测患者乳腺癌组织及癌旁组织中miR-4500、NGF mRNA表达水平,免疫组化法测定乳腺癌组织及癌旁组织中NGF的阳性表达率。分析乳腺癌组织中miR-4500、NGF表达与患者临床病理特征及MR征象的相关性。生物信息网站预测miR-4500与NGF的靶向关系,并分析二者表达的相关性。结果与癌旁组织相比,乳腺癌组织中miR-4500表达水平降低(P<0.05),NGF mRNA水平、NGF阳性表达率升高(P<0.05)。年龄、病理类型、肿瘤分型、实质背景、表观弥散系数、强化曲线在不同miR-4500表达及NGF表达间差异无统计学意义(P>0.05),组织学分级、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤形态、环形强化、瘤周水肿与miR-4500表达及NGF表达有关(P<0.05)。生物信息网站预测显示,miR-4500与NGF存在结合位点,乳腺癌组织中miR-4500表达与NGF mRNA表达呈负相关(r=-0.576,P<0.05)。结论乳腺癌组织miR-4500低表达,NGF高表达,二者与患者术前MR征象具有相关性,为MR征象提供了分子学依据。